Осмотр+и+пальпация+области+сердца.+Определение+границ+сердца.+Исследование+сосудов

Сфигмография

• Синхронная запись кривых позволяет:

Измерить время запаздывания периферического пульса по отношению к центральному

определить скорость распространения пульсовой волны

•Одновременная запись сфигмограммы центрального пульса, электрокардиограммы и фонокардиограммы применяется для изучения сердечного сокращения.

Сфигмограмма

-Анакрота (а) – восходящая часть кривой

-Катакрота (к) – нисходящая часть кривой

-Инцизура (и) – захлопывание аортального клапана

-Дикротический подъем (д) – колебание стенки сосуда, связанное с отбрасыванием крови от сомкнувшихся створок аортального клапана

Осциллография

Осциллография — это метод исследования артерий, основанный на регистрации пульсовых изменений объема тканей при искусственной (с помощью манжеты) компрессии и декомпрессии сосудов.

Метод позволяет количественно оценить: 1.Проходимость крупных артерий;

2.Уровень систолического, диастолического и среднего АД;

3.Эластичность артериальных стенок.

Осциллография

Для регистрации артериальных осциллограмм используют:

•осциллографы

•компрессионную манжету, которая одновременно является приемником пульсовых колебаний

Осциллография

Этапы исследования:

•Положение пациента лежа на спине.

•Компрессионную манжету фиксируют на плече или голени.

•Давление в манжете повышают до величины, несколько превышающей САД.

•Медленно и равномерно снижают давление в манжете.

•Регистрация пульсовых колебаний.

Осциллография

Интерпретация результатов:

•Cкачкообразные первые выраженные осцилляции

(прохождение первых пульсовых волн) - давление в манжете соответствует уровню САД.

•Увеличение амплитуды, затем снижение и исчезновение осцилляций - по мере дальнейшего снижения давления в манжете.

•Максимальное значение амплитуды осцилляций соответствует величине среднего АД.

•Резкое уменьшение амплитуды осцилляций или их исчезновение соответствует уровню ДАД.

Осциллограмма

Реовазография

Реовазография — регистрация пульсовых колебаний сосудов.

•Реовазография отражает состояние общего регионарного кровотока в исследуемом органе.

•Суть: регистрация на бумаге в виде кривой данных пульсовых колебаний сосудов конечности.

•Изучают форму получаемой кривой, симметричность записей, характер подъема и спуска реовазограммы, вид ее вершины, выраженность и локализацию волн.