Добавил:
HerBRIN
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции 10-18 (3 семестр).ppt
X
- •Биохимия десневой жидкости.
- •Десневая жидкость - это физиологическая среда организма, заполняющая десневую бороздку.
- •Клинико-диагностическое значение исследования ДЖ.
- •Механизмы образования десневой жидкости:
- •Состав
- •Десневая жидкость – источник поступления лейкоцитов в ротовую полость.
- •Лейкоциты десневой жидкости - источники ферментов!
- •Цитотоксическое действие метаболитов агрессивной микрофлоры.
- •Цитотоксическое действие метаболитов агрессивной микрофлоры
- •Белки десневой жидкости близки по составу к белкам плазмы крови.
- •В норме активность ферментов в десневой жидкости невелика!
- •Ферменты десневой жидкости при патологии пародонта
- •Органические компоненты десневой жидкости
- •Неорганические компоненты десневой жидкости
- •Биохимия надзубных образований.
- •Кутикула зуба
- •Пелликула зуба – приобретенная тонкая органическая пленка (1- 4 мкм)
- •Свойства и функции пелликулы.
- •Зубной налет – сложное образование!
- •На образование зубного налета выраженное влияние оказывают:
- •Физико-химические свойства зубного налета.
- •Этапы формирования зубного налета и камня
- •Зубной налет
- •Химический состав зубного налета.
- •Минеральные вещества зубного налета.
- •Роль фтора в составе зубного налета.
- •Белки и ферменты зубного налета
- •Органические компоненты зубного налета
- •Углеводы
- •«Липкие» полисахариды обладают высокими адгезивными свойствами.
- •Зубной налет и развитие кариеса.
- •Анаэробные микроорганизмы (кариесогенные)
- •Патогенез кариеса. Факторы диеты.
- •Методы
- •Ферменты в составе зубной пасты
- •Зубной камень – это патологические образования на поверхности зубов,
- •Условия минерализации зубного налета и образования зубного камня:
- •Формирование зубного камня происходит в 2 этапа:
- •Формирование органической матрицы.
- •Наддесневой зубной камень.
- •Наддесневой зубной камень относится к слюнному типу.
- •Наддесневой зубной камень
- •Поддесневой зубной камень встречается только взрослых!
- •Поддесневой зубной камень относят к сывороточному типу.
- •Органический
- •Благодарю за внимание!
- •Специфические секреторные белки.
- •Белки, богатые пролином (prolin-rich proteins - PRP)
- •Механизм действия основных PRP.
- •Статхерины - белки, богатые тирозином (Statherin)
- •Цистатины
- •Гистатины – белки, богатые гистидином (HRP)
- •ИММУНОГЛОБУЛИНЫ (Ig) СЛЮНЫ
- •Острые формы кариеса зубов развиваются на фоне угнетения иммунитета!
- •Строение s–Ig A.
- •s - Ig A (секреторный)
- •В слюне присутствуют факторы свертывания крови и фибринолиза.
- •Гликозидазы ротовой жидкости.
- •Бактериальные, лизосомальные гликозидазы
- •Протеиназы. Ингибиторы протеиназ
- •Слюнная пероксидаза (СПО)
- •Механизм действие слюнных пероксидаз
- •Нуклеазы слюны (активность выше, чем в крови в 6 раз)
- •Ферменты ротовой жидкости
- •Органические вещества слюны
- •Мочевина выделяется в составе слюны
- •Органические вещества слюны.
- •Гормоны ротовой жидкости
- •Диагностическое значение исследования слюны
- •Биохимический анализ ротовой жидкости (слюны)
- •Использование слюны для диагностики.
- •Диагностические возможности исследования слюны
- •Биохимия ротовой жидкости (слюны). Состав, физико-химические свойства.
- •Слюна (ротовая жидкость)– важнейший фактор гомеостаза ротовой полости
- •Вклад слюнных желез в образование слюны:
- •Состав слюны (saliva)
- •Функции слюны
- •Функции слюны
- •Инкреторная (эндокринная) функция слюнных желез
- •Ренин–ангиотензин-альдостероновая система (РААС)
- •Калликреин - кининовая система
- •Калликреин-кининовая система участвует в регуляции многообразных функций организма:
- •Фактор роста эпителия (эпидермальный фактор роста)
- •Орнитин
- •Паротин
- •Инсулиноподобный белок
- •Механизм формирования слюны включает 2 этапа:
- •Избирательный перенос веществ из крови в слюну связан с функционированием гемато-саливарного барьера (ГСБ).
- •Функциональное состояние ГСБ определяется по коэффициенту проницаемости (КП)
- •Слюна образуется в результате энергозатратных процессов.
- •Спонтанной секреции слюны не существует. Состав слюны контролируется 4 факторами:
- •Количество /сутки
- •Вязкость слюны обусловлена содержанием белков – муцинов (15% всех белков) (от лат. mucus
- •Определение вязкости слюны
- •Минеральные компоненты слюны. Круговорот минеральных компонентов слюны.
- •Макроэлементы слюны
- •Неорганические компоненты слюны
- •Фосфатная
- •«Метаболический взрыв» происходит при попадании в полость рта углеводов.
- •Определение рН слюны – информативный метод прогноза кариеса
- •От уровня рН зависит минерализующая функция слюны. Слюна в норме перенасыщена продуктами гидролиза
- •Жидкокристаллическая структура слюны.
- •Мицеллярная структура слюны
- •Биохимия твердых тканей полости рта. Эмаль зуба. Дентин. Цемент. Пульпа.
- •Ворганизме человека 4 вида минерализованных тканей
- •Эмаль зуба.
- •Амелогенез связан с дифференцировкой клеток внутреннего эмалевого эпителия.
- •Амелогенез – процесс образование эмали.
- •Секреторная стадия амелогенеза. Характеристика белков эмбриональной эмали
- •Белки служат матрицей для образования ГАП.
- •Несовершенный амелогенез может быть вызван нарушением метаболизма в период формирования
- •Амелогенины – это 5 белков, гликофосфопротеины, ММ 6 - 25 кДа.
- •Исследование генов амелогенина.
- •Ключевая роль белка амелогенина в начальных стадиях формирования зубной эмали.
- •Другие белки эмали.
- •Для образования кристаллов ГАП необходима высокая концентрация Ca2.
- •Регуляция роста кристалла ГАП.
- •Формирование зрелой эмали сопровождается снижением содержания белков в 100-200 раз.
- •Препарат InnoDent.
- •Окончательная минерализация эмали происходит уже после прорезывания зуба.
- •Состав органических веществ зрелой эмали.
- •Белки зрелой эмали не содержат коллагена.
- •Минеральные вещества эмали.
- •Влияние микроэлементов на структуру и свойства эмали.
- •Физико - химические свойства эмали.
- •Проницаемость эмали.
- •Растворимость эмали.
- •Дентин
- •Особенности метаболизма дентина.
- •Химический состав дентина
- •Особенности минерального компонента.
- •Особенности белкового состава органического матрикса дентина.
- •Входящие в состав белков дентина аминокислоты существуют в двух оптически-активных формах – L
- •НКБ органического матрикса дентина
- •Органические компоненты матрикса дентина.
- •Образование дентина и поддержание его состава неразрывно связано с пульпой зуба. Вместе ткани
- •Минерализация дентина – энергозависимый процесс!
- •Особенности метаболизма дентина.
- •Дентинный ликвор заполняет дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов и нервные волокна.
- •Дентинный ликвор заполняет дентинные трубочки, в которых располагаются отростки одонтобластов и нервные волокна.
- •Гидродинамическая концепция болевой чувствительности дентина
- •Коррекция болевой чувствительности дентина с помощью индивидуальных средств ухода
- •Аргинин - это аминокислота, участвующая в ряде важных обменных процессах организма.
- •Пульпа зуба -
- •Состав пульпы
- •Клетки пульпы
- •Состав внеклеточного матрикса пульпы
- •Органические компоненты ВКМ пульпы.
- •Особенности метаболизма пульпы
- •Через пульпу осуществляется взаимосвязь организма и тканей зуба
- •Возрастные изменения метаболизма пульпы (старение пульпы)
- •Цемент зуба
- •Состав матрикса цемента
- •Особенности состава минерального и органического компонента цемента.
- •Особенности метаболизма цемента
- •Благодарю за внимание!
- •Биохимия минерализованных тканей. Ремоделирование костной ткани. Особенности строения макромолекул и метаболизма тканей зуба.
- •Кость как орган –
- •Костная ткань-
- •Состав межклеточного матрикса костной ткани
- •Особенности строения и функций неколлагеновых белков (НКБ) костной ткани:
- •Остеонектин (ОН) – гликопротеин кости и дентина.
- •Остеопонтин (ОСП)
- •Костный сиалопротеин (КСП)
- •Остеокальцин (ОК ) – основной НКБ кости, включенный в связывание кальция и ГАП,
- •Карбоксилирование ГЛУ в остеокальцине. Образование γ-карбокси-ГЛУ.
- •Gla-протеин (костный глутаминовый белок, (MGP)
- •Фосфолипиды (ФЛ)
- •Углеводы
- •Содержание гликогена, а также соотношение аэробного окисления глюкозы и анаэробного гликолиза зависит от
- •Цитрат (лимонная кислота)
- •Костная ткань постоянно обновляется (ремоделируется).
- •Резорбция (разрушение) костной ткани.
- •Механизмы костного ремоделирования. Резорбция (разрушение) костной ткани.
- •Механизмы костного ремоделирования.
- •Механизмы костного ремоделирования. Механизмы минерализации.
- •Механизмы костного ремоделирования. Механизмы минерализации.
- •Механизмы костного ремоделирования. Механизмы минерализации.
- •Ремоделирование костной ткани обеспечивает постоянный обмен неорганических и органических составляющих, необходимый
- •Особенности метаболизма макро-и микроэлементов в костной ткани.
- •Биогенными минералами являются апатиты.
- •Гидроксиапатиты (ГАП) - минеральная основа твердых тканей.
- •Коэффициент Ca/P в кристаллах ГАП может служить критерием устойчивости минерализованных тканей.
- •Реакции внутрикристаллического обмена ионов в кристаллах ГАП протекают очень медленно.
- •Обмен ионов в ионной решетке изменяет свойства ГАП
- •Замещение фосфата карбонатом приводит к образованию карбонапатита (КАП):
- •Реминерализация твердых тканей.
- •Образование фторапатитов (ФАП). Реакции замещения ОН- на ионы F-
- •Метаболизм фтора в организме. Источники фтора (пути поступления в организм).
- •Источники фтора.
- •Зубная паста как источник фтора (заглатывание при чистке зубов).
- •Усвоение фтора в желудочно-кишечном тракте.
- •Изменение концентрации фторидов в крови. Норма: 0,5 – 10,5 мкмоль/л (0,01 - 0,2
- •Биологическое действие физиологических (малых) доз фтора
- •Токсическое действие высоких доз фтора
- •Нарушение метаболизма фтора
- •Флюороз –
- •Флюороз –
- •Гипофтороз –
- •Дефицит фтора в эксперименте на животных приводил к
- •Фториды в тканях зуба.
- •Содержание фторидов в ротовой полости.
- •Профилактика фтордефицита.
- •В развитых странах 99% производимых зубных паст являются фторсодержащими.
- •Компоненты фтора в зубных пастах и их эффекты.
- •Благодарю за внимание!
- •Биохимия полости рта
- •Биохимия соединительной ткани и внеклеточного матрикса.
- •Соединительная ткань составляет до 50% от массы тела. Функции соединительной ткани:
- •Подразделяется:
- •Соединительная ткань отличается преобладанием межклеточного вещества (внеклеточный матрикс, ВКМ) над клеточными элементами.
- •Клеточные элементы соединительной ткани
- •Функции клеток соединительной ткани:
- •Межклеточный (внеклеточный) матрикс
- •Структура и свойства коллагеновых белков.
- •Типы коллагенов
- •Коллаген – сложный внеклеточный белок. Синтезируют фибробласты, хондробласты, остеобласты,
- •Трансляция полипептидной цепи коллагена на рибосомах. Особенности первичной структуры.
- •Посттрансляционная внутриклеточная модификация коллагена включает следующие процессы:
- •Гидроксилирование пролина.
- •Наряду с гидроксилированием пролина происходит гидроксилирование радикала лизина с образованием 5 – гидроксилизина.
- •Жесткая циклическая структура пролина
- •ОН - группы необходимы для образования поперечных сшивок между цепями коллагена, это стабилизирует
- •Дефицит витамина С в рационе приводит:
- •Коллаген является сложным белком (гликопротеин).
- •Образование тропоколлагена и фибриллогенез происходит внеклеточно.
- •Процесс самосборки коллагеновых фибрилл фиксируется межмолекулярными связями (сшивками).
- •Энзимопатии синтеза коллагена.
- •Необычные механические свойства коллагена связаны с первичной и пространственной структурами.
- •Ускоренный синтез коллагена происходит в заживающей ране.
- •Эластин.
- •Молекула эластина имеет почти сферическую форму, благодаря образованию десмозина из 4 остатков ЛИЗ.
- •Эластин в косметологии и эстетической медицине.
- •Катаболизм белков матрикса. Матриксные металлопротеиназы способны разрушать
- •Катаболизм коллагена.
- •Катаболизм коллагена (схема).
- •■В полости рта при воспалении тканей пародонта активность коллагеназы резко возрастает и количество
- •Протеогликаны - класс сложных белков внеклеточного матрикса.
- •Связь участка ГАГ с серином корового белка.
- •Функции протеогликанов
- •Гликозаминогликаны относятся к гетерополисахаридам.
- •Гликозаминогликаны (ГАГ). Гиалуроновая кислота.
- •Физико-химические и функциональные свойства гиалуроновой кислоты.
- •Применение ГАГ в терапии и эстетической медицине.
- •Катаболизм ГАГ.
- •Гидролиз ГАГ происходит в лизосомах
- •Мукополисахаридозы
- •Гиалуроновая кислота (ГК)
- •Катаболизм гиалуроновой кислоты ( ГК )
- •Большинство функций, которые выполняют гиалуронидазы, связаны с их способностью увеличивать проницаемость тканей за
- •Адгезивные белки (неколлагеновые белки, НКБ)
- •Фибронектин –
- •Ламинин – основной белок базальной мембраны.
- •Интегрины – трансмембранные белки, имеют α, β –димеры
- •Сиаловые кислоты (N-ацетилнейраминовая кислота, NANA) встречаются в составе гликопротеидов и гликолипидов
- •Регуляция метаболизма соединительной ткани
- •Изменения метаболизма соединительной ткани в онтогенезе.
- •Возрастные изменения обусловлены нарушением метаболизма ткани:
- •Благодарю за внимание!
- •Метаболизм эритроцитов. Метаболизм гема и обмен железа. Белки плазмы крови.
- •Основные вопросы лекции:
- •Функции крови:Транспорт веществДыхательная функция.
- •Для нормального функционирования:
- •Кровь - это жидкая ткань организма, разновидность соединительной ткани.
- •Биохимический анализ плазмы крови -
- •Эритроциты – основные клетки крови.
- •Гемоглобин – основной белок эритроцитов.
- •СО2 транспортируется кровью преимущественно
- •Особенность белкового обмена в эритроцитах
- •Особенность углеводного обмена в зрелых эритроцитах
- •Особенность липидного обмена в эритроцитах
- •Для сдерживания ПОЛ в эритроците функционирует самая мощная ферментативная система АОЗ:
- •Особенности метаболизма эритроцита
- •Строение и функции гемоглобина. Гемоглобин - сложный белок (4 гема). Глобины представлены
- •Синтез гема происходит во всех тканях, но с наибольшей скоростью - в костном
- •В цитоплазме проходят промежуточные этапы синтеза гема.
- •«Порфирин» (с греч.-пурпурный)
- •Наследственные порфирии.
- •Обмен железа (Fe) в организме.
- •Ферритин 9-10%
- •Всасывание, транспорт и депонирование железа
- •Ферритин играет роль депо железа в клетках печени, селезенки, костного мозга.
- •Нарушения метаболизма железа
- •Катаболизм гемоглобина. Пигментный обмен в организме.
- •Катаболизм гема.
- •Транспорт билирубина в печень.
- •Конъюгация билирубина в гепатоцитах.
- •В кишечнике билирубиндиглюкурониды гидролизуются бактериальными ферментами.
- •Диагностическое определение желчных пигментов.
- •Виды желтух.
- •Гемолитическая (надпеченочная) желтуха – результат интенсивного гемолиза эритроцитов.
- •Желтуха новорожденных – физиологическая желтуха.
- •Паренхиматозная (печеночная) желтуха обусловлена повреждением гепатоцитов и желчных капилляров.
- •Механическая или обтурационная (подпечёночная) желтуха.
- •Наследственный пигментный гепатоз
- •Белки плазмы крови.
- •Количество белка в крови имеет важное клинико-диагностическое значение.
- •Парапротеинемия - это появление в плазме крови нехарактерных белков (парапротеинов).
- •Белковые фракции крови.
- •Белковые фракции крови
- •Протеинограммы – профиль изменения белкового спектра крови при патологии.
- •Белки «острой фазы» C-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP)
- •СРБ - самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе,
- •Белки «острой фазы»
- •СОЭ — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы
- •Ферменты плазмы крови, имеющие диагностическое значение.
- •Энзимодиагностика.
- •Небелковый азот крови называют остаточным азотом, т.е. остающимся в фильтрате после осаждения белков.
- •Благодарю за внимание!
- •Роль гормонов в регуляции метаболизма. Регуляция уровней кальция и фосфатов, регуляция водно-солевого обмена.
- •Основные вопросы лекции:
- •Регуляция обмена кальция в организме. Биологическая роль Са.
- •Потребность организма в Са – 1,0-1,5 г/сут Содержание Са в плазме крови –
- •С обменом кальция тесно связан обмен фосфатов. Биологическая роль фосфатов:
- •Гомеостаз кальция и фосфатов обеспечивается действием группы гормонов.
- •Гомеостаз кальция и фосфатов обеспечивается действием гормонов.
- •Гомеостаз кальция и фосфатов обеспечивается действием гормонов.
- •Гомеостаз кальция и фосфатов обеспечивается действием гормонов.
- •Образование гормона кальцитриола 1,25(ОН)2-D3
- •Гомеостаз кальция и фосфатов обеспечивается действием гормонов.
- •Суммарные эффекты действия гормонов на содержание кальция и фосфатов в крови
- •Проявление дефицита витамина D3
- •Регуляция водно-солевого гомеостаза.
- •Содержание воды в организме.
- •Количество Н2О в организме строго регулируется.
- •Обмен натрия в организме.
- •Регуляция водно-солевого обмена
- •Осморецепторы
- •Антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
- •АДГ имеет 2 типа рецепторов, которые различаются по локализации, механизму передачи сигнала, сродству
- •Аквапорины (AQP) - семейство белков, формирующих поры для воды в мембранах клеток.
- •Альдостерон
- •Результат действия альдостерона – индукция синтеза белков и ферментов:
- •Гиперальдостеронизм –
- •Роль системы ренин–ангиотензин-альдостерон (РААС)
- •Ренин - ангиотензин - альдостероновая система (РААС)
- •Почечная гипертензия.
- •Благодарю за внимание!
- •Гормональная регуляция обмена веществ и функций организма. Регуляция обмена основных энергоносителей.
- •Основные вопросы лекции:
- •Для нормального функционирования многоклеточного организма необходима взаимосвязь между отдельными клетками, тканями, органами. Эту
- •Системы регуляции обмена веществ и метаболизма клетки образуют 3 иерархических уровня:
- •Эндокринная система представлена железами внутренней секреции, синтезирующими гормоны.
- •Механизмы межклеточной коммуникации.
- •Интегральные свойства гормонов
- •Гормоны - внеклеточные химические сигналы (первичные мессенджеры).
- •Классификация гормонов по химическому строению
- •Метаболизм гормонов зависят от природы гормона. Обмен белковых (пептидных) гормонов.
- •Метаболизм гормонов зависят от природы гормона. Обмен стероидных гормонов
- •Метаболизм гормонов зависят от природы гормона. Обмен гормонов - производных аминокислот
- •Классификация гормонов по биологическому действию
- •Клетка-мишень для гормона определяется по наличию рецептора для сигнальной молекулы (гормона).
- •Мембранно-внутриклеточный механизм передачи сигнала
- •Трансмембранная передача гормонального сигнала. Особенности функционирования мембранных рецепторов.
- •Трансмембранная передача гормонального сигнала. Рецепторы, сопряженные с G-белками.
- •Аденилатциклазная система. ц-АМФ является вторичным мессенджером.
- •G - белки стимулируют аденилатциклазу.
- •Аденилатциклазная система. Взаимодействие гормона с рецептором изменяет
- •Трансмембранная передача гормонального сигнала.
- •Каталитические рецепторы являются ферментами.
- •Передача сигнала с помощью внутриклеточных рецепторов
- •Влияние гормонов на метаболические процессы в клетке-мишени.
- •Взаимосвязь нервной и эндокринной регуляции.
- •Большинство гормональных систем взаимосвязаны между собой и регулируются по механизму обратной связи.
- •Причины регуляторных (гормональных) нарушений.
- •Биохимические методы исследования гормональных нарушений.
- •Гормональная регуляция метаболизма основных энергетических субстратов (белков, жиров, углеводов)
- •Регуляция метаболизма в абсортивный период
- •Анаболическое действие инсулина. Стимуляция процессов в органах и тканях:
- •Постабсортивный период
- •Роль гормонов в регуляции уровня глюкозы крови в постабсортивный период
- •Изменение метаболизма основных энергоносителей при голодании.
- •Сахарный диабет (СД) – хроническое полиэтиологичное заболевание, характеризующееся
- •Инсулинорезистентность – нарушение метаболического ответа на эндогенный или
- •Изменение метаболизма при сахарном диабете
- •Причины развития гипергликемии (гиперглюкоземии)
- •Изменение метаболизма при сахарном диабете. Кетонемия, кетонурия.
- •Изменение метаболизма при сахарном диабете Азотемия, азотурия.
- •Изменение метаболизма при сахарном диабете.
- •Поздние осложнения сахарного диабета. Неферментативное гликозилирование белков.
- •Изменения метаболизма в полости рта у больных сахарным диабетом.
- •Острые осложнения сахарного диабета.
- •Благодарю за внимание!
Зубной налет и развитие кариеса.
На ранних этапах образования ЗН основным клеточным элементом является анаэробная кокковая микрофлора (стрептококки). Зубной налет обладает высокими адгезивными свойствами по отношению к эпителию, пелликуле, эмали.
Процесс адгезии протекает очень быстро!
за 5 минут на 1 см2 количество клеток возрастает с 103 до 106.
В следующем слое формируется густая сеть волокнистых микроорганизмов (палочковидные, нитевидные формы).
Микроорганизмы зубного налета
(соотношение)
Анаэробные |
Аэробные |
10 - 100 |
1 |
Анаэробные микроорганизмы (кариесогенные)
Пористая структура налета позволяет углеводам свободно проникать
вглубокие слои и метаболизировать в анаэробных условиях.
Продуктами их жизнедеятельности являются кислоты: молочная, пропионовая, уксусная кислота и др.,
выход которых из бляшки затрудняет «липкий» слой декстрана. Кислоты снижают рН внутренних слоев налета.
По мере созревания налета защитное влияние слюны на эмаль ослабевает, что способствует деминерализации эмали.
Аэробные микроорганизмы
находятся на внешнем, поверхностном слое бляшки.
Усваивают лактат, пируват, белки и аминокислоты (образуют NH4), чем способствуют повышению рН и нейтрализации кислот.
Патогенез кариеса. Факторы диеты.
Кариесогенные |
Противокариозные |
факторы |
факторы |
|
|
Анаэробная |
Аэробная |
микрофлора |
микрофлора |
|
|
Ацидогенные факторы |
Ощелачивающие факторы |
диеты: |
диеты: |
сахароза, глюкоза |
овощи, молоко, сыр |
|
|
Методы
профилактики
отложения зубного налета
Механические |
Химические |
|
факторы |
||
факторы |
||
в зубной пасте |
||
|
Самоочищение |
Гигиена |
Бактерицидные Ферменты |
Грубая пища |
Чистка зубов |
средства |
Ферменты в составе зубной пасты
Протеазы Панкреатин, пепсин, папаин, бромелайн
Гликозидазы Лизоцим, декстраназа
Оксидазы Глюкозооксидаза, лактопероксидаза
Зубной камень – это патологические образования на поверхности зубов,
исход уплотнения и минерализации зубной бляшки.
.
Зубной камень
наддесневой поддесневой
Зубные камни отличаются по локализации, механизму образования, химическому строению, составу минерального компонента.
Условия минерализации зубного налета и образования зубного камня:
повышение в слюне ионов Са и фосфатов, |
вызванное |
снижением устойчивости мицеллы слюны; |
|
размножение микроорганизмов, продуцирующих NH4+;
Повышение в зубном налете метаболитов (глутамат, цитрат, α-кетоглутарат, др.), способных удерживать Са2+ и фосфаты;
участие ЩФ (повышает содержание фосфатов в налете);
участие эфиразы (фермент, присутствует микроорганизмах).
Может положить начало минерализации путем гидролиза жирных эфиров в свободные жирные кислоты (ЖК). ЖК образуют с Ca2+ и Mg2+ мыла, которые превращаются в менее растворимые соли фосфата кальция.
Формирование зубного камня происходит в 2 этапа:
1. Формирование органической матрицы. Центры кристаллизации расположены в месте наибольшего скопления налета, где происходит локальное повышение рН (>8), обусловленное накоплением в зубном налете NH4+, который образуется при участии ферментов бактерий из мочевины:
2. Кальцификация органической матрицы.
NH4+ соединяется с ионами фосфатов, Mg2+, Ca2+, формируя центры кальцификации:
NH2 – PO – O – Mg2+ l
Ca2+
Вокруг центров происходит дальнейшее накопление фосфорно-кальциевых соединений и их трансформация, протекающая как спонтанно, так и
при участии ЩФ. При рН >8, возможно поэтапное превращение аморфного фосфата Са в кристаллы ГАП.
Формирование органической матрицы.
Образование центров кристаллизации.
АТФ, ЩФ, Са2+, Mg2+,
Спонтанная трансформация минерального компонента.
Кристалл
Послойное отложение минеральных солей. Рост кристаллов зубного камня.
|
CaHPO4 х 2H2O брушит (50%) |
Химический |
|
|
CaH2(PO4) х 5H2O октокальцийфосфат |
||
состав |
|||
|
MgHPO4 х 6H2O струвит |
||
|
(CaMg)3(PO4)2 витлокит |
зубного камня |
Ca10(PO)6(OH)2 гидроксиапатит
Ca10(PO4)6F2 фторапатит
|
CaF2 фторид кальция |
Минеральные |
Органические |
|
Na, Zn, Sr, Br, Cu, Mn, V, |
||
|
AU, Al, Fe, Mo, Cd, Pb, Si |
вещества |
вещества |
|
(микроэлементы) |
70 - 90% |
10 - 30% |
|
|
от сухого веса |
от сухого веса |