Кейс по теме:

«Аномалии родовой деятельности. Группы риска. Профилактика в женской консультации.»

студентка 410 группы

лечебного факультета

Сагидова Айя Александровна

г. Владивосток 2020 г

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ

1-4,3,2,5,1

2-5

3-2,3,4,5

4-1,2,4,5

5-3

6-4

7-1,2,3,5

8-2

9-2,3,4,5

10-4,5,1,3,2

11-1-в,2-г,3-б,4-а

12-2,4

13-1-е,в,ж,г, 2-а,д,б

14-1-б,е,в,ж, 2-а,д,г,з

15-3,2,4,1,5

16-5,3,4,2,1

17-5,1,4,3,2

18-5

19-1,5

20-1,2,4,5

ЗАДАЧА № 1

Ответ:

1)Диагноз: Беременность 3-я, 1 период 1 родов в головном предлежании, первая позиция передний вид. Первичная слабость родовой деятельности. Плоский плодный пузырь.

2) ПЛАН ВЕДЕНИЯ:

1. Прежде всего необходимо устранить причины, вызывающие слабость родовых сил.

2. При утомлении роженицы следует предоставить ей акушерский медикаментозный наркоз при отсутствии срочных показаний к родоразрешению.

3. Если после предоставления лечебного сна-отдыха родовая де­ятельность не восстановилась, через 1 - 2 ч показано назначение утеротонических средств.

4. Внутривенное введение окситоцина. Если введение окситоцина в течение 2 ч непомогает, то далее можно поставить вопрос о кесаревом сечении.

Задача № 2

Ответ:

1. ДИАГНОЗ: Беременность 40 недель. 2 период родов. Крупный плод. Слабость потуг. Начавшаяся асфиксия плода. Вакуум-экстракция плода.

2. ПЛАН ВЕДЕНИЯ:

Патологический прелиминарный период:

1. Анальгетики (НПВС, спазмолитики).

2. Производные дифенгидрамина гидрохлорида

3. Алкалоиды белладонны (атропина сульфат).

При утомлении: акушерский сон: премедикация (промедол, атропин, димедрол).

После отдыха: мифепристон + простагландин E гель эндоцервикально

Амниотомия. Родостимуляция окситоцином (не отключать до родоразрешения, продолжить введение окситоцина в течение не менее 30 минут после

рождения ребенка). Кесарево сечение (при сочетании слабости родовой деятельности с дистрессом плода, неэффективностью медикаментозной терапии, плацентарной недостаточностью, задержкой роста плода, крупным плодом, многоплодием, узким тазом).

Задача № 3

Ответ:

1. ДИАГНОЗ: беременность 40 недель, головное вставление, 1 период родов, ранние излитие вод. Стремительные роды.

2. Акушерское пособие. Повернуть на бок, где спинка плода. Дать открыться маточному зеву. Эпизиотомиу в зависимости от размера плода. После того как родила дать окситоцин в 3-ем периоде через минуты 2. В ее случае в течение двух часов. По протоколу ручное обследование проверить не разоравалась ли матка.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ТИХООКЕАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Кафедра акушерства и гинекологии

Заведующий кафедрой, к.м.н.,

Доцент: Матюшкина Л. С.

Преподаватель: к.м.н.,

Кравченко Елена Витальевна