Preparaty_dlya_lechenia_TB
.pdfЛекарственные препараты,
используемые для химиотерапии туберкулеза
Руководства ВОЗ по лечению туберкулеза
Противотуберкулезные препараты первого ряда (основные препараты)
Наименования препаратов |
Сокращенное наименование |
|
препаратов |
|
|
Изониазид |
H |
|
|
Рифампицин |
R |
|
|
Пиразинамид |
Z |
|
|
Этамбутол |
E |
|
|
Стрептомицин |
S |
|
|
В 2018 г. ВОЗ предложена новая классификация противотуберкулезных препаратов для лечения лекарственно устойчивого туберкулеза:
Группы |
Наименования препаратов |
Сокращенное |
|
препаратов |
|
|
наименование |
|
|
|
препаратов |
|
|
|
|
Группа А |
Левофлоксацин |
Levofloxacin |
Lfx |
|
или |
или |
|
|
Моксифлоксацин |
Moxifloxacin |
|
|
Mfx |
||
|
|
|
|
|
Бедаквилин |
Bedaquiline |
Bdq |
|
|
|
|
|
Линезолид |
Linezolid |
Lzd |
|
|
|
|
В 2018 г. ВОЗ предложена новая классификация противотуберкулезных препаратов для лечения лекарственно устойчивого туберкулеза:
Группы |
Наименования препаратов |
Сокращенное |
|
препаратов |
|
|
наименование |
|
|
|
препаратов |
Группа B |
Циклосерин/ |
Cycloserine / |
Cs / Trd |
|
теризидон |
terizidone |
|
|
|
|
|
|
Клофазимин |
Clofazimine |
Cfz |
|
|
|
|
В 2018 г. ВОЗ предложена новая классификация противотуберкулезных препаратов для лечения лекарственно устойчивого туберкулеза:
Группа С |
Этамбутол |
Ethambutol |
E |
|
|
|
|
|
Деламанид |
Delamanid |
Dlm |
|
|
|
|
|
Пиразинамид |
Pyrazinamide |
Z |
|
|
|
|
|
Имипенем-циластатин |
Imipenem–cilastatin |
Ipm |
|
|
|
|
|
Меропенем |
Meropenemd |
Mpm |
|
|
|
|
|
Амикацин |
Amikacin |
Am |
|
|
|
|
|
Этионамид/ протионамид |
Ethionamide / |
Eto / Pto |
|
|
prothionamide |
|
|
ПАСК |
P-aminosalicylic acid |
PAS |
|
|
|
|
Клеточная стенка МБТ
•насыщена липидами
•обеспечивает механическую и осмотическую защиту
•определяет устойчивость МБТ к воздействию кислот и щелочей и высокую гидрофобность клетки в целом
•внутренний слой клеточной стенки образован пептидогликаном
•последующие слои включают миколиевые кислоты, гликолипиды, воск и корд-фактор (фактор вирулентности), оказывающий токсическое действие на макрофаги при фагоцитозе МБТ
•в клеточной стенке МБТ также находятся видоспецифические антигены - вызывают в организме человека развитие реакций клеточного иммунитета
из лекции «Характеристики возбудителя туберкулеза»
Цитоплазматическая мембрана МБТ
•расположена под клеточной стенкой
•содержит липопротеидные комплексы
Основные функции
•активный транспорт веществ в клетку
•генерация энергии за счет окислительного фосфорилирования
•синтез предшественников клеточной стенки
•секреция ферментов и токсинов
из лекции «Характеристики возбудителя туберкулеза»
N.B! Жизнедеятельность МБТ обусловлена активностью различных ферментов
•по активности ферментативного катализа различных веществ определяют принадлежность микобактерий к тому или иному виду, их вирулентность и устойчивость к противотуберкулезным препаратам
•с подавлением активности ферментов микобактериальной клетки связывают бактерицидное или бактериостатическое действие многих противотуберкулезных лекарственных средств
из лекции «Характеристики возбудителя туберкулеза»
Цитоплазма МБТ
Аморфный матрикс:
•рибосомы на которых синтезируется специфический белок
•гранулы с питательными веществами метаболиты
•плазмиды
Генетический материал в виде нуклеотидов (молекула ДНК)
из лекции «Характеристики возбудителя туберкулеза»