Правила фитотерапии
1. Не начинать лечение, пока не установлен нозологический диагноз. Несмотря на относительную «безвредность» лекарственных растений, лечение «вслепую», на основании отдельных симптомов, может привести к отрицательному результату вследствие прогрессирования патологии, потери у пациента доверия к действиям врача и развития у пациента негативной установки на фитотерапию.
2. Не начинать лечение, не убедившись в готовности пациента неуклонно выполнять рекомендации врача, в чем не последнюю роль играет его психологический позитивный настрой на конечный результат.
Для реализации этого правила необходимо подробный инструктаж пациента или его родственников из условий приготовления лекарственных форм в домашних условиях, дозирования и кратности приема, продолжительности курсов лечения. Следует предупреждать пациентов о недопустимости самостоятельного прекращения терапии при отсутствии быстрого положительного эффекта, поскольку в большинстве случаев оценить действенность применяемых фитосборов можно не ранее чем через 2 - 4 недели от начала лечения.
3. Использовать и рекомендовать для лечения только те составы фитосборов и те растения, которые рекомендованы специалистами и проверены практикой. При отсутствии нужных лекарственных растений можно применять альтернативные фитосборы или официнальные лекарственные формы.
4. Строго придерживаться общепринятых правил сбора, сушки и обработки лекарственного сырья, а также приготовления простых лекарственных форм (напаров, настоек, отваров, настоев). Категорически запрещается вести самостоятельную заготовку (или рекомендовать ее пациенту) малоизвестных лекарственных растений.
5. Осуществлять динамический контроль за эффективностью фитотерапии и состоянием пациента. Его кратность зависит от характера патологии и назначенного лечения. При острых формах заболеваний контрольный осмотр должен проводиться не реже, чем один раз в неделю, при хронических - не реже, чем один раз в месяц. Особого наблюдения требуют склонны к аллергическим реакциям человека, в приеме сборов, в состав которых входят растения, содержащие сердечные гликозиды и сильнодействующие алкалоиды.
6. В большинстве случаев необходимо сочетать фитотерапию с диетой. Так, соблюдение диетического режима является обязательным условием лечения болезней системы пищеварения, мочеиспускания, ряда эндокринных заболеваний и нарушений обмена веществ. При гипертонической болезни и недостаточности кровообращения является необходимым ограничение приема поваренной соли и жидкости, при аллергиях - исключение пищевых аллергенов. Вместе с этим многие пищевые продукты (фрукты, овощи, ягоды) сами по себе обладают лечебными свойствами и успешно используются как одновременно с фитосборы, так и отдельно. Особую значимость они имеют при лечении витаминной недостаточности.
Принципы фитотерапии
1. Персонализация (индивидуализация) лечение. Хорошо известно, что «лечить надо больного, а не болезнь». Однако, на практике эта заповедь нередко нарушается. Формализация терапии (в самом негативном ее понимании) приводит к назначению уже тех фитосборов, что есть в аптеках «от давления», «от печени», «от почек» и другие. При этом часто не учитываются личностные особенности пациента, его предыдущий опыт, «стаж» лечения и общения с медиками, наличие комплекса заболеваний. Поэтому те фитосборы, состоящие, должны иметь конкретную персональную направленность, учитывая влияние на основную болезнь, сопутствующую патологию и их осложнения. Нередко различные виды аллергий, кожные болезни, нейроциркуляторная дистония могут быть следствием хронических воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей или внутренних органов (тонзиллита, холецистита, аднексита и т.д.). В связи с этим без их фитотерапии (общей или местной) эффект может быть недостаточным или вообще отсутствовать.
2. Адекватность терапии. В процессе своего развития заболевания имеет несколько стадий: предболезни, дебюта, развернутых клинических проявлений, осложнений, финал. Кроме того, в стадии развернутых клинических проявлений хронических форм патологии могут быть фазы ремиссии и обострений, активности и неактивности. В свою очередь, выразительность обострений и степень активности нередко разнятся. Поэтому арсенал применяемых лекарственных растений должен быть адекватным клинической симптоматике.
На первых этапах развития болезни фитотерапия может быть единственным методом лечения, при этом количество лекарственных растений, составляющих сбор, не будет превышать 4 - 6 видов. По мере прогрессирования патологии число ингредиентов в собрании может быть увеличено.
В дальнейшем могут возникнуть варианты, когда фитотерапия использоваться на паритетных началах с другими видами лечения. При обострении болезни или ее развернутых клинических проявлениях фитотерапия, как правило, отходит на второй план, уступая место медикаментозным препаратам, оперативным и другим видам медицинской помощи.
Трудно переоценить значимость фитотерапии в периоды ремиссий или стабилизации патологического процесса, когда она может играть роль поддерживающей терапии, обеспечивая профилактику обострений. В таком случае фитосборы состоят из сравнительно небольшого количества растений.
3. Непрерывность лечебного процесса. Большинство больных хроническими заболеваниями нуждаются длительном и непрерывном лечении, в том числе и лекарственными растениями. Обычно через 2 - 4 месяца лечения терапевтический эффект применяемого фитосбора ослабевает. Однако, это не должно быть поводом для отказа от фитотерапии. Богатый выбор лекарственных растений с однонаправленными видами действия позволяет использовать альтернативное собрание, чередовать их между собой каждые 3 - 4 месяца. При этом желательны короткие перерывы между курсами (2 - 3 недели), в течение которых можно использовать следующие варианты:
- Переходить на лечение медикаментозными препаратами
- Применять сборы с меньшим количеством растений при сохранении тех из них, которым присущи самые необходимые свойства;
- Прекращать лечение.
Естественно, что выбор одного из вышеупомянутых вариантов зависит от фазы патологического процесса (обострение, неполная ремиссия, стойкая ремиссия).
4. Комплексность лечебных мероприятий. Фитотерапию нельзя считать панацеей от всех болезней и во всех случаях. Она имеет пределы своих возможностей и, вопреки утверждению доморощенных «целителей», не всегда способна заменить другие виды лечения. Поэтому оправдано разумное сочетание «научной и« традиционной »терапии», объем применения которой определяется врачом в зависимости от природы, характера и динамики патологического процесса. В ряде случаев показано применение медикаментозных средств, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, лечебного массажа, рефлексотерапии, санаторного и других лечебных мероприятий.
5. Последовательность в подборе лекарственных растений. Выбрав фитотерапию за метод лечебного воздействия, врач может действовать по методу испытаний и ошибок. Без знания иммунологического статуса пациента, его конкретной аллергической предрасположенности назначения большого количества лекарственных растений в собрании может привести к непрогнозируемым последствиям. Особенно это касается больных бронхиальной астмой, лиц с патологией кожи, тех, у кого в анамнезе наблюдались аллергические реакции. Поэтому в начале лечения целесообразно применять фитосборы сравнительно небольшого состава и при их полной адекватности увеличивать количество ингредиентов. При наличии первых признаков неадекватной реакции на любое растение, сбор необходимо заменить другим, близким по действию. Таким образом последовательно подбираются сборы с максимальным эффектом и минимальной опасностью для пациента.
Использование принципа этапности в применении фитотерапии позволяет четко определить роль и место комплексных растительных препаратов на различных этапах заболевания (таблица 1.1.).
Особенно возрастает роль средств растительного происхождения при хронических заболеваниях, где они могут быть использованы в качестве поддерживающей терапии между курсами основного лечения. На начальных стадиях хронических заболеваний фитопрепараты могут быть средствами основной терапии, на стадиях с выразительной картиной заболевания - средствами дополнительной терапии, на поздних стадиях - средствами поддерживающего и симптоматического лечения.
