Клиновидная пазуха

Клиновидная пазуха, sinus sphenoidalis, парная, лежит в теле клиновидной кости. Пазуха имеет форму усеченной четырехгранной пирамиды, ширина основания которой колеблется от 0,8 до 3 см, а высота - от 0,5 до 2 см. В пазухе различают 6 стенок: переднюю, верхнюю, нижнюю и боковые - медиальную и латеральную.

Верхняя стенка тонкая (1,5-3,0 мм), является дном турецкого седла. Нижняя стенка более толстая (3-4 мм), составляет заднюю часть верхней стенки полости носа. Передняя стенка также относительно толстая, прилежит к верхнезадней части полости носа и к задним ячейкам решетчатой пазухи. Задняя стенка пазухи представлена скатом клиновидной кости. Медиальной стенкой является перегородка между двумя клиновидными пазухами. Ее толщи- на в зависимости от степени развития пазухи может колебаться от 0,1 до 1 мм. Латеральная стенка представлена боковой поверхностью тела клиновидной кости, она наиболее изменчива по толщине.

Отверстие пазухи - апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis, находится в передней стенке и открывается в клиновидно-решетчатое углубление. Нередко пазуха сообщается с задними ячейками решетчатой пазухи.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение осуществляется ветвями верх- нечелюстной, восходящей глоточной и глазной артерий, а также сред- ней и задней менингеальными артериями. Венозная кровь оттекает в вены носовой полости, вены твердой оболочки головного мозга, в вены глотки и в позвоночное венозное сплетение.

Лимфатические сосуды образуют в слизистой оболочке сети, от которых отводящие сосуды несут лимфу к сосудам носовой полос- ти и далее в заглоточные лимфатические узлы.

Иннервация пазухи осуществляется задним решетчатым нервом и ветвями крылонебного узла.

Лобная пазуха

Лобная пазуха, sinus frontalis, парная, залегает в толще лобной кости и имеет форму уплощенной трехгранной пирамиды, обращенной основанием книзу, а верхушкой - кверху. В редких случаях лобные пазухи отсутствуют. Их развитие и размеры колеблются в широких пределах. Пазуха может находиться только в носовой части лобной кости или распространяться в чешую, глазничную

часть и образовывать бухты. У брахицефалов лобные пазухи обычно больше, чем у долихоцефалов.

Перегородка, разделяющая пазухи, только в 50% случаев располагается посередине. Одинаково часто она отклоняется на 0,1- 1,5 см вправо или влево. В каждой пазухе встречаются дополнительные перегородки, которые разделяют ее на несколько частей. Возможно отсутствие перегородки и одна общая лобная пазуха. Стенками пазухи являются наружная и внутренняя плас- тинки компактного слоя лобной кости, покрытые слизистой оболочкой. Отверстие пазухи - ее апертура, apertura sinus frontalis, открывается в средний носовой ход. У новорожденных пазуха отсутствует или очень мала. Формирование пазухи у детей происходит к 2 годам. К 6 годам она достигает величины горошины и увеличивается до 18-20 лет.

Сосуды и нервы. Кровоснабжение пазухи осуществляется ветвями глазной, верхнечелюстной и поверхностной височной артерий, а также (непостоянно) средней менингеальной артерии. Венозная кровь оттекает в лобную и глазную вены, а также в верхний сагиттальный синус. Вены лобной пазухи анастомозируют с венами полости носа и глазницы.

Лимфатические сосуды отводят лимфу в сосуды полости носа.

Иннервация пазухи обеспечивается ветвями переднего решетчатого и надглазничного нервов.