Белки «острой фазы» C-реактивный белок (англ. C-reactive protein, CRP)

CРБ является естественным ингибитором свертывания крови (сериновая протеаза), относится к белкам, зависимым от витамина K.

СРБ стимулирует иммунные реакции, в т. ч. фагоцитоз, участвует во взаимодействии Т- и В-лимфоцитов, активирует систему комплемента.

При воспалении концентрация СРБ в плазме увеличивается в 10-100 раз, есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления.

Норма: 0 - 1 мг/л.

Повышение СРБ может указывать на наличие онкологических процессов,

протекающих бессимптомно, метастазы опухолей, инфаркт

миокарда, сепсис и др.

СРБ - самый чувствительный и самый быстрый индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

СРБ получил свое название из-за способности вступать

вреакцию преципитации с

С-полисахаридом пневмококков.

СРБ состоит из 5 субъединиц,

связанных между собой семейство белков- пентраксины

CРБ играет важную роль в удалении лизофосфолипидов и ЖК, образующихся

при повреждении мембран, восприимчивых к действию фосфолипазы А2 и ЦОГ, предупреждая превращение арахидоновой кислоты (С20:4) в активные эйкозаноиды.

Белки «острой фазы»

Гаптоглобин – белок, связывающий гемоглобин, высвобождающийся из эритроцитов, ингибирующий его окислительную активность.

Трансферрин – основной переносчик Fe. При разрушении эритроцитов железо, высвобождаемое из гема, транспортирует в костный мозг.

α2- макроглобулин - белок, обладающий различными функциями. Синтез и секреция осуществляются гепатоцитами, лимфоцитами, моноцитами и макрофагами. Является ингибитором протеиназ,

транспортирует многие молекулы (Zn, Ni), ингибитор свертывания крови.

α1- антитрипсин - гликопротеид, синтезируется печенью. Функция -

ингибирование протеиназ, поступающих из гранулоцитов в воспалительные экссудаты и вызывающих вторичное повреждение тканей (трипсин, химотрипсин, эластаза, катепсины, плазмин и др.).

Фибриноген – синтезируется в печени. Норма в крови: 2- 4 г/л.

При кровотечениях участвует в формировании фибринового тромба. Уровень фибриногена снижается при заболеваниях печени, недостатке витамина С и В12, приёме анаболических стероидов и др.

СОЭ — неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы

Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой

возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации.

В норме величина СОЭ

♀2—15 мм/час, ♂ 1—10 мм/час.

Агрегация эритроцитов зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы. В норме эритроциты несут (-)заряд

иотталкиваются друг от друга.

Степень агрегации повышается при увеличении

концентрации в плазме БОФ (фибриногена, CРБ, церулоплазмина и др.)

СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов.

Ферменты плазмы крови, имеющие диагностическое значение.

Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях:

-при повреждении клеток/тканей в крови увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов;

-количество фермента в крови достаточно для его обнаружения;

-активность ферментов стабильна и отличается от нормы;

-ферменты локализованы в определённых органах (органоспецифичность)

-существуют различия во внутриклеточной локализации ферментов.

Энзимодиагностика.

Определение в крови активности ряда ферментов с целью диагностики хорошо налажено в биохимических лабораториях. Уровень активности ферментов в плазме коррелирует со степенью повреждения клеток.

Небелковый азот крови называют остаточным азотом, т.е. остающимся в фильтрате после осаждения белков.

В состав входит азот конечных продуктов обмена белков.

Содержание небелкового азота в крови составляет 15–25 ммоль/л.

Иногда определяют отношение азота мочевины к остаточному азоту крови (в %):

В норме это соотношение < 48%; при почечной недостаточности ≥ 90%,

при нарушении функции печени < 45%.

Благодарю за внимание!

Основные вопросы лекции:

Роль гормонов в регуляции обмена кальция и фосфатов (паратгормон, кальцитонин, кальцитриол, паротин).

Строение, биосинтез и механизм действия кальцитриола.

Причины и проявления рахита, гипо- и гиперпаратироидизма.

Роль гормонов в регуляции водно-солевого обмена.