Гаврилов Л.Ф, Татаринов В.Г. - Анатомия - 1985

Рис. 196. Блуждающий нерв.

1, 3 — верхние и нижние шейные сердечные ветви; 2, 6, 25 — верхний и нижний гортанные нервы; 4, 8 — глоточные ветви; 5 — подъязычный нерв (XII пара); 7 — язычный нерв (от тройничного нерва); 9 — языкоглоточный нерв (IX пара); 10, 11 — добавочный нерв (XI пара); 12, 15, 17, 19 — II- V шейные спинномозговые нервы; 13, 20, 22 — шейные узлы симпатического ствола; 14, 16 — блуждающий нерв; 18, 23, 24, 26, 28 — узлы симпатического ствола; 21 — плечевое сплетение; 27 — бронхиальные ветви

327

Добавочный нерв (n. accessorius, XI) по функции двигательный, состоит из нервных волокон, отходящих от нейронов двигательных ядер. Эти ядра расположены в продолговатом мозге и в I шейном сегменте спинного мозга. Нерв выходит из черепа через яремное отверстие на шею и иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв (n. hypoglossus, XII) по функции двигательный, включает нервные волокна, отходящие от нейронов двигательного ядра, расположенного в продолговатом мозге. Выходит из полости черепа через канал подъязычного нерва в затылочной кости, следует, описывая дугу, к языку снизу и делится на ветви, иннервирующие все мышцы языка и подбородочно-подъязычную мышцу. Одна из ветвей подъязычного нерва (нисходящая) образует вместе с ветвями I — III шейных нервов так называемую шейную петлю. Ветви этой петли (за счет волокон из шейных спинномозговых нервов) иннервируют мышцы шеи, лежащие ниже подъязычной кости.

ВЕГЕТАТИВНАЯ (АВТОНОМНАЯ) НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Вегетативная (от vegetativus — растительная), или автономная, нервная система иннервирует преимущественно внутренние органы: органы пищеварения, дыхания, выделения, размножения, кровообращения и железы внутренней секреции, т. е. системы органов, с которыми связаны вегетативные (растительные) функции организма — обмен веществ, а также рост и размножение.

Помимо регуляции работы внутренних органов, вегетативная нервная система осуществляет трофическую иннервацию скелетной мускулатуры и органов чувств — влияет на обмен веществ в этих органах и на возбудимость рецепторов.

Ввегетативной нервной системе по месторасположению и значению различают центральный отдел, представленный вегетативными ядрами, которые расположены в спинном и головном мозге, и периферический отдел, включающий вегетативные узлы (ганглии) и вегетативные нервные волокна. Вегетативные узлы находятся вне мозга в разных местах тела, а вегетативные нервные волокна образуют вегетативные нервы или входят в состав некоторых черепных и спинномозговых нервов.

Встроении вегетативной нервной системы по сравнению с соматической системой имеются некоторые особенности. Основное различие состоит в том, что эфферентные (двигательные) соматические нервные волокна, выходя из мозга на периферию, нигде не переключаются и достигают иннервируемого органа (мышцы), а афферентные вегетативные нервные волокна, выходящие из мозга, обязательно переключаются в вегетативных ганглиях. и к иннервируемым органам подходят отростки клеток этих узлов. Вследствие этого вегетативные нервные волокна подразделяются на

преганглионарные (предузловые) и постганглионарные (послеузловые).

Преганглионарные волокна являются отростками нейронов вегетативных ядер, а постганглионарные — отростками нейронов вегетативных узлов

328

(ганглиев). Следует отметить также, что вегетативные волокна тоньше соматических и нервные импульсы по ним передаются с меньшей скоростью. Для вегетативной нервной системы характерно наличие вегетативных (автономных) нервных сплетений, в состав которых входят не только нервные волокна, но и нейроны и нервные узлы (узлы вегетативных сплетений). Вегетативные нервные сплетения расположены вокруг артерий, около органов и в их стенках.

Взависимости от расположения нервных ядер (центров) и узлов, а также от характера влияния на функции иннервируемых органов вегетативная нервная система подразделяется на две части (системы): симпатическую и парасимпатическую (рис. 197).

Влияние этих двух частей на работу различных органов обычно носит противоположный характер: если одна система оказывает усиливающее влияние, то другая — тормозящее влияние.

Вотношении некоторых органов с достоверностью установлена иннервация лишь одной частью вегетативной нервной системы. Так, большинство сосудов, потовые железы и гладкие мышцы кожи получают только симпатическую иннервацию. Помимо названных органов, парасимпатической иннервации не имеют также скелетные мышцы и надпочечные железы.

При описании строения двух частей вегетативной нервной системы раздельно излагаются данные о центрах (ядрах), преганглионарных волокнах, узлах (ганглиях), постганглионарных волокнах и вегетативных сплетениях, но все эти элементы вегетативной нервной системы тесно связаны между собой.

СИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ (СИСТЕМА)

Центры симпатической части вегетативной нервной системы представлены симпатическими ядрами, расположенными в боковых рогах последнего шейного, всех грудных и двух — трех верхних поясничных сегментов спинного мозга. Эти ядра при их возбуждении оказывают регулирующее влияние на органы нашего тела, имеющие симпатическую иннервацию. Так, в боковых рогах последнего шейного и двух верхних грудных сегментов спинного мозга находится центр расширения зрачка. В боковых рогах пяти верхних грудных сегментов расположены центры, вызывающие учащение и усиление сердечных сокращений, расширение бронхиол и бронхов. Боковые рога всех грудных и верхних поясничных сегментов являются местом локализации симпатических центров, влияющих на сосуды и потовые железы, и т. д.

Преганглионарные (предузловые) симпатические волокна — это отростки симпатических нейронов боковых рогов спинного мозга. Они проходят в составе передних корешков и соответствующих спинномозговых нервов (с VIII шейного по II — III поясничный), а затем отделяются от них в виде белых соединительных ветвей, которые идут к симпатическому стволу (к его узлам).

Узлы (ганглии) симпатической части находятся преимущественно в

329

симпатических стволах и частично в крупных вегетативных сплетениях, например в чревном сплетении. Симпатический ствол (truncus sympathicus), правый и левый, лежит рядом с позвоночным столбом и состоит из узлов симпатического ствола и соединяющих их межузловых ветвей. В каждом из них различают шейный, грудной, поясничный и крестцовый (тазовый) отделы. Шейный отдел обычно включает три симпатических узла (верхний, средний и нижний шейные), в остальных отделах число узлов (грудных, поясничных и крестцовых) соответствует количеству сегментов спинного мозга.

Постганглионарные (послеузловые) симпатические волокна являются отростками нейронов узлов симпатического ствола. Они сравнительно длинные и образуют симпатические нервы и ветви, которые идут к сосудам и органам и образуют около них вегетативные сплетения. Так, от верхнего шейного узла отходит внутренний сонный нерв, который идет к одноименной артерии и образует вокруг нее внутреннее сонное сплетение, которое иннервирует артерию и все ее ветви, а также отдает ветвь для мышцы, расширяющей зрачок. От всех шейных симпатических узлов отходят шейные сердечные нервы, от грудных формируются большой внутренностный и малый внутренностный нервы, которые из грудной полости проникают через диафрагму в брюшную полость и участвуют в образовании чревного сплетения. От грудных симпатических узлов отходят также ветви, участвующие в образовании вегетативного сплетения вокруг грудной аорты (грудное аортальное сплетение) и других сплетений грудной полости (пищеводное, легочное и др.).

Ветви поясничных симпатических узлов идут к чревному сплетению и другим вегетативным сплетениям брюшной полости. Ветви крестцовых (тазовых) симпатических узлов (крестцовые внутренностные нервы) участвуют в образовании вегетативных сплетений малого таза.

От всех узлов симпатического ствола отходят так называемые серые соединительные ветви к спинномозговым нервам. Симпатические нервные волокна серых ветвей идут в составе спинномозговых нервов и их ветвей и иннервируют сосуды туловища и конечностей, а также железы и гладкие мышечные клетки кожи.

ПАРАСИМПАТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ (СИСТЕМА)

Центры парасимпатической части вегетативной нервной системы представлены парасимпатическими ядрами, которые находятся в стволе головного мозга и в мозговом конусе спинного мозга. Парасимпатические ядра имеют глазодвигательный, лицевой, языкоглоточный и блуждающий нервы. В мозговом конусе спинного мозга парасимпатические ядра расположены в латеральном (боковом) промежуточном веществе II — IV крестцовых сегментов.

Парасимпатические ядра входят в состав центров, регулирующих различные вегетативные функции. Так, парасимпатические ядра лицевого и языкоглоточного нервов являются составными центра слюноотделения, парасимпатические ядра блуждающего нерва – центров

330

дыхания, сердечной деятельности и других центров продолговатого мозга, регулирующих работу внутренних органов через блуждающий нерв. Парасимпатические ядра крестцовых сегментов спинного мозга входят в состав спинального центра дефекации, центра мочеиспускания и др.

Преганглионарные (предузловые) парасимпатические волокна являются отростками (аксонами) нейронов парасимпатических ядер и идут в составе соответствующих черепных и спинномозговых нервов. Глазодвигательный нерв (III) содержит парасимпатические двигательные нервные волокна к гладким мышцам внутри глазного яблока: к сфинктеру зрачка и ресничной мышце (мышца аккомодации). В составе лицевого нерва (VII) проходят парасимпатические секреторные волокна к слезной железе, поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам и к мелким железам слизистой оболочки полости носа и полости рта. В языкоглоточном нерве (IX) содержатся парасимпатические секреторные волокна к околоушной слюнной железе. Блуждающий нерв (X) имеет большое количество парасимпатических волокон (двигательных и секреторных), которые иннервируют все внутренние органы грудной и брюшной полостей, за исключением органов малого таза и сигмовидной ободочной кишки. Парасимпатические волокна, идущие в составе крестцовых спинномозговых нервов, отделяются от них и становятся тазовыми внутренностными нервами, которые участвуют в образовании нервных вегетативных сплетений малого таза и осуществляют парасимпатическую иннервацию всех органов малого таза и сигмовидной ободочной кишки.

Все преганглионарные парасимпатические волокна на периферии подходят к нейронам парасимпатических узлов.

Узлы (ганглии) парасимпатической части вегетативной нервной системы расположены в непосредственной близости от иннервируемых органов и в стенках этих органов.

Постганглионарные (послеузловые) парасимпатические волокна в отличие от симпатических очень короткие. Они отходят от нейронов парасимпатических узлов и оказываются сразу на поверхности или в стенке иннервируемых ими органов.

ВЕГЕТАТИВНЫЕ (АВТОНОМНЫЕ, ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ) СПЛЕТЕНИЯ И ВЫСШИЕ ВЕГЕТАТИВНЫЕ ЦЕНТРЫ

Вегетативные сплетения. Эти сплетения располагаются по ходу артерий, около внутренних органов и в их стенках. Обычно они носят название того сосуда или органа, около которого находятся (общее сонное сплетение, внутреннее сонное сплетение, сердечное сплетение, легочное сплетение, мочепузырные сплетения и др.). Вегетативные сплетения, расположенные вокруг внеорганных артерий, переходят на ветви этих сосудов и вместе с ними проникают в иннервируемые органы. Сами сосуды получают иннервацию из сопровождающих их нервных сплетений.

331

Большинство вегетативных нервных сплетений включает как симпатические, так и парасимпатические нервные волокна (некоторые сплетения вокруг артерий парасимпатических волокон не имеют). Многие сплетения, помимо нервных волокон, содержат нервные узлы разной величины — от отдельных нейронов до больших их скоплений.

Самое большое вегетативное сплетение находится в брюшной полости около чревного ствола и называется чревным сплетением. В образовании его участвуют ветви грудных, поясничных симпатических узлов и обоих блуждающих нервов. В состав чревного сплетения входят также нервные узлы, состоящие из симпатических нейронов (чревные узлы). Ветви чревного сплетения расходятся лучеобразно (поэтому иногда это сплетение называют солнечным) в разных направлениях и участвуют в образовании сплетений, расположенных по ходу других артерий брюшной полости (надпочечниковое, почечное, печеночное, желудочное сплетения и др.).

Вегетативные сплетения в стенках внутренних органов располагаются между различными слоями (оболочками) стенок этих органов и называются интрамуральными (внутристенными). Такие сплетения имеются в стенках тонкой и толстой кишки, мочевого пузыря, матки и других органов.

Высшие вегетативные центры. Помимо парасимпатических и симпатических центров спинного мозга и мозгового ствола, имеются высшие подкорковые вегетативные центры. Они находятся в гипоталамусе и других отделах головного мозга. Гипоталамус свое влияние на вегетативные функции организма оказывает как через парасимпатические и симпатические центры мозгового ствола и спинного мозга, так и через гипофиз. Для ядер гипоталамуса, являющихся высшими подкорковыми вегетативными центрами, характерно влияния на многие системы органов, а не избирательное воздействие на какой-либо отдельный орган.

Гипоталамус связан с полосатым телом, мозжечком и другими отделами головного мозга, принимающими участие в регуляции как соматических, так и вегетативных функций организма.

Все отделы мозга, в том числе и высшие подкорковые вегетативные центры, в функциональном отношении подчинены коре большого мозга. Некоторые отделы коры (см. «Лимбическая система») играют особо важную роль в регуляции вегетативных функций организма человека.

Контрольные вопросы

Кразделам «Общие данные» и «Спинной мозг»

1.Что включает нервная система? 2. Что относится к центральной и периферической нервной системе? 3. Что представляет собой серое и белое мозговое вещество? 4. Из чего состоят и какую роль играют ядра мозга? Латинское название ядра. 5. Какую роль выполняют пучки нервных волокон белого вещества? 6. Сколько пар черепных и спинномозговых нервов? 7. Как называются концевые нервные аппараты в органах? 8. Основные данные о строении нерва. 9. Какие по функции нервные волокна различают? 10. Какие по функции три вида нервов различают? 11. Какие нервные волокна входят в состав

332

смешанных нервов? 12. Из чего состоят нервные узлы? 13. Что иннервирует соматическая нервная система? 14. Что преимущественно иннервирует вегетативная нервная система? 15. На какие две части подразделяется вегетативная нервная система? 16. Значение рецепторов (органов чувств). 17. Значение нервной системы. 18. Какие два вида рефлексов различают? 19. Внешняя форма, примерные длина и масса спинного мозга. 20. Где находится спинной мозг? Его верхняя и нижняя границы? 21. Откуда и куда идет терминальная (концевая) нить спинного мозга? Из чего она состоит? 22. Какие утолщения различают на спинном мозге? 23. Как называется полость внутри спинного мозга? 24. Назовите части спинного мозга. 25. Что называют сегментом спинного мозга? 26. Сколько сегментов (какие) в спинном мозге? 27. Взаимное расположение серого и белого вещества в спинном мозге. 28. Назовите канатики спинного мозга. 29. Что входит в состав канатиков спинного мозга? 30. Значение собственных пучков спинного мозга. 31. Назовите два вида проводящих путей спинного мозга. 32. Какая функция спинного мозга называется проводниковой? 33. Назовите столбы серого вещества спинного мозга. 34. Какие части серого вещества различают на горизонтальном разрезе спинного мозга? 35. Назовите рога спинного мозга. 36. Какие по функции нейроны находятся в передних и задних рогах спинного мозга? 37. На протяжении каких сегментов имеются боковые рога? Из чего они состоят? 38. Роль ядер передних и задних рогов спинного мозга. 39. Роль ядер боковых рогов спинного мозга. 40. Что включает собственный аппарат спинного мозга? Какая деятельность мозга с ним связана? 41. Из чего состоят передние корешки спинного мозга? 42. Из чего состоят задние корешки спинного мозга? 43. Из чего состоят спинномозговые узлы? 44. Какое направление имеют корешки разных отделов спинного мозга? Что называют конским хвостом? 45. Латинское и греческое названия спинного мозга. 46. Какие по функции нейроны различают? 47. Что входит в состав трехнейронной рефлекторной дуги? 48. Где находятся нейроны трехнейронной дуги соматического рефлекса? 49. Где расположены нейроны трехнейронной дуги вегетативного рефлекса? 50. Функцией какого отдела головного мозга являются условные рефлексы? Через какие отделы нервной системы осуществляются безусловные рефлексы?

Кразделу «Головной мозг»

1.Головной мозг: где находится, средняя масса, латинское название. 2. Русское и латинское названия пяти отделов головного мозга. 3. Что относится к заднему мозгу? 4. Что включает средний мозг? 5. Назовите основные образования промежуточного мозга. 6. Чем представлен конечный мозг? 7. Назовите желудочки мозга. 8. Что содержат желудочки мозга? 9. Что включает мозговой ствол? 10. В какой части мозга находятся ядра черепных нервов? 11. Где расположен продолговатый мозг? Его латинское название. 12. Внешнее строение продолговатого мозга. 13. Взаимное расположение серого и белого вещества в продолговатом мозге. 14. Какие ядра имеются в продолговатом мозге? 15, Какие центры заложены в продолговатом мозге? 16. Что входит в состав белого вещества продолговатого мозга? 17. Где расположен мост? Его латинское название. 18. Какие две части различают в мосту? 19. Взаимное расположение серого и белого вещества в мосту. 20. Ядра каких нервов находятся в мосту? 21. Назовите стенки IV желудочка. 22. Чем образована ромбовидная ямка? Какие ядра находятся в ее толще? 23. С чем сообщается IV желудочек? 24. Из каких образований состоит средний мозг? 25. Как называется полость среднего мозга? Что она соединяет? 26. Строение ножек мозга. 27. Какие ядра находятся в ножках мозга? 28. Строение крыши среднего мозга. 29. Значение ядер верхних и нижних холмиков крыши среднего мозга. 30. Где расположен мозжечок? 31. Взаимное расположение серого и белого вещества в мозжечке? 32. Назовите части мозжечка. 33. Назовите три пары мозжечковых ножек. Откуда они идут к мозжечку? 34. Назовите проводящие пути, проходящие в составе ножек мозжечка. 35. Основная функция мозжечка. 36. Назовите основные образования промежуточного мозга. 37. Из какого преимущественно вещества построен таламус? 38. Какие по функции три вида ядер различают в таламусе? 39. Значение таламуса. 40. Какие по функции проводящие пути подходят к таламусу? 41. С какими отделами мозга связаны специфические и неспецифические ядра таламуса? 42. Из чего состоят коленчатые тела?

43.Значение латеральных и медиальных коленчатых тел. С чем они связаны? 44. Какие образования относятся к гипоталамусу? 45. Какую роль выполняют ядра гипоталамуса? 46.

333

С какой железой гипоталамус составляет единую систему? Роль этой системы. 47. Какие стенки имеет III желудочек? Чем они образованы? 48. С чем сообщается III желудочек? 49. Что входит в состав ретикулярной формации? 50. Значение ретикулярной формации. 51. Назовите доли полушарий большого мозга, какие борозды их разделяют? 52. Основные борозды и извилины верхнелатеральной поверхности лобной доли. 53. Основные борозды и извилины верхнелатеральной поверхности теменной доли. 54. Основные борозды и извилины латеральной поверхности височной доли. 55. Основные борозды медиальной и нижней поверхностей полушария большого мозга. 56. Основные извилины медиальной и нижней поверхностей полушария большого мозга. 57. Взаимное расположение серого и белого вещества в полушарии большого мозга. 58. Назовите ядра полушария большого мозга. 59. Из каких ядер состоит полосатое тело? 60. Что относят к неостриатуму и палеостриатуму? 61. Где находится и к какой системе относится миндалевидное тело? 62. Основные данные о строении коры большого мозга. 63. Какие по функции три вида зон различают в коре? 64. Где находится зона кожной чувствительности коры? 65. Где находится зрительная зона коры? 66. Где находится слуховая зона коры? 67. Где находится двигательная зона коры? 68. В каком полушарии расположены зоны речи у правшей? 69. Где находится двигательная зона устной речи? 70. Что включает лимбическая система? 71. Значение лимбической системы. 72. Какие три вида волокон различают в белом веществе полушария большого мозга? 73. Из каких волокон состоит мозолистое тело? Части его. 74. Что связывают восходящие и нисходящие проекционные волокна полушария большого мозга? 75. Где находился внутренняя капсула, из чего она состоит, части капсулы. 76. Значение восходящих проводящих путей. 77. По каким проводящим путям передается информация из рецепторов кожи туловища и конечностей? 78. Где находятся нейроны спинно-таламических путей? 79. В какое полушарие большого мозга передается информация, из кожных рецепторов правой половины тела (левой половины)? 80. По каким путям передается информация в кору большого мозга из проприорецепторов туловища и конечностей? 81: Где находятся нейроны тонкого и клиновидного пучков? 82. Что включает передний и задний спинно-мозжечковые пути? 83. Значение пирамидных проводящих путей. 84. Где расположены нейроны пирамидных путей? 85. Откуда, где и куда проходят передний и латеральный корково-спинномозговые пути? 86. Движения какой половины тела регулирует двигательная зона правого полушария большого мозга? 87. Откуда, где и куда проходят корково-ядерные волокна (пути)? 88. Откуда, где и куда проходит красноядерно-спинномозговой путь? 89. Что нарушается при поражении спинноталамических путей? 90. Что нарушается при поражении пирамидных путей? 91. Части бокового желудочка. Где они находятся? 92. Название каждой оболочки головного и спинного мозга. 93. Общие данные о твердой оболочке. 94. Общие данные о паутинной оболочке. 95. Общие данные о мягкой оболочке. 95. Межоболочечные пространства вокруг спинного мозга: название, между какими оболочками находится и чем заполнено? 96. Название и положение отростков твердой оболочки головного мозга. 97. Название и положение основных синусов твердой оболочки головного мозга. 98. Какие вены впадают в синусы твердой оболочки головного мозга, куда из них оттекает венозная кровь? 99. Спинномозговая жидкость: где продуцируется и находится, общий объем, куда оттекает? 100. Значение спинномозговой жидкости.

К разделам «Периферическая нервная система» и «Вегетативная (автдномная) нервная система»

1. Какие спинномозговые нервы различают? 2. Как образуется спинномозговой нерв и на какие ветви он делится? 3. Что иннервируют задние ветви спинномозговых нервов? 4. Какие сплетения образуют передние ветви спинномозговых нервов? 5. Чем образовано и где находится шейное сплетение? 6. Основные ветви шейного сплетения и область иннервации. 7. Чем образовано и где находится плечевое сплетение? 8. Область иннервации короткими ветвями плечевого сплетения. 9. Область иннервации длинных ветвей плечевого сплетения. 10. Название и область иннервации кожных длинных ветвей плечевого сплетения. 11. Ход и область иннервации мышечно-кожного и лучевого нервов. 12. Ход и область иннервации срединного и локтевого нервов. 13. Передние ветви грудных спинномозговых нервов: ход и область иннервации. 14. Чем образовано и где находится

334

поясничное сплетение? 15. Область иннервации поясничного сплетения. 16. Ход и область иннервации бедренного и запирательного нервов. 17. Чем образовано и где находится крестцовое сплетение? 18. Область иннервации крестцового сплетения. 19. Где находится половой нерв и область его иннервации. 20. Где проходит седалищный нерв? Его основные ветви и область иннервации. 21. Характер и область иннервации, осуществляемой спинным мозгом через все спинномозговые нервы. 22. Название и порядковый номер черепных нервов. 23. Какие черепные нервы по функции являются чувствительными, двигательными

исмешанными? 24. В чем состоит сходство смешанных по функции черепных нервов со спинномозговыми нервами. 25. Какие черепные нервы содержат в себе парасимпатические волокна? 26. Обонятельные нервы (нити): из чего состоят, куда проходят? 27. Зрительный нерв: из отростков каких нейронов состоит, куда проходит? 28. Ход зрительного проводящего пути. 29. Глазодвигательный, блоковый и отводящий нервы: где находятся ядра, через какую щель проходят, область иннервации каждого нерва? 30. Тройничный нерв: где находятся ядра и узел нерва, какие три ветви отходят от узла? 31. Первая ветвь тройничного нерва: название, через какую щель выходит из черепа, область иннервации? 32. Вторая ветвь тройничного нерва: название, через какое отверстие и куда выходит из черепа, область иннервации? 33. Третья ветвь тройничного нерва: название, какая по функции, через какое отверстие выходит из черепа, область иннервации? 34. Лицевой (промежуточно-лицевой) нерв: состав волокон, где находятся ядра нерва, ход нерва, основные ветви и область иннервации? 35. Преддверно-улитковый нерв: где находятся ядра

иузлы, две части и что иннервирует каждая часть? 36. Языкоглоточный нерв: состав волокон, где находятся ядра, через какое отверстие выходит из черепа и область иннервации? 37. Блуждающий нерв' состав волокон, где находятся ядра, через какое отверстие выходит из черепа и где проходит? 38. Части блуждающего нерва, основные ветви

иобласть иннервации. 39. Добавочный нерв: где находятся ядра, через какое отверстие выходит из черепа и что иннервирует? 40. Подъязычный нерв: где находится ядро, через какой канал выходит из черепа и что иннервирует? 41. Что преимущественно иннервирует вегетативная нервная система? 42. Какую иннервацию скелетных мышц и органов чувств осуществляет вегетативная нервная система? 43. Что включает центральный и периферический отделы вегетативной нервной системы? 44. Где находятся парасимпатические и симпатические ядра? 45. Основное различие в строении вегетативной

исоматической систем. 46. Какие вегетативные волокна называются преганглионарными

ипостганглионарными? 47. Чем представлены центры симпатической системы? 48. Преганглионарные симпатические волокна: откуда отходят, куда идут? 49. Где находятся симпатические узлы? 50. Симпатический ствол: где находится, из чего состоит, отделы ствола? 51. Постганглионарные симпатические волокна: откуда отходят, что образуют около сосудов? 52. Название нескольких симпатических нервов, отходящих от шейных симпатических узлов. 53. Название нескольких симпатических нервов, отходящих от грудных симпатических узлов. 54. Куда присоединяются серые соединительные ветви симпатического ствола? Область их иннервации. 55. Где находятся парасимпатические ядра? 56. Какие черепные нервы имеют парасимпатические ядра? 57. В составе каких черепных нервов выходят из головного мозга парасимпатические волокна? 58. Что иннервируют парасимпатические волокна глазодвигательного нерва? 59. Что иннервируют парасимпатические волокна лицевого нерва? 60. Что иннервируют парасимпатические волокна языкоглоточного нерва? 61. Что иннервируют парасимпатические волокна блуждающего нерва? 62. Что иннервируют парасимпатические волокна крестцовых нервов?

63. Где располагаются парасимпатические узлы? 64. Отличаются ли по длине постганглионарные парасимпатические волокна от симпатических? 65. Где располагаются вегетативные сплетения? 66. Где находится и как называется самое большое вегетативное сплетение? Какие нервы участвуют в его образовании? 67. Какие вегетативные сплетения называются интрамуральными? 68. Где находятся высшие подкорковые вегетативные центры? 69. Какими двумя путями оказывает влияние гипоталамус?

335