Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Частная вирусология 2

.pdf
Скачиваний:
203
Добавлен:
06.09.2021
Размер:
10.93 Mб
Скачать

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования

“Уральский государственный медицинский университет” Министерства здравоохранения Российской Федерации

Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии

Литусов Н.В.

Частная вирусология

Учебное электронное пособие

Екатеринбург

2020

2

УДК 578.7

Рецензент: профессор кафедры эпидемиологии ФГБОУ ВО УГМУ доктор медицинских наук профессор Слободенюк А.В.

Литусов Н.В. Частная вирусология. Учебное электронное пособие.

– Екатеринбург: Изд-во УГМУ, 2020. – 323 с.

Учебное электронное пособие “Частная вирусология” подготовлено в качестве информационного сопровождения самостоятельной работы студентов, осваивающих основные образовательные программы высшего образования укрупненной группы специальностей Здравоохранение. Учебное пособие разработано в соответствии с требованиями ФГОС ВО и предусматривает формирование знаний по частной вирусологии.

В иллюстрированном учебном пособии приводятся сведения о таксономическом положении, структуре, особенностях строения, репродукции вирусов – возбудителей инфекционных заболеваний человека, клинике, диагностике, лечении и профилактике вызываемых ими заболеваний. Пособие содержит вопросы для контроля усвоения материала и тренировочные тестовые задания. Пособие снабжено иллюстрациями, помогающими усваивать изучаемый материал.

Иллюстрированное учебное пособие предназначено для работы студентов как при подготовке к практическим занятиям, так и непосредственно на практических занятиях.

© ФГБОУ ВО УГМУ, 2020

© Литусов Н.В.

 

3

Содержание

 

1. РНК-СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ ........................................................................

5

1.1. АСТРОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО ASTROVIRIDAE)............................................

5

1.2. КАЛИЦИВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО CALICIVIRIDAE) ......................................

10

1.2.1. НОРОВИРУСЫ ........................................................................................

10

1.3. КОРОНАВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО CORONAVIRIDAE)....................................

16

1.4. ОРТОМИКСОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО ORTHOMYXOVIRIDAE)......................

27

1.4.1. ВИРУСЫ ГРИППА ...................................................................................

27

1.5. ПАРАМИКСОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО PARAMYXOVIRIDAE) ........................

49

1.5.1. ВИРУСЫ ПАРАГРИППА ..........................................................................

49

1.5.2. ВИРУС ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА .................................................

54

1.5.3. ВИРУС КОРИ ..........................................................................................

59

1.6. ПИКОРНАВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО PICORNAVIRIDAE).................................

75

1.6.1. ЭНТЕРОВИРУСЫ ....................................................................................

77

1.6.1.1. ВИРУСЫ ПОЛИОМИЕЛИТА .................................................................

81

1.6.1.2. ВИРУСЫ КОКСАКИ .............................................................................

94

1.6.1.3. ВИРУСЫ ГРУППЫ ЕСНО....................................................................

97

1.6.2. РИНОВИРУСЫ ........................................................................................

98

1.6.3. ВИРУС ГЕПАТИТА А ............................................................................

103

1.7. ПНЕВМОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО PNEUMOVIRIDAE).................................

118

1.7.1. РЕСПИРАТОРНО-СИНЦИТИАЛЬНЫЙ ВИРУС ........................................

118

1.8. РАБДОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО RHABDOVIRIDAE) ...................................

125

1.8.1. ВИРУС БЕШЕНСТВА .............................................................................

125

1.9. РЕОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО REOVIRIDAE) ................................................

146

1.9.1. РОТАВИРУСЫ.......................................................................................

148

1.10. РЕТРОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО RETROVIRIDAE) ......................................

156

1.10.1. ВИРУС ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА ...........................................

156

1.11. ТОГАВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО TOGAVIRIDAE) .........................................

188

1.11.1. ВИРУС КРАСНУХИ .............................................................................

188

1.12. ФЛАВИВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО FLAVIVIRIDAE)......................................

202

1.12.1. ВИРУС КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА ...................................................

202

1.12.2. ВИРУС ГЕПАТИТА С ..........................................................................

221

2. ДНК-СОДЕРЖАЩИЕ ВИРУСЫ ...................................................................

236

2.1. АДЕНОВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО ADENOVIRIDAE) ......................................

236

2.2. ГЕПАДНАВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО HEPADNAVIRIDAE) ..............................

244

2.2.1. ВИРУС ГЕПАТИТА В ............................................................................

244

2.3. ГЕРПЕСВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО HERPESVIRIDAE) ....................................

263

2.3.1. ВИРУСЫ ПРОСТОГО ГЕРПЕСА .............................................................

269

2.3.2. ВИРУС ВЕТРЯНОЙ ОСПЫ ОПОЯСЫВАЮЩЕГО ГЕРПЕСА ..................

277

 

4

2.3.3. ВИРУС ГЕРПЕСА ЧЕЛОВЕКА 6 ТИПА ...................................................

284

2.3.4. ВИРУС ЭПШТЕЙНААРР ....................................................................

289

2.3.5. ЦИТОМЕГАЛОВИРУС ...........................................................................

299

2.4. ПАПИЛЛОМАВИРУСЫ (СЕМЕЙСТВО PAPILLOMAVIRIDAE) .....................

309

2.4.1. ВИРУС ПАПИЛЛОМЫ ЧЕЛОВЕКА.........................................................

310

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА .................................................................................

322

5

1. РНК-содержащие вирусы

1.1. Астровирусы (семейство Astroviridae)

Астровирусы (греч. astron – звезда) относятся к семейству безоболочечных вирусов с одноцепочечной геномной плюс-РНК, Астровирусы были обнаружены в 1975 г. при электронной микроскопии препарата, приготовленного из кала больного человека. Название вирусов происходит от звездчатой формы вирионов, наблюдаемой при электронной микроскопии.

Таксономическое положение. Астровирусы относятся к семейству Astroviridae, объединяющему два рода: Avastrovirus (инфицируют птиц, 3 вида) и Mamastrovirus (инфицируют млекопитающих, 19 видов). Астровирусы относятся к IV группе по Балтимору, то есть к (+)оцРНКвирусам. Поражение у человека вызывают виды Human astrovirus, входящие в состав рода Mamastrovirus. Внутри рода Mamastrovirus выделяют геногруппы I и II. Виды Human astrovirus входят в состав обеих геногрупп (рисунок 1).

Mamastrovirus

геногруппа I

Avastrovirus

геногруппа I

Avastrovirus

геногруппа II

Mamastrovirus

 

 

геногруппа II

Рисунок 1 – Классификация астровирусов. Заимствовано из Интернетресурсов.

6

Виды астровирусов подразделяются на серовары.

Структура. Вирионы астровирусов имеют сферическую форму диаметром 28-35 нм икосаэдрической симметрии. При электронной микроскопии вирионы имеют звездчатую форму (рисунок 2), что и послужило основанием для названия вирусов.

Рисунок 2 – Звездчатая форма астровирусов при электронной микроскопии. Заимствовано из Интернет-ресурсов.

Суперкапсид у астровирусов отсутствует. Капсид состоит из белка VP34. В капсид встроены отростки, образованные белками VP27 и VP25. Геном представлен линейной молекулой плюс-РНК. Структура астровирусов представлена на рисунке 3.

Белок капсида VP34

VP27

VP25

Рисунок 3 – Структура астровирусов. Заимствовано с сайта ViralZone.

7

Геном астровирусов содержит 3 перекрывающиеся рамки считывания (ORF1a, ORF1b и ORF2). Неструктурные белки кодируются ORF1a и ORF1b, а структурный белок-предшественник кодируется ORF2 (рисунок 4).

Расщепление каспазой хозяина

Расщепление трипсином хозяина

Рисунок 4 – Геном астровирусов. Заимствовано с сайта ViralZone.

Резистентность. Астровирусы устойчивы при рН 3,0 – 7,0. Эпидемиология. Источником астровирусной инфекции является

человек с клинически выраженной или бессимптомной формами заболевания. Вирусоносительство при астровирусной инфекции не доказано. Механизмы передачи – фекально-оральный и контактный. Пути передачи – водный, пищевой (алиментарный), контактно-бытовой. Преимущественно поражаются дети, пожилые люди и лица с иммунодефицитами. Пик заболеваемости астровирусной инфекцией регистрируется зимой.

Клиника. Астровирусы человека являются одной из причин гастроэнтеритов у детей раннего возраста. Инкубационный период составляет 3-4 дня. Симптомами заболевания являются диарея, тошнота, рвота, недомогание, субфебрильная температура и абдоминальные боли. Длительность заболевания – 2-3 дня. Инфицированные не нуждаются в госпитализации, так как симптомы заболевания проходят сами собой в течение короткого периода.

Диагностика. Вирусные частицы, антигены вирусов и их нуклеиновые кислоты можно выявить в фекалиях инфицированных людей с помощью электронной микроскопии, ИФА, иммунофлюоресценции и ПЦР. Метод ПЦР в реальном времени позволяет выявлять все генотипы астровирусов человека.

8

Профилактика и лечение. Средства специфической профилактики и лечения астровирусной инфекции отсутствуют.

Вопросы для контроля усвоения материала

1.Таксономическое положение вируса астровирусов.

2.Структура астровирусов.

3.Цикл репродукции астровирусов.

4.Патогенез и клиническая картина астровирусной инфекции.

5.Диагностика, профилактика и лечение астровирусной инфекции.

Тренировочные тесты

1.Астровирус относится к семейству:

1.1.Astroviridae

1.2.Picornaviridae

1.3.Filoviridae

1.4.Orthomyxoviridae 1.5 Reoviridae

2.Астровирус человека относится к роду:

2.1.Respirovirus

2.2.Rubulavirus

2.3.Avastrovirus

2.4.Mamastrovirus

2.5.Orthopneumovirus,

3.Геном астровирусов представлен:

3.1.молекулой минус-РНК

3.2.фрагментированной ДНК

3.3.линейной молекулой плюс-РНК

3.4.двуспиральной линейной ДНК

3.5.фрагментированная минус-РНК

4. Для астровирусов характерно:

4.1.отсутствие суперкапсида

4.2.наличие суперкапсида

4.3.сферическая форма

4.4.плюс-РНК-геном

4.5.фрагментированный ДНК-геном

9

5.Для астровирусов характерно:

5.1.водный путь передачи

5.2.контактно-бытовой путь передачи

5.3.алиментарный путь передачи

5.4.трансплацентарная передача

5.5.воздушно-пылевой путь передачи

6.Для профилактики астровирусной инфекции используют:

6.1.инактивированную вакцину

6.2.вакцина не разработана

6.3.живую ослабленную вакцину

6.4.убитую вакцину

6.5.субвирионную вакцину

Правильные ответы: 1.1; 2.4; 3.3; 4.1, 4.4; 5.1, 5.2, 5.3; 6.2.

10

1.2. Калицивирусы (семейство Caliciviridae)

Семейство Caliciviridae объединяет РНК-геномные вирусы, поражающие широкий круг видов позвоночных животных, включая человека, и насекомых. Калицивирусы относятся к IV группе вирусов по Балтимору: (+)оцРНК-вирусам. Все калицивирусы распределены в 4 рода: Lagovirus (вирусы, поражающие зайцеобразных), Norovirus (вирусы, поражающие человека), Sapovirus (вирусы, поражающие свиней, норок), Vesivirus (вирусы, поражающие крупный рогатый скот, свиней, кошек и других животных). Внутри родов выделяют виды. Каждый вид калицивирусов связан с одним или группой близких видов хозяев.

1.2.1. Норовирусы

Норовирусы относятся к роду Norovirus. Род Norovirus (прежнее название – норуолкили норфолк-подобные вирусы) входит в семейство калицивирусов (Caliciviridae). Примерно в 90 % случаев этот вирус является причиной вирусных желудочно-кишечных инфекций человека.

Впервые норовирусная инфекция была зарегистрирована в местечке Норуолк (Норфолк), Огайо в ноябре 1968 г. во время вспышки острого гастроэнтерита среди школьников. В 1972 г. вирус был обнаружен при электронной микроскопии препаратов, приготовленных из фекалий больных людей.

Таксономическое положение. Норовирусы относятся к роду

Norovirus, семейству калицивирусов (Caliciviridae). Различают 5 геногрупп норовирусов, большинство поражающих человека норовирусов включены в геногруппы GI, GII и GIV. Например, геногруппа GI включает вирус Норволк, вирус Пустыни Шилд и вирус Саут-хэмптон, а геногруппа GII объединяет вирус Бристоль, вирус Лордсдейл, вирус Торонто, вирус Мексико, вирус Гавайи и вирус Снежных гор. Геногруппы подразделяются на кластеры или генотипы. Например, геногруппа GII содержит 19 генотипов. Большинство вспышек гастроэнтерита у взрослых обусловлено норовирусом геногруппы GII генотипа 4 (сокращенно GII.4). Геногруппа GIII инфицирует рогатый скот, а геногруппа GV недавно была обнаружена у мышей.

Структура вируса. Норовирусы имеют сферическую форму, размер 27-38 нм (рисунок 5).