Обследование+больного+с+патологией+системы+крови

Внешние проявления геморрагий:

•Петехия – кровоизлияние в кожу или слизистую диаметром не более 2 мм

•Синяк – пятно на коже, окрашенное кровяным пигментом, без возвышения

•Экхимоз – пропитывание подкожной клетчатки кровью, способное к перемещению под действием силы тяжести, сочетается с синяком, синяк часто оказывается ниже места травмы

Пурпура

- Это обильная мелкая геморрагическая сыпь. Пурпура бывает петехиальной и пальпируемой

Экхимоз у больной с количеством тромбоцитов 10 тыс./мкл после операции

удаления катаракты

При выраженной тромбоцитопении

•необходимо исследование костного мозга, чтобы ответить на вопрос, тромбоциты образуются недостаточно или образование их не нарушено

ИТП (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура)

Симптоматика

•Петехиально-пятнистая кровоточивость

•Нехарактерно увеличение селезенки (незначительное – наблюдается в 10-20% случаев),

•Нет общих симптомов (потеря веса, лихорадка), слабость наблюдается только при анемии

•Очень редко встречаются гематурия, мелена, кровавая рвота

•Но нередки кровоизлияния в конъюнктиву склеры

•Возможны кровоизлияния в сетчатку глаза и в головной мозг, обычно лишь при количестве тромбоцитов менее 10 тыс./мкл

ИТП может протекать в остром варианте (с внезапного появления пурпуры и обильных синяков без причины) и в хроническом: чаще у женщин 20-40 лет с постепенным нечетким началом

2.Гематомный тип кровоточивости

•Образование гематом после ушибов и травм

•Образование гемартрозов после ушибов

итравм

•Длительные обильные, часто отсроченные, кровотечения после повреждения ткани с разрывом сосудов100 мкм (порезы, проколы толстым колющим предметом, удаление зубов и пр.)