Кейс по теме:

«Кесарево сечение. Группы риска.»

студентка 410 группы

лечебного факультета

Сагидова Айя Александровна

г. Владивосток 2020 г

ТЕСТ:

1-д

2-в

3-ж

4-в

5-в

6-в

7-д

8-г

9-г

10-г

11-в

12-г

13-в

14-г

15-д

16-д

17-в

18-г

19-а

20-г

Задача 1

1. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты тяжелой степени. Гестоз тяжелой степени. Геморрагический – травматический шок. Преэклампсия. Хр. фетоплацентарная недостаточность декомпенсированная форма. Антенатальная гибель плода. Хр. пиелонефрит.

Диагноз ПОНРП выставлен на основании внезапно возникших болей на фоне тяжелого гестоза, внутриутробной гибели плода.

2. Дифференциальная диагностика с разрывом матки. Разрыв матки чаще всего возникает в родах, в данной ситуации родовой деятельности не было, беременность первая, гистопатических изменений со стороны матки нет. Немедленно приступить к проведению реанимационных мероприятий по борьбе с шоком, массивной кровопотерей и выполнить кесарево сечение.

3. Акушерская тактика обусловлена массивной кровопотерей вследствие ПОНРП и преэклампсии.

4. Матка Кувелера и ДВС.

Задача 2

1. Выпадение пуповины при доношенном сроке беременности, головном предлежании плода. Второй период родов.

2. Экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения.

3. Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Перед началом операции и во время её выполнения лечение гипоксии плода.

Задача 3

1. Угрожающий гистопатический разрыв матки по старому послеоперационному рубцу. Обоснование диагноза: 2 года назад кесарево сечение с вторичным заживлением.

2. Экстренное кесарево сечения.

3. Гипоксия плода, гипотоническое кровотечение. Интраоперационно антигипоксическая смесь. С целью профилактики кровотечения введение утеротоников.

4. Стерилизация во время операции.

Задача 4

1. Центральное предлежание плаценты. Беременность 36 недель. ОАА. Тазовое предлежание плода. Хр. ФПН субкомпенсированная форма. Хр. ВУГП.

2. Корпоральное кесарево сечение.

3. Возможно гипотоническое кровотечение, профилактика введением утеротоников.

4. Учитывая возраст женщины, ОАА предпочтительно провести стерилизацию во время беременности.

Задача 5

1. Простой плоский таз, сужение 1 степени, клиническое несоответствие. ОАА. Хр. ФПН субкомпенсированная форма. Острая внутриутробная гипоксия плода. Конец первого периода родов.

2. Экстренное кесарево сечение.

3. Асфиксия новорожденного, Гипотоническое кровотечение. Интраоперационно антигипо-ксическая терапия, введение утеротоников.