Гаврилов Л.Ф, Татаринов В.Г. - Анатомия - 1985

с грудной аортой располагаются полунепарная вена (слева), непарная вена и грудной лимфатический проток (справа), пищевод (огибает аорту спирально справа спереди налево). Ветви грудной аорты питают стенки грудной клетки, все органы грудной полости (за исключением сердца) и

подразделяются на пристеночные (париетальные) и внутренностные (висцеральные).

Пристеночные ветви грудной аорты: задние межреберные артерии в количестве 10 пар проходят по одной в каждом межреберном промежутке, начиная с третьего (в верхних двух межреберьях проходят артерии от шейно-реберного ствола из подключичной артерии), и отдают ветви к мышцам и коже грудной клетки, а также к мышцам спины, спинному мозгу и передней брюшной стенке; верхние диафрагмальные артерии — правая и левая — идут к диафрагме.

Внутренностные ветви грудной аорты: бронхиальные ветви (артерии) проходят в легкие через их ворота; пищеводные ветви идут к пищеводу; медиастинальные(средостенные) ветви кровоснабжают лимфатические узлы и клетчатку заднего средостения; перикардиальные ветви кровоснабжают околосердечную сумку.

Брюшная часть аорты

Брюшная часть аорты (pars abdominalis aortae), или брюшная аорта, является продолжением грудной аорты, располагается в забрюшинном пространстве полости живота на позвоночнике рядом с нижней полой веной (слева) (рис. 163; см. рис. 158, 159). Она направляется от аортального отверстия диафрагмы до уровня IV — V поясничных позвонков, где разделяется на правую и левую общие подвздошные артерии (бифуркация аорты). От аорты в месте ее бифуркации отходит тонкая срединная крестцовая артерия, которая спускается в малый таз.

На своем пути брюшная аорта отдает ветви к стенкам (пристеночные ветви) и к органам (внутренностные ветви) полости живота.

Пристеночные ветви брюшной аорты: нижняя диафрагмальная артерия, парная, участвует в кровоснабжении диафрагмы и отдает ветвь к надпочечнику (верхняя надпочечниковая артерия); поясничные артерии (четыре пары) питают поясничный отдел позвоночника, спинной мозг, мышцы поясничной области и брюшную стенку.

Внутренностные ветви брюшной аорты подразделяются на непарные и парные. Непарных ветвей три: чревный ствол, верхняя брыжеечная артерия и нижняя брыжеечная артерия. Парных внутренностных ветвей брюшной аорты три пары: средняя надпочечниковая артерия, почечная артерия и яичковая артерия у мужчин и яичниковая артерия у женщин.

255

Рис. 163. Ветви брюшной аорты (схема).

1 — брюшная аорта; 2 — чревный ствол; 3 — левая желудочная артерия; 4 — селезеночная артерия; 5 — общая печеночная артерия; 6 — верхняя брыжеечная артерия; 7 — нижняя брыжеечная артерия; 8 — общая подвздош- ная артерия; 9 — наружная подвздошная артерия; 10 — внутренняя подвздошная артерия

Чревный ствол (truncus coeliacus)

отходит от самого начала брюшной аорты, имеет длину 1 — 2 см, делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную. Левая желудочная артерия идет по малой кривизне желудка и участвует в его кровоснабжении. Общая печеночная артерия делится на

гастро-дуоденальную (желудочно-

двенадцатиперстная) и собственную печеночную артерии.

Гастродуоденальная артерия в свою очередь подразделяется на правую желудочно-сальниковую и верхнюю

панкреато-дуоденальную (поджелудочно-двенадцатиперстная) артерии, участвующие в кровоснабжении соответствующих органов. Собственно печеночная артерия, отдав ветвь к желудку — правую желудочную артерию, достигает ворот печени, где делится на правую и левую ветви, которые проникают в печень и питают ее; правая ветвь отдает также желчнопузырную артерию (к желчному пузырю). Селезеночная артерия идет по верхнему краю поджелудочной железы к селезенке и кровоснабжает ее, по пути отдает ветви к поджелудочной железе, желудку и большому сальнику: панкреатические ветви, короткие желудочные артерии, левую желудочно-сальниковую артерию.

Таким образом, чревный ствол своими ветвями кровоснабжает непарные органы верхнего отдела брюшной полости: желудок, печень, желчный пузырь, селезенку, поджелудочную железу и частично двенадцатиперстную кишку.

Верхняя брыжеечная артерия (а. mesenterica superior) отходит от брюшной аорты немного ниже чревного ствола и идет вправо и вниз (рис. 164). На своем пути она отдает следующие ветви: нижнюю панкреагодуоденальную (поджелудочно-двенадцатиперстная) артерию — участвует в кровоснабжении поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки; кишечные артерии (тощекишечные и подвздошно-кишечные) числом до 20 к тощей и подвздошной кишке;

подвздошно-ободочную артерию — кровоснабжает слепую кишку с червеобразным отростком, конечную часть подвздошной кишки и

256

К стр. 248

Рис. 159. Брюшная аорта (вид спереди).

1 — нижняя диафрагмальная артерия; 2 — чревный ствол; 3 — селезеночная артерия; 4 — надпочечниковая артерия; 5 — верхняя брыжеечная артерия; 6 — почечная артерия; 7 — яичковая артерия; 8 — поясничная артерия; 9 — нижняя брыжеечная артерия;10 — срединная крестцовая артерия; 11 — общая подвздошная артерия; 12 — внутренняя подвздошная артерия;13 — наружная подвздошная артерия.

К стр. 262

Рис. 167. Поверхностные вены правой верхней конечности.

1 — медиальная подкожная вена руки; 2 — промежуточная вена предплечья; 3 — промежуточная вена локтя; 4 — латеральная ‚подкожная вена руки.

К стр. 265

Рис. 168. Система воротной вены (схема).

1 — вены пищевода; 2, 17 — левая и правая ветви воротной вены (в печени); 3, 4 — левая и правая желудочные вены; 5 — селезеночная вена; 6 — левая желудочносальниковая вена; 7 — нижняя брыжеечная вена; 8 — левая ободочная вена; 9 — сигмовидные вены;10 — верхняя прямокишечная вена; 11, 12 — средняя и нижняя прямокишечные вены; 13, 14 ‚- вены тощей и подвздошной кишки; 15 — верхняя брыжеечная вена;16 — околопупочные вены; 18венозные капилляры печени; 19 — печеночные вены; 20 — нижняя полая вена.

К стр. 287

Рис. 177. Рефлекторная дуга (схема) соматического и вегетативного рефлексов. 1.‚ 28— передняя срединная щель; 2 — передний рог; 3 — боковой рог; 4 — задний рог; 5 — передний корешок; 6 — задний корешок; 7 — спинномозговой узел; 8, 17 — афферентные (чувствительные) волокна; 9, 15 — кожа; 10, 14 — мышца; 11 — задняя ветвь спинномозгового нерва; 12 — двигательные волокна; 13 — передняя ветвь спинномозгового нерва; 16, 23, 25, 26 — постганглионарные (послеузловые) волокна, идущие от разных вегетативных узлов; 18 — межузловая ветвь (между узлами симпатического ствола); 19 — узел симпатического ствола; 20 — спинномозговой нерв; 21, 22, 24 — преганглионарные (предузловые) волокна; 27 — кишка; 19 — задняя срединная борозда.

К стр. 316

Рис. 190. Нервы и сосуды головы и шеи.

1, 2, 5, 20 — ветви тройничного нерва (V пара); 3 — лицевая вена; 4 — лицевая артерия; 6 — поперечный нерв шеи; 7 — подкожная мышца шеи; 8 — надключичные нервы; 9 — трапециевидная мышца; 10 — наружная яремная вена; 11 — добавочный нерв (XI пара); 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца; 13 — большой ушной нерв; 14 — малый затылочный нерв; 15 — околоушная железа; 16 — ветви лицевого нерва (VII пара) к мимическим мышцам; 17 — затылочные артерия и вена; 18 — поверхностные височные артерия и вена; 19 — большой затылочный нерв (задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва).

К стр. 318

Рис. 192. Пояснично-крестцовое сплетение и нервы нижней конечности.

1 — подвздошно-подчревный нерв; 2 — подвздошнопаховый нерв; 3 — бедренно-половой нерв (и его ветви); 4 — бедренный нерв; 5 — запирательный нерв; 6 — латеральный кожный нерв бедра; 7 — седалищный нерв; 8 — задний кожный нерв бедра; 9 — ветви бедренного нерва; 10 — ветви запирательного нерва; 11 — большеберцовый нерв; 12 — общий малоберцовый нерв; 13 — глубокий малоберцовый нерв; 14 — поверхностный малоберцовый нерв; 15, 16 — ветви малоберцовых нервов к коже голени; 17 — под-кожный нерв; 18, 19 — ветви малоберцовых нервов к коже тыла стопы; 20 — ветви большеберцового нерва к коже подошвы стопы.

К стр. 329

Рис. 197. Вегетативная (автономная) нервная система (схема) Красным обозначены симпатические ядра (центры), узлы и нервы (волокна),

синим - парасимпатические.