Исследование+пищеварительной+системы+№+2.+Исследование+органов+мочеотделения

Толчкообразная пальпация селезёнки

Задачи:

•Определить выступает или нет селезёнка из-под реберной дуги.

•Определение границы и контура нижнего края пальпирующейся селезенки.

•Для проверки данных других способов исследования.

Толчкообразная пальпация селезёнки

Техника:

Как при толчкообразной пальпации печени

Особенности:

от реберной дуги X ребра провести прямую линию к нижней точке края селезенки (дыхание спокойное, больной на спине)

измерить и записать на сколько см выступает нижний край из-под ребер

описать координаты огромной селезенки относительно серединной линии, пупочной линии и т.д.

Толчкообразная пальпация селезёнки

Диафрагмально-инспираторная пальпация селезёнки

Особенности техники:

1.Кисть правой руки на животе, III палец на линии продолжения костной части X ребра.

2.Линия пальцев параллельна реберной дуге и ниже на 2-3 см.

3.Левая рука на нижней части передне-боковой поверхности грудной клетки.

4.Углубление пальцев в живот на 2-4 см на выдохе.

5.Ввести почти прямые пальцы глубоко в подреберье.

6.Удерживание руки в подреберье во время глубокого вдоха.

7.Увеличенная селезенка при вдохе может упереться в пальцы.

Схема диафрагмальноинспираторной пальпации селезёнки

Диафрагмально-инспираторная пальпация селезёнки

Диафрагмально-инспираторная пальпация селезёнки

Положение больного:

1.На спине.

2.На правом боку (если селезёнка не

пальпируется на спине) в полоборота, чтобы косые мышцы животы были расслаблены. Левая нога больного согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Пальпировать несколько раз! Много тренироваться!

Диафрагмально-инспираторная пальпация селезёнки

Диафрагмально-инспираторная пальпация селезёнки