Раздел 2 Лицевой отдел головы

ЗАДАЧА № 11. У больной с диагнозом: "Острое воспаление правой околоушной железы" при осмотре выявлены: плотный инфильтрат тканей кпереди от козелка уха, резко выраженная ассимметрия ротовой щели, сглаженность правой носогубной складки. Каковы причины данной симптоматики?

ЗАДАЧА № 12. У больного резаная рана длиной 4 см, расположенная вертикально к нижней челюсти и на 1,5-2 см ниже скуловой дуги. После остановки кровотечения обнаружено, что рану постепенно заполняет прозрачная жидкость. Какое анатомическое образование было повреждено в результате ранения и какова природа жидкости?

ЗАДАЧА № 13. У больного кровотечение из рваной раны боковой области лица над местом пересечения переднего края жевательной мышцы и нижнего края нижней челюсти, ассиметрия ротовой щели. Какие сосуды и нерв повреждены?

ЗАДАЧА № 14. У больного с фурункулом верхней губы произошёл тромбоз кавернозного венозного синуса. Является ли гнойный очаг на верхней губе причиной этого осложнения и каким путём гнойная инфекция проникла в кавернозный синус?

ЗАДАЧА № 15. У пострадавшего в ДТП рваная рана боковой области лица слева. На рентгенограмме черепа: оскольчатый перелом ветви нижней челюсти на уровне шейки суставного отростка. При ревизии раны и удалении свободных костных отломков из её глубины началось артериальное кровотечение. Какой сосуд поврежден отломком кости, какой сосуд нужно перевязать на протяжении в случае невозможности остановки кровотечения в ране?

Раздел 2 Лицевой отдел головы

ЗАДАЧА № 11. Острое воспаление и отёк околоушной железы вызвали сдавление лицевого нерва, который проходит через её толщу. Лицевой нерв иннервирует всю мимическую мускулатуру, перечисленные симптомы указывают на его повреждение.

ЗАДАЧА № 12. Повреждён выводной проток околоушной железы. Он проецируется от основания мочки уха до угла ротовой щели. У переднего края жевательной мышцы, поворачивая под прямым углом медиально, прободает щечную мышцу и открывается в преддверие рта на уровне 6-7 верхнего зуба.

ЗАДАЧА № 13. Повреждены лицевая артерия и краевые нижние челюстные ветви лицевого нерва. Лицевая артерия проецируется на кожу лица от середины края нижней челюсти к медиальному углу глаза.

ЗАДАЧА № 14. Да, можно, т.к. лицевая (угловая) вена в области угла глаза входит в глазницу и анастомозирует с глазничными венами, которые входят в полость черепа и сообщаются с пещеристыми синусами. Инфекция очага нагноения в области носогубной складки с током венозной крови достигает пещеристые синусы, вызывает их тромбоз.

ЗАДАЧА № 15. Кровотечение возникло из поврежденной верхнечелюстной артерии. В случае затруднения остановки кровотечения в ране можно остановить его, перевязязав наружную сонную артерию.

Раздел 3

Шея

ЗАДАЧА № 16. Больной с острым отравленим показана лимфосорбция. Назовите ориентиры доступа к грудному лимфатическому протоку на шее для проведения лимфосорбции.

ЗАДАЧА № 17. Какой направленности и размера должен быть разрез тканей относительно гнойной полости при вскрытии флегмоны подчелюстной области? Опасность повреждения каких кровеносных сосудов при этом сеществует? Их топография.

ЗАДАЧА № 18. При эзофагоскопии не удалось удалить инородное тело из шейного отдела пищевода больного. Укажите ориентиры для оперативного доступа к шейному отделу пищевода с целью эзофаготомии и удаления инородного тела.

ЗАДАЧА № 19. Какую трахеотомию больному в состоянии асфиксии должен выполнить хирург, если перешеек щитовидной железы находится на уровне нижнего края щитовидного хряща, назовите этапы этой операции?

ЗАДАЧА № 20. После нижней трахеостомии у больного возникла флегмона клетчатки переднего средостения (передний медиастинит). По какому клетчаточному пространству гной проник в переднее средостение?

ЗАДАЧА № 21. У больного с распадающейся опухолью околоушной слюнной железы возникло кровотечением из зоны её некроза. Укажите, какой сосуд эрозирован и какой сосуд подлежит перевязке на протяжении для остановки кровотечения? Ориентиры оперативного доступа.

ЗАДАЧА № 22. Во время радикальной операции по поводу рака корня языка у больного возникло кровотечение из раны, которое можно остановить только перевязкой язычной артерии на протяжении. В каком треугольнике шеи можно обнажить и перевязать язычную артерию? Какие слои тканеё необходимо развести?

ЗАДАЧА № 23. У пострадавшего с переломом поперечных отростков VI и VII шейных позвонков нарастающая гематома в надключичной области. Какой сосуд ранен костными отломками, по каким ориентирам его можно найти и перевязать?

ЗАДАЧА № 24. После удаления левой доли щитовидной железы (гемиструмэктомии) у больного резко изменился тембр голоса. Повреждение какого анатомического образования вызвало это осложнение?