ЛС, влияющие на афферентную иннервацию
.pdf
Дополнительное действие МА
1.Седативное.
2.Миотропное спазмолитическое.
ЯБЖ |
спазмы |
геморрой |
блокады – |
|
боль |
|
радикулит |
|
|
|
3.Ганглиоблокирующее –↓АД(новокаин).
4.Противоаритмическое
(лидокаин, тримекаин, пиромекаин).
Осложнения
ЦНС |
Сердечно-сосудистая |
Аллергические |
|
система |
реакции |
Терапевтическая доза: |
• Расширение сосудов; |
Местные: |
||
• |
седация; |
• коллапс. |
• |
локальная эритема; |
• |
головокружение. |
|
• |
крапивница. |
Токсические дозы: |
|
Системные: |
||
• |
судороги; |
|
• |
эритема; |
• |
кома. |
|
• |
отек; |
|
|
|
• |
бронхоспазм; |
|
|
|
• |
анафилактический шок. |
|
|
|
|
|
Расчет количества МА
(для взрослых с массой тела 70кг.)
Х мг = % мл 10
где Х мг – количество миллиграммов сухого вещества анестетика;
% – содержание анестетика в растворе в процентах; мл – количество миллилитров раствора;
10 – коэффициент перерасчета (А.А. Тимофеев,
1997).
Характеристика лекарственных
препаратов
Артикаин (Артикаина гидрохлорид, Артикаин 4% с Эпинефрином, Септанест с Адреналином, Ультракаин Д, Убистезин Форте, Ультракаин Д-С, Ультракаин Д-С Форте)
Групповая принадлежность
o Местноанестезирующее средство группы амидов.
Фармакологические эффекты o Анестезирующий.
Рецепт
Rp.: Sol. Articaini 4 % - 1,8 ml D.t.d. № 10
S. Для проводниковой анестезии.
Показания и виды местной анестезии
o
o
o
Инфильтрационная анестезия. Проводниковая анестезия. Спинальная анестезия.
Противопоказания
o
o
o
Гиперчувствительность к препарату. Аритмии.
Закрытоугольная глаукома.
Побочные эффекты
o
o
o
o
o
o
Головная боль. Помутнение в глазах.
Диплопия (двоение видимых предметов). Подергивание мышц.
Нарушение сознания (редко). Аллергические реакции.
Лидокаин (Версатис, Ксикаин, Лидокаина гидрохлорид)
Групповая принадлежность
•Местноанестезирующее средство группы амидов.
Фармакологические эффекты
•Местноанестезирующий.
•Антиаритмический.
Рецепты
Rp.: Sol. Lidocaini hydrochloridi 1 % - 10 ml D.t.d. № 10 in amp.
S. Для инфильтрационной анестезии.
Показания и виды местной анестезии o Инфильтрационная анестезия.
o Проводниковая анестезия. o Поверхностная анестезия. o Эпидуральная анестезия. o Спинальная анестезия.
Противопоказания
o |
Слабость синусового узла. |
o |
Атриовентрикулярная блокада. |
o |
Выраженная брадикардия. |
o |
Кардиогенный шок. |
o |
Тяжелые расстройства функции печени. |
o |
Миастения. |
o |
Наличие в анамнезе эпилептиформных судорог. |
Побочные эффекты |
|
o |
Головокружение. |
o |
Головная боль. |
o |
Двигательное беспокойство. |
o |
Сонливость. |
o |
Зрительные и слуховые нарушения. |
o |
Тремор. |
oОнемение языка и слизистой оболочки полости рта.
o
o
o
Судороги. Брадикардия.
Коллапс (при быстром внутривенном введении).
Мепивакаин (Мепивастезин, Скандонест)
Групповая принадлежность
•Местноанестезирующее средство группы амидов.
Фармакологические эффекты
•Местноанестезирующий.
Рецепт
Rp.: Sol. Mepivacaini 2 % - 1,8 ml D.t.d. № 10
S. Для проводниковой анестезии.
Показания и виды местной анестезии
o Терапевтические блокады (обезболивание). o Инфильтрационная анестезия.
o Блокада нервов и сплетений.
o Эпидуральная, каудальная, спинальная анестезия. o Ретробульбарная блокада.
o Интратрахеальная анестезия.
Противопоказания
o Возраст до 12 лет.
Побочные эффекты
o Нарушение зрения и слуха.
o |
Тремор. |
o |
Судороги. |
o |
Паралич дыхательных мышц. |
o |
Артериальная гипотензия. |
o |
Брадикардия. |
o |
Желудочковые аритмии. |
o |
Остановка сердца. |
o |
Задержка мочеиспускания. |
o |
Онемение языка. |
o |
Снижение потенции. |