- •Тема лекции:
- •-АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ СЕЛЕКТИВНЫХ1-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ:
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ1 2-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ:
- •ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ НЕСЕЛЕКТИВНЫХ1 2-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ: (продолжение)
- •КЛАССИФИКАЦИЯ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •Наиболее кардиоселективные препараты:
- •ВЛИЯНИЕ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •ВЛИЯНИЕ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
- •НЕБИВОЛОЛ, БИСПРОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ, БОПИНДОЛОЛ и, возможно, МЕТОПРОЛОЛ не повышают коэффициент атерогенности
- •ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ -БЛОКАТОРОВ
- •, -АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
- •СИМПАТОЛИТИК
ВЛИЯНИЕ -АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
НА АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ (АД) И ОБЩЕЕ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЕ СОПРОТИВЛЕНИЕ СОСУДОВ (ОПСС)
-адреноблокатор
АД |
через |
|
1 месяц |
||
|
ОПСС
11
|
ВЛИЯНИЕ КАТЕХОЛАМИНОВ |
|
НА УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН |
|
Катехоламины |
|
Скелетные мышцы |
Печень |
Поджелудочная железа |
Гликогенолиз |
Гликогенолиз |
Секреция |
Секреция |
гликолиз |
гликолиз |
инсулина |
инсулина |
|
|
||
Гипергликемия |
Уровень |
Уровень |
|
|
|
глюкозы |
глюкозы |
|
|
в крови |
в крови |
В целом –
гипергликемия
В итоге - гипергликемия
12
НЕБИВОЛОЛ, БИСПРОЛОЛ, БЕТАКСОЛОЛ, ЦЕЛИПРОЛОЛ, ПИНДОЛОЛ, БОПИНДОЛОЛ и, возможно, МЕТОПРОЛОЛ не повышают коэффициент атерогенности
Общ. ХС− ХС ЛПВП
КА= |
ХС ЛПВП |
|
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ β-БЛОКАТОРОВ
1.Ишемическая болезнь сердца.
2.Гипертензии.
3.Тахиаритмии.
4.Гипертиреоз (для симптоматического устранения тахикардии.
5.Открытоугольная глаукома (препараты в виде глазных капель – ТИМОПТИК и БЕТОПТИК
13
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ -БЛОКАТОРОВ
Бронхоспазм, ослабление сердечных сокращений, снижение частоты сердечных сокращений, нарушения атриовентрикулярной проводимости, нарушения периферического кровообращения, гипо- или гипергликемия, слабость, вялость, снижение потенции, синдром отмены.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ-БЛОКАТОРОВ
Бронхообструктивные заболевания, застойная недостаточность кровообращения, синусовая брадикардия (< 60 в мин), атриовентрикулярные блокады, гипотония, нарушения периферического кровообращения (болезнь Рейно, облитерирующий эндартериит), сахарный диабет и гипогликемические состояния, беременность.
14
, -АДРЕНОБЛОКАТОРЫ
Блокируют 1, 1 и 2-рецепторы.
ЛАБЕТАЛОЛ
ПРОКСОДОЛОЛ
КАРВЕДИЛОЛ
АМИОДАРОН
15
СИМПАТОЛИТИК
И
|
|
|
I. Истощающие |
II. Препятствующие |
III. |
запасы |
выбросу медиатора |
Нарушающие |
(препятствующие |
в синаптическую |
синтез |
депонированию) |
щель |
медиатора |
медиатора |
|
|
|
|
|
РЕЗЕРПИН |
ОРНИД |
МЕТИЛДОФА |
ОКТАДИН |
|
|
16