клинический+анализ+крови+1
.pdfАббревиатура показателей
WBC (white blood cells) - лейкоциты ( 109/л)
PLT (platelet) - тромбоциты ( 109/л)
MPV (mean platelet volume) – средний объемтромбоцитов,fL(10-15л)
PCT (plateletcrit, тромбоцитокрит) – объемвсех тромбоцитовв 1 л – в % иливпромилле (‰)
PDW (platelet distribution width) – показатель распределения тромбоцитов пообъему – процент анизоцитоза тромбоцитов
RET (reticulocyte) – количество ретикулоцитов в процентах и в абсолютном количестве в единице объёма крови
Варианты обозначений единиц измерения массы и объёма
Единицы |
|
Для массы |
Для объёма |
измерения |
|
|
|
|
|
|
|
d – deci |
10-1 |
dG=dg=1/10г, дециграмм |
dL=dl=1/10л, децилитр |
m milli |
10-3 |
mG=mg, миллиграмм |
mL, миллилитр |
mc micro |
10-6 |
mcg= g=ug, микрограмм |
mcL= L=uL=mm3, микролитр |
n nano |
10-9 |
|
|
p pico |
10-12 |
pG=pg, пикограмм |
|
f femto |
10-15 |
|
fL=fl, фемтолитр |
a atto |
10-18 |
|
|
Варианты обозначений единиц измерения количества клеток
•Для эритроцитов
1012/L = T/L = T/l = M/uL= M/ L = 10E12/L = 10e12/L = 1012/л = 106/mm3 = 106/мкл =1 млн./мкл =1 000 000/мкл
•Для лейкоцитов и тромбоцитов
109/L = G/L = G/l = 10E9/L = 10e9/L = 109/л = 1млрд./л = K/uL= K/ L = 103/mm3 = 103/мкл =1000/мкл = 1 тыс./мкл
K – кило |
103 |
М – мега |
106 |
G – гига |
109 |
T – тера |
1012 |
На бланке анализа могут быть выставлены нормы
Они отличаются от привычных, имеющихся в отечественных справочниках и руководствах
Нормы параметров клинического анализа крови взрослого мужчины
Показатели |
Традицион- |
Автомат. |
||
|
ный метод |
анализатор |
||
|
|
|
|
|
Лейкоциты, 103/мкл |
|
|
|
|
(тыс./мкл) |
4,0 |
– 8,8 |
4,6 – 10,2 |
|
Нейтрофилы, тыс./мкл |
2,0 |
– 5,5 |
2,0 |
– 6,9 |
Лимфоциты, тыс./мкл |
1,2 |
– 3,0 |
0,6 |
– 3,4 |
Моноциты, тыс./мкл |
0,09 – 0,6 |
0 – 0,9 |
||
Гемоглобин, г/л |
132 |
– 164 |
141 |
– 181 |
Эритроциты, 1012/л |
|
|
|
|
(млрд./мкл) |
4,0 |
– 5,1 |
4,69 |
– 6,13 |
Тромбоциты, тыс./мкл |
180 |
– 320 |
142 - 424 |
|
Причины несоответствия
•Различные методы подсчета
•Различное количество подсчитанных клеток
•Разные параметры оценки понятия нормы
Краевое стояние нейтрофилов (стрелки)
Лейкоциты в кровеносных сосудах делятся на краевой (пристеночный) и циркулирующий пулы. При исследовании крови определяются только циркулирующие нейтрофилы.
Выход из краевого пула в циркуляцию и наоборот происходит под влиянием нейромедиаторов (ацетилхолин и катехоламины)
•Увеличение краевого пула наблюдается у лиц с преобладанием парасимпатической нервной системы
У этих пациентов лейкопения обусловлена перераспределением нейтрофилов с преобладанием пристеночного пула. У них наблюдается leucopenia innocens. Без какого-либо заболевания количество лейкоцитов в состоянии полного здоровья может быть не более 2,5 тыс./мкл. В то же время они хорошо защищены от какой-либо инфекции, т.к. происходит быстрая мобилизация пристеночного пула.
Для правильной оценки анализа крови относительные показатели надо переводить в абсолютные
Это относится к лейкоцитам и ретикулоцитам
Автоматические анализаторы определяют как относительные, так и абсолютные показатели
Нормальное количество
лейкоцитов в крови
|
ЛЕЙКОЦИТЫ |
Б |
Э |
П |
С |
ЛИМФ. |
|
МОН. |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
100% |
0-1% |
0,5-5% |
1-6% |
47-72% |
19-37% |
|
3-11% |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
АБСОЛЮТНОЕ КОЛИЧЕСТВО в 1 |
мкл |
|||||
4,0 |
– |
8,8 |
109/л |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
4,0 |
– |
8,8 |
103/мкл |
0 – 65 |
20 – |
40 – |
2000 – |
1200 – |
|
90 – 600 |
4,0 |
– |
8,8 |
тыс./мкл |
|
300 |
300 |
5500 |
3000 |
|
|
4000 |
– 8800/мкл |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|