ЛС, влияющие на афферентную иннервацию
.pdf
Действия, оказываемые вазоконстрикторами
адреналин
Содержание вазоконстриктора:
высокое |
среднее |
низкое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 : 50 000 |
|
1 : 100 000 |
|
1 : 200 000 |
|
Соотношение местного анестетика и адреналина гидрохлорида
1 каплю |
|
10 мл раствора |
0,1% раствора |
|
анестетика |
адреналина |
|
|
|
|
|
гидрохлорида |
|
|
|
|
|
1 мл раствора |
|
100-200 мл |
адреналина |
|
раствора МА |
|
|
|
Добавление вазоконстрикторов противопоказано
Сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, пароксизмальная тахикардия, нарушения коронарного и мозгового кровообращения, порок сердца).
Недавно перенесенный инфаркт миокарда (в течение последних 6 месяцев).
Закрытоугольная глаукома.
Лечение антидепрессантами, неселективными бетаадреноблокаторами, нейролептиками, сердечными гликозидами.
Тяжелые формы сахарного диабета, особенно в стадии декомпенсации.
Выраженный тиреотоксикоз, прием гормонов щитовидной железы.
Предстоящее прохождение пациентом допинг-контроля.
Консерванты и стабилизаторы
Предохраняют от преждевременного разрушения, инактивации.
Увеличивают срок хранения препарата.
Сульфит
натрия
Защита вазоконстриктора от инактивации кислородом.
Побочное действие: аллергические реакций.
ЭДТА
Комплексообразующее вещество.
Защищает вазоконстриктор от инактивации ионами алюминия
исвинца, выделяющимися из стекла.
Побочные действия: головная боль, тошнота, рвота.
Парабены
Используются во флаконах с мультидозами (20 мл).
Предохраняют содержимое флакона от инфицирования бактериями и грибами.
Препятствуют окислению вазоконстриктора.
Являются сильными аллергенами.
Химическое строение МА
Липофильная |
Промежуточная |
Гидрофильная |
часть |
часть |
часть |
|
|
|
определяет |
длительность |
специфичность |
механизм |
действия МА |
действия |
действия |
|
|
|
|
|
Классификация МА в зависимости от химического строения промежуточной части
1. Сложные эфиры (-COOCH2CH2-)
2. Замещенные амиды кислот (амиды -NHCOCH7-)
Классификация МА по длительности действия
•короткого действия – до 30-40 минут
•средней продолжительности – 45-90 минут
•длительного действия – более 90 минут
t, мин
0 |
|
|
|
|
|
|
40 45 |
90 |
|||||
короткого |
средней |
длительного |
действия |
продолжительности |
действия |