5. Принципы абдоминальной хирургии. Кишечные швы, анастомозы

1. При выполнении лапаротомии хирург обнажил брюшину. Что необходимо сделать хирургу с этим слоем перед егоразъединением?

А. Обработать антисептиком В. Обработать антибиотиком С. Обколоть антибиотиком

D. Обколоть обезболивающим препаратом Е. Сформировать «купол»

2. Перед разъединением брюшины хирург сформировал из нее «купол» во из- бежание возможного осложнения. На предотвращение какого осложнения были направлены действия хирурга в этойситуации?

А. Болевой шок

В. Кровотечение из брюшины

С. Повреждение содержимого брюшной полости

D. Инфицирование краев операционной раны

Е. Ухудшение условий для заживления брюшины

3. При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол». Каким должно быть следующее действие хирурга в этойситуации?

А. Проколоть брюшину скальпелем у основания «купола» В. Проткнуть брюшину пальцем у вершины «купола»

С. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола»

D. Отсечь ножницами половину «купола»

Е. Убедиться, что в «купол» не попало содержимое брюшной полости

4. При разъединении брюшины хирург сформировал из нее «купол», пропаль- пировал его и надсек ножницами у вершины. Каким должно быть следую- щее действие хирурга в этойситуации?

А. Ввести в отверстие пальцы или желобоватый зонд В. Ввести в отверстие скальпель

С. Ввести в отверстие пинцет

D. Отсечь ножницами половину «купола»

Е. Проткнуть брюшину желобоватым зондом у основания «купола»

5. После рассечения брюшины хирург фиксировал нечто к ее краям. Что дол- жен был фиксировать хирург в этойситуации

А. Влажные салфетки В. Клеенчатые бирки С. Ватные тампоны

D. Большой сальник Е. Малый сальник

6. После рассечения брюшины хирург с помощью зажимов фиксировал к ее краям салфетки. Какие зажимы (при возможности выбора) должен был ис- пользовать хирург в этойситуации?

А. Бильрота В. Кохера

С. Холстедта

D. Пиана

Е. Микулича

7. Хирург фиксировал к краям рассеченной брюшины влажные салфетки. Что должна обеспечить фиксация салфеток в этойситуации?

А. Мобилизацию органа

В. Ревизию содержимого брюшной полости С. Перитонизацию

D. Изоляцию рассеченных слоев

Е. Аспирацию патологического содержимого

8. После выполнения лапаротомии хирург осуществил ревизию содержимого брюшной полости. Что осуществил хирург в этойситуации?

А. Осмотр

В. Обездвиживание С. Обескровливание

D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия

9. При выполнении абдоминальной операции хирург осуществил изоляцию оперируемого органа. Что осуществил хирург с органом в этойситуации?

А. Осмотр

В. Отграничение

С. Обескровливание

D. Придание дополнительной подвижности Е. Восстановление серозного покрытия

10. Хирург в качестве одного из критериев жизнеспособности тонкой кишки оценил ее цвет. Какой цвет характерен для этой кишки внорме?

А. Розовый, блестящий В. Розовый, без блеска

С. Серовато-голубоватый, блестящий

D. Серовато-голубоватый, без блеска Е. Зеленовато-матовый

11. При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсут- ствие блеска серозной поверхности. О чем обычно свидетельствует отсут- ствие блеска в этойситуации?

А. Норма

В. Высыхание и выпот фибрина С. Чрезмерное увлажнение

D. Нарушение терморегуляции

Е. Достоверный признак наличия злокачественной опухоли

12. При формировании кишечного анастомоза хирург обратил внимание на от- сутствие блеска серозной поверхности. Какое осложнение вероятно в этой ситуации, если хирург не предпримет соответствующихмер?

А. Перитонит

В. Послеоперационная грыжа С. Непроходимость анастомоза

D. Внутреннее кровотечение Е. Спаечная болезнь

13. При осмотре органа брюшной полости хирург обратил внимание на отсут- ствие блеска серозной поверхности. Что должен предпринять хирург в этой ситуации во избежание возможного осложнения?

А. Обработать серозную поверхность антисептиком В. Ввести в стенку органа антибиотик

С. Облучить серозную поверхность ультрафиолетом

D. Полить серозную поверхность теплым физраствором Е. Удалить измененную серозную оболочку

14. При формировании кишечного анастомоза хирург время от времени поливал серозные поверхности теплым физиологическим раствором. На предотвра- щение какого осложнения были направлены эти действияхирурга?

А. Перитонита

В. Послеоперационной грыжи С. Непроходимости анастомоза

D. Внутреннего кровотечения Е. Спаечной болезни

15. При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям?

А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска

С. Отсутствие пульсации брыжеечных сосудов

D. Наличие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха

16. При осмотре ущемленной петли тонкой кишки хирург использовал критерии жизнеспособности этой кишки. Что из перечисленного относится к этим критериям?

А. Серовато-голубоватый цвет В. Отсутствие блеска

С. Наличие пульсации брыжеечных сосудов

D. Отсутствие перистальтики при раздражении Е. Наличие кишечного запаха

17. Хирург выполнил изоляцию петли тощей кишки. Какой способ изоляции обычно является наиболее оптимальным в этойситуации?

А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками

С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости

D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическим раствором

18. Хирург выполнил изоляцию печени. Какой способ изоляции обычно являет- ся наиболее оптимальным в этойситуации?

А. Выведение через рану и обкладывание влажными салфетками В. Выведение через рану без обкладывания салфетками

С. Обкладывание влажными салфетками внутри полости

D. Обкладывание сухими салфетками внутри полости Е. Поливание теплым физиологическимраствором

19. При оценке подвижности органа брюшной полости хирург учел индивиду- альные особенности покрытия этого органа брюшиной. Какое расположение по отношению к брюшине соответствует максимальной естественной по- движности органа в этойситуации?

А. Интраперитонеальное В. Мезоперитонеальное С. Экстраперитонеальное

D. - Е. -

20. При оценке подвижности петель тонкой кишки хирург обратил внимание на фактор, ограничивающий потенциальную подвижность этой части желудоч- но-кишечного тракта. В чем обычно состоит фактор, на который обратил внимание хирург в этойситуации?

А. Ретроперитонеальное расположение В. Мезоперитонеальное расположение С. Наличие брыжейки

D. Наличие связок

Е. Спайки, возникшие в ходе операции

21. Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Что означает действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этойситуации?

А. Обездвиживание

В. Придание дополнительной подвижности С. Выведение в операционную рану

D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечныхжомов

22. Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации?

А. Обездвиживание В. Обескровливание

С. Выведение в операционную рану

D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечныхжомов

23. Хирург выполнил «скелетирование» части тонкой кишки. Как иначе можно определить действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуации?

А. Обездвиживание В. Обескровливание

С. Выведение в операционную рану

D. Обкладывание салфетками Е. Наложение кишечныхжомов

24. Хирург выполнил мобилизацию части тонкой кишки. Каким образом реали- зуется действие хирурга по отношению к части тонкой кишки в этой ситуа- ции?

А. Рассечением ее брыжейки

В. Наложением кишечного шва

С. Выведением в операционную рану

D. Обкладыванием салфетками Е. Наложением кишечныхжомов

25. Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки определенным спо- собом. Одним из каких двух способов мог воспользоваться хирург в этой си- туации?

А. Краевым или сегментарным

В. Сегментарным или клиновидным С. Клиновидным или хирургическим

D. Хирургическим или анатомическим Е. Анатомическим или краевым

26. Хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки на уровне дисталь- ных аркад. Какой способ мобилизации использовал хирург в этойситуации?

А. Краевой

В. Сегментарный С. Клиновидный

D. Анатомический Е. Хирургический

27. При резекции тонкой кишки по поводу поражения ее злокачественной опу- холью хирург выполнил мобилизацию участка тонкой кишки с удалением регионарных лимфатических узлов. Какой способ мобилизации использовал хирург в этойситуации?

А. Краевой

В. Клиновидный С. Хирургический

D. Анатомический Е. -

28. При мобилизации участка тонкой кишки хирург рассек брыжейку этой киш- ки между двумя инструментами. Между какими инструментами следовало выполнять рассечение в этойситуации?

А. Кровеостанавливающими зажимами В. Кишечными жомами

С. Пинцетами

D. Желобоватыми зондами Е. Иглодержателями

29. В процессе мобилизации участка тонкой кишки хирург стал вязать узлы под наложенными на брыжейку кровеостанавливающими зажимами. В какой момент следует подавать команду «Отпустить зажим» в этойситуации?

А. После подведения лигатуры под зажим

В. В процессе затягивания предварительного витка С. После формирования фиксирующего витка

D. После затягивания фиксирующего витка Е. После обрезания концов нитей

30. Хирург выполняет резекцию тонкой кишки по поводу ее ущемления в каче- стве грыжевого содержимого. На сколько сантиметров в сторону приводя- щего и отводящего отдела кишки от участка, имеющего признаки нарушения жизнеспособности, следовало отступить при определении уровня резекции в этой ситуации?

А. 0,5-1,0

В. 1-2

С. 3-5

D.10-15

Е.25-30

31. После определения уровня резекции тонкой кишки хирург наложил накиш-ку (на выбранном уровне) инструменты. Какие инструменты должен был наложить хирург в этойситуации?

А. Пинцеты

В. Цапки бельевые С. Корнцанги

D. Кишечные жомы Е. Иглодержатели

32. При резекции тонкой кишки хирург наложил на нее кишечные жомы. С ка- кой целью были наложены инструменты на орган в этойситуации?

А. Фиксация

В. Обескровливание

С. Подготовка к вскрытию

D. Перитонизация Е. Ревизия

33. При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечные жомы. Какими могут быть жомы, используемые в этойситуации?

А. Мягкие или жесткие

В. Колющие или режущие

С. Хирургические или лапчатые

D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые

34. При резекции тонкой кишки хирург использовал жомы Дуайена. Какими мо- гут быть жомы, используемые в этойситуации?

А. Мягкие или жесткие

В. Прямые или изогнутые

С. Хирургические или лапчатые

D. Остроконечные или тупоконечные Е. Однозубые или многозубые

35. При резекции тонкой кишки хирург использовал кишечный жом Пайера. Ка- ким является жом, использованный в этойситуации?

А. Эластичным (мягким)

В. Раздавливающим (жестким) С. Прямым

D. Остроконечным Е. Многозубым

36. При резекции тонкой кишки хирург отсек удаляемую часть кишки. Каким образом следовало выполнять отсечение в этойситуации?

А. Между жомом и пинцетом, дистально от жома

В. Между жомом и пинцетом, проксимально от жома С. Между жомами, над салфеткой

D. Между пинцетами

Е. С помощью желобоватого зонда

37. Хирург отсек удаляемую часть тонкой кишки между жомами, но не подло- жил при этом под кишку салфетку. Вероятность какого осложнения повыси- лась в этойситуации?

А. Послеоперационная грыжа В. Внутренняя грыжа

С. Непроходимость анастомоза

D. Спаечная болезнь Е. Перитонит

38. После формирования кишечного анастомоза хирург проверил его. На что следовало проверить анастомоз в этойситуации?

А. Герметичность и проходимость В. Герметичность и асептичность

С. Проходимость и гемостатичность

D. Асептичность и гемостатичность Е. Гемостатичность и герметичность

39. Хирург осуществил восстановление целостности серозного покрова органа брюшной полости. Как называется действие, осуществленное хирургом в этой ситуации

А. Мобилизация В. Перитонизация С. Ревизия

D. Изоляция Е.Аспирация

40. Хирург наложил кишечный шов. На что хирург мог наложить шов в этой си- туации?

А. Только на тонкую кишку

В. Только на тонкую или толстую кишку

С. Только на органы желудочно-кишечного тракта

D. На все органы брюшной полости Е. На все полые органы

41. При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, в котором сосредоточены основные сосуды стенки полого органа. На какой слой хирург обратил особое внимание в этойситуации?

А. Серозный В. Мышечный

С. Подслизистый

D. Слизистый Е. -

42. Хирург наложил кишечный шов, обладающий наиболее выраженным гемо- статическим эффектом. Какой шов из перечисленных наложил хирург в этой ситуации?

А. Серо-серозный, узловой

В. Серозно-мышечный, непрерывный

С. Серозно-мышечно-подслизистый, узловой

D. Сквозной, узловой

Е. Сквозной, непрерывный

43. При наложении кишечного шва хирург обращал особое внимание на слой, подхват которого делает шов «грязным». На какой слой хирург обратил осо- бое внимание в этойситуации?

А. Серозный В. Мышечный

С. Подслизистый

D. Слизистый Е. -

44. Хирург наложил сквозной непрерывный кишечный шов. В чем состоит ос- новной недостаток шва, наложенного хирургом в этойситуации?

А. Плохая герметичность В. Слабая гемостатичность

С. Является септичным (инфицированным)

D. Значительно сужает просвет полого органа

Е. Значительные затраты времени и шовного материала

45. Хирург подбирал пинцет и иглу для наложения кишечного шва. Какие ин- струменты должен был подобрать хирург в этойситуации?

А. Хирургический пинцет, режущая игла В. Хирургический пинцет, колющая игла С. Анатомический пинцет, режущая игла

D. Анатомический пинцет, колющая игла Е. Лапчатый пинцет, режущая игла

46. Хирург накладывает кишечный шов. Каково должно быть расстояние между стежками шва в этойситуации?

А. 2-3мм

В. 4-5мм

С. 6-7мм

D. 8-9мм

Е. 1,0-1,5 см

47. Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типич- ных преимуществ наложенного шва по сравнению с многоряднымишвами?

А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность

С. Лучшая герметичность

D. Меньшее сужение просвета органа Е. -

48. Хирург наложил однорядный кишечный шов. В чем состоит одно из типич- ных преимуществ наложенного шва по сравнению с многоряднымишвами?

А. Более надежная асептичность В. Лучшая гемостатичность

С. Лучшая герметичность

D. Экономия времени и шовного материала Е. -

49. Хирург наложил двухрядный кишечный шов. В чем состоит типичное пре- имущество наложенного шва по сравнению с одноряднымишвами?

А. Экономия времени

В. Экономия шовного материала

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Соблюдение и асептичности, и гемостатичности Е. Только этот шов может быть герметичным

50. Хирург колющей иглой наложил однорядный узловой серозно-мышечно- подслизистый шов (с узелками вовнутрь) на наружные губы анастомоза. Расстояние между стежками – 1 см. Какое требование к кишечным швам бу- дет наверняка нарушено в этойситуации?

А. Асептичность

В. Гемостатичность С. Герметичность

D. Сохранение проходимости органа Е. Атравматичность

51. Хирург позаботился о том, чтобы накладываемый однорядный кишечный шов обладал герметичностью. От чего в наибольшей степени зависит со- блюдение этого требования к кишечнымшвам?

А. Используемой иглы

В. Используемого пинцета

С. Используемого шовного материала

D. Расстояния между стежками Е. Вида шва

52. Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол и выкол – через се- розу, с подхватом мышечного слоя), а затем точно так же подхватывал про- тивоположный край. Какой шов использовал хирург в этойситуации?

А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера

D. Матешука Е. Черни

53. Хирург наложил однорядный узловой серо-серозный шов. Какой (по автору) шов наложил хирург в этойситуации?

А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера

D. Альберта Е. Черни

54. Хирург наложил шов Ламбера. Какой (согласно классификации) шов нало- жил хирург в этойситуации?

А. Однорядный, серо-серозный,узловой

В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый, узловой С. Однорядный, сквозной,непрерывный

D. Двухрядный (Пирогова + Матешука)

Е. Двухрядный (сквозной + серо-серозный)

55. Хирург наложил шов Ламбера. Какие слои кишечной стенки он должен был подхватывать иглой при наложении шва в этойситуации?

А. Только серозный

В. Серозный и мышечный

С. Серозный, мышечный и подслизистый

D. Подслизистый и слизистый Е. Все слои

56. Хирург наложил на кишку шов Ламбера. В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со сквознымишвами?

А. Лучшая гемостатичность В. Лучшая герметичность

С. Наличие асептичности

D. Меньшее сужение просвета органа Е. Быстрее накладывается

57. Хирург наложил на кишку шов Ламбера. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со сквознымишвами?

А. Низкая гемостатичность В. Септичность

С. Отсутствие герметичности

D. Более выраженное сужение просвета органа Е. Чрезмерная травматичность

58. Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол – через серозу, вы- кол – через подслизистую), а затем – противоположный край (вкол – через подслизистую, выкол – через серозу). Какой шов использовал хирург в этой ситуации?

А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера

D. Матешука Е. Черни

59. Хирург на наружные губы анастомоза наложил однорядный узловой сероз- но-мышечно-подслизистый шов (с узелками наружу). Как называется этот шов поавтору?

А. Альберта В. Шмидена С. Ламбера

D. Пирогова (Пирогова-Бира) Е. Черни (Черни-Пирогова)

60. Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. Какие слои кишечной стенки он подхватывал иглой при наложении шва в этой ситуации?

А. Только серозный

В. Серозный и мышечный

С. Серозный, мышечный и подслизистый

D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все

61. На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил шов Пирогова. Как можно определить однорядный узловой шов, наложенный хирургом в этой ситуации?

А. Серо-серозный

В. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками наружу С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь

D. Сквозной, вворачивающийся Е. Сквозной, обычный

62. Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со сквознымишвами?

А. Лучшая гемостатичность В. Наличие асептичности

С. Лучшая герметичность

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

63. Хирург наложил шов Пирогова шов на наружные губы кишечного анастомо- за. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швомШмидена?

А. Меньшая (относительная) гемостатичность В. Меньшая (относительная) асептичность

С. Худшая герметичность

D. Большая затрата времени и шовного материала Е. Более выраженное сужение просвета органа

64. Хирург наложил шов Пирогова на наружные губы кишечного анастомоза. В чем состоит преимущество описанного шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Лучшая гемостатичность В. Наличие асептичности

С. Лучшая герметичность

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

65. При выборе кишечного шва хирург позаботился о том, чтобы сужение про- света полого органа было минимальным. Какой из перечисленных швов сле- довало выбрать хирургу в этойситуации?

А. Ламбера В. Шмидена С. Пирогова

D. Черни

Е. Альберта

66. Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза путем нало- жения шва Пирогова на наружные губы этого анастомоза. О вероятности ка- кого характерного побочного эффекта необходимо помнить при наложении шва, использованного в этойситуации?

А. «Прорезание» узелков

В. Непроходимость анастомоза С. Отсутствие гемостатичности

D. Отсутствие асептичности Е. Отсутствие герметичности

67. После наложения кишечного шва произошло «прорезание» узелков и через образовавшийся раневой канал инфицированное содержимое кишки попало в брюшную полость. Использование какого из перечисленных швов в наибольшей степени сопровождается опасностью описанногоосложнения?

А. Ламбера В.ШмиденаС.Пирогова

D.МатешукаЕ.Альберта

68. Хирург использовал однорядный узловой кишечный шов, при наложении стежков которого вначале подхватывал один край (вкол – через подслизи- стую, выкол – через серозу), а затем – противоположный край (вкол – через серозу, выкол – через подслизистую). Какой шов использовал хирург в этой ситуации?

А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера

D. Матешука Е. Черни

69. На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил шов Матешука. Как можно определить однорядный узловой шов, наложенный хирургом в этой ситуации?

А. Серо-серозный

В. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками наружу С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь

D. Сквозной, вворачивающийся Е. Сквозной, обычный

70. Хирург наложил шов Матешука на наружные губы кишечного анастомоза. Какие слои кишечной стенки он подхватывал иглой при наложении шва в этой ситуации?

А. Только серозный

В. Серозный и мышечный

С. Серозный, мышечный и подслизистый

D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все

71. При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Мате- шука. Чем этот шов отличается от шваПирогова?

А. Узловой

В. Непрерывный С.Однорядный

D.Двухрядный

Е. С узелками вовнутрь

72. При выборе кишечного шва хирург позаботился о том, чтобы сужение про- света полого органа было минимальным. Какой из перечисленных швов сле- довало выбрать хирургу в этойситуации?

А. Ламбера В. Шмидена С. Матешука

D. Черни

Е. Альберта

73. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство нало- женного шва по сравнению со швомПирогова?

А. Узелки не «прорезаются»

В. Меньшее сужение просвета органа С. Более гемостатичный

D. Быстрее накладывается

Е. Меньший расход шовного материала

74. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство нало- женного шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Быстрее накладывается

Е. Меньший расход шовного материала

75. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит достоинство нало- женного шва по сравнению со сквозными непрерывнымишвами?

А. Обладает асептичностью В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Быстрее накладывается

Е. Меньший расход шовного материала

76. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Черни?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Меньшее сужение просвета органа Е. -

77. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Черни?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Экономия времени и шовного материала

78. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Альберта?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Меньшее сужение просвета органа

79. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит одно из достоинств наложенного шва по сравнению со швом Альберта?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичный

D. Экономия времени и шовного материала

80. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит один из недостат- ков наложенного шва по сравнению со швомШмидена?

А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен

С. Менее гемостатичен

D. В большей степени сужается просвет органа Е. Узелки могут «прорезаться»

81. Хирург наложил на кишку шов Матешука. В чем состоит один из недостат- ков наложенного шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Отсутствует асептичность В. Менее герметичен

С. Менее гемостатичен

D. В большей степени сужается просвет органа

Е. Могут быть проблемы с завязыванием последних узлов

82. На наружные губы кишечного анастомоза хирург наложил однорядный не- прерывный сквозной скорняжный (вворачивающийся) кишечный шов. Какой шов (по автору) наложил хирург в этойситуации?

А. Пирогова В. Ламбера С. Шмидена

D. Матешука Е. Черни

83. На наружные губы кишечного анастомоза хирург использовал однорядный непрерывный шов, при наложении которого все вколы иглой выполнялись через слизистую, выколы – через серозу. Какой шов использовал хирург в этой ситуации?

А. Пирогова В. Ламбера С. Шмидена

D. Матешука Е. Черни

84. Хирург наложил шов Шмидена. Со стороны какого слоя кишечной стенки следовало осуществлять все вколы иглой при наложении этогошва?

А. Серозного В. Мышечного

С. Подслизистой

D. Слизистой Е. -

85. При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Шмиде- на. Как можно определить шов, использованный хирургом в этойситуации?

А. Серо-серозный, узловой, вворачивающийся

В. Серозно-мышечный, непрерывный, вворачивающийся С. Серозно-мышечно-подслизистый, с узелками вовнутрь

D. Сквозной, непрерывный, вворачивающийся Е. Сквозной, узловой, скорняжный

86. Хирург наложил шов Шмидена. Какие слои кишечной стенки он подхваты- вал иглой при наложении шва в этойситуации?

А. Только серозный

В. Серозный и мышечный

С. Серозный, мышечный и подслизистый

D. Мышечный, подслизистый и слизистый Е. Все

87. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит достоинство этого шва по сравнению с другими сквозными непрерывнымишвами?

А. Обладает относительной асептичностью В. Более герметичен

С. Более гемостатичен

D. Меньшее сужение просвета органа

Е. Экономия времени и шовного материала

88. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичен

D. Меньшее сужение просвета органа

89. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швомПирогова?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичен

D. Меньшее сужение просвета органа

90. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит одно из достоинств этого шва по сравнению со швомМатешука?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более герметичен

С. Более гемостатичен

D. Меньшее сужение просвета органа

91. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен

С. Менее гемостатичен

D. Большее сужение просвета органа

Е. Больший расход времени и шовного материала

92. Хирург наложил шов Шмидена. В чем состоит недостаток этого шва по сравнению со швомМатешука?

А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее герметичен

С. Менее гемостатичен

D. Больший расход времени

Е. Больший расход шовного материала

93. Хирург наложил шов Шмидена на переднюю стенку кишечного анастомоза. При каком условии (кроме достаточной опытности хирурга) этот шов можно использовать в качестве единственногоряда?

А. Использование атравматичной колющей иглы В. Использование атравматичной режущей иглы С. Использование хирургического пинцета

D. Расстояние между стежками не более 3-х миллиметров Е. Расстояние между стежками не менее 8-ми миллиметров

94. Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза с помощью двухрядного шва: вначале наложил узловой, серозно-мышечно- подслизистый (узелками наружу), а затем – узловой, серо-серозный шов. Ка- кой двухрядный шов использовал хирург в этойситуации?

А. Пирогова (Пирогова-Бира) В. Шмидена

С. Ламбера

D. Альберта

Е. Черни (Черни-Пирогова)

95. При формировании кишечного анастомоза хирург использовал шов Черни на наружные губы анастомоза. Как можно определить шов, использованный хирургом в этойситуации?

А. Однорядный, серо-серозный

В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый С. Двухрядный (Шмидена + Ламбера)

D. Двухрядный (Ламбера + Жоли)

Е. Двухрядный (Пирогова + Ламбера)

96. Хирург для ушивания кишечной раны использовал двухрядный шов Черни. Какой шов наложил хирург в качестве первого ряда в этойситуации?

А. Ламбера В. Пирогова С. Шмидена

D. Жоли

Е. Матешука

97. Хирург для ушивания кишечной раны использовал двухрядный шов Черни. Какой шов наложил хирург в качестве второго ряда в этойситуации?

А. Ламбера В. Пирогова С. Шмидена

D. Жоли

Е. Матешука

98. Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состо- ит преимущество этого шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Является «чистым» В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

99. Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем состо- ит достоинство этого шва по сравнению со швомПирогова?

А. Нивелируется возможное «прорезание» узелков В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

100. Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем со- стоит один из недостатков этого шва по сравнению со швомШмидена?

А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен

С. Менее герметичен

101. Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем со- стоит один из недостатков этого шва по сравнению со швомПирогова?

А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен

С. Менее герметичен

D. Большее сужение просвета органа

102. Хирург для ушивания кишечной раны использовал шов Черни. В чем со- стоит один из недостатков этого шва по сравнению со швомМатешука?

А. Менее надежная асептичность В. Менее гемостатичен

С. Менее герметичен

D. Большее сужение просвета органа Е. -

103. Хирург сформировал заднюю стенку кишечного анастомоза с помощью двухрядного шва: вначале наложил узловой серо-серозный шов, а затем – непрерывный сквозной. Какой двухрядный шов использовал хирург в этой ситуации?

А. Пирогова В. Шмидена С. Ламбера

D. Альберта Е. Черни

104. При формировании кишечного анастомоза хирург использовал классиче- ский шов Альберта на внутренние губы анастомоза. Как можно определить шов, использованный хирургом в этойситуации?

А. Однорядный, серо-серозный

В. Однорядный, серозно-мышечно-подслизистый С. Двухрядный (Шмидена + Ламбера)

D. Двухрядный (Ламбера + Жоли)

Е. Двухрядный (Пирогова + Ламбера)

105. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швомЛамбера?

А. Является «чистым» В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

106. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швомПирогова?

А. Является «чистым» В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

107. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швомМатешука?

А. Является «чистым» В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

108. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швомШмидена?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Экономия времени

Е. Экономия шовного материала

109. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит преимущество этого шва по сравнению со швомЧерни?

А. Более надежен в плане асептичности В. Более гемостатичен

С. Меньшее сужение просвета органа

D. Более герметичен Е. -

110. Для ушивания кишечной раны хирург использовал шов Альберта (в широ- ком понимании). В чем состоит один из недостатков этого шва по сравнению со швом Шмидена?

А. Менее надежен в плане асептичности В. Менее гемостатичен

С. Большее сужение просвета органа

D. Менее герметичен Е. -

111. Хирург наложил механический кишечный шов. Как иначе называется шов, наложенный хирургом в этойситуации?

А. Аппаратный В. Виртуальный

С. Эндоскопический

D. Абдоминальный Е. Первичный

112. Хирург сформировал желудочно-кишечный анастомоз с помощью аппара- та НЖКА. Какой шов использовал хирург в этойситуации?

А. Механический В. Виртуальный

С. Эндоскопический

D. Абдоминальный Е. Первичный

113. При проведении абдоминальной операции хирург наложил механический кишечный шов с помощью аппарата циркулярного анастомоза. В чем состо- ит одно из основных достоинств наложенного шва по сравнению с «ручны- ми»швами?

А. Сокращение времени операции

В. Экономия материальных затрат на операцию С. Косметический эффект

D. Возможность проверки анастомоза

Е. Уменьшение вероятности послеоперационной грыжи

114. При проведении абдоминальной операции хирург наложил механический кишечный шов с помощью аппарата циркулярного анастомоза. В чем состо- ит одно из основных достоинств наложенного шва по сравнению с «ручны- ми»швами?

А. Минимизация травматизации тканей и инвазивности В. Экономия материальных затрат на операцию

С. Косметический эффект

D. Возможность проверки анастомоза

Е. Уменьшение вероятности послеоперационной грыжи

115. Хирург сформировал термино-терминальный кишечный анастомоз. Как иначе называется тип анастомоза, сформированного в этойситуации?

А. «Конец в конец» В. «Конец в бок»

С. «Бок в бок»

D. «Бок в конец» Е. -

116. Хирург сформировал латеро-латеральный кишечный анастомоз. Как иначе называется тип анастомоза, сформированного в этойситуации?

А. «Конец в конец» В. «Конец в бок»

С. «Бок в бок»

D. «Бок в конец» Е. -

117. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз. Какой тип анастомоза обычно является наиболее «физиологичным» в этой ситуации?

А. «Конец в конец» В. «Конец в бок»

С. «Бок в бок»

D. «Бок в конец» Е. -

118. При резекции тонкой кишки хирург наблюдается значительное несоответ- ствие диаметров приводящего и отводящего отделов. Какой тип кишечного анастомоза обычно формируют в этойситуации?

А. «Конец в конец» В. «Конец в бок»

С. «Бок в бок»

D. «Бок в конец» Е. -

119. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечныйанастомоз

«конец в конец» с помощью двухрядных швов. В чем состоит основная опасность формирования такого типа анастомоза в этой ситуации?

А. Вероятность непроходимости

В. Вероятность Демпинг-синдрома С. Недостаточная гемостатичность

D. Недостаточная герметичность Е. Недостаточная асептичность

120. Хирургом выполнена резекция одного метра тонкой кишки с формирова- нием кишечного анастомоза "бок в бок". Какое показание к выбору такого типа анастомоза мог принять во внимание хирург в этойситуации?

А. Угроза недостаточной гемостатичности анастомоза

В. Несоответствие диаметров приводящего и отводящего отделов С. Угроза недостаточной асептичности анастомоза

D. Угроза недостаточной герметичности анастомоза Е. Необходимость сокращения времени операции

121. Хирургом выполнена резекция одного метра тонкой кишки с формирова- нием кишечного анастомоза "бок в бок". Какое показание к выбору такого типа анастомоза мог принять во внимание хирург в этойситуации?

А. Угроза недостаточной гемостатичности анастомоза В. Угроза непроходимости анастомоза

С. Угроза недостаточной асептичности анастомоза

D. Угроза недостаточной герметичности анастомоза Е. Необходимость сокращения времени операции

122. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечныйанастомоз

«бок в бок». В чем состоит один из недостатков выбора такого типа анасто- моза по сравнению с анастомозом «конец в конец»?

А. Больше вероятность непроходимости В. Менее физиологичный

С. Больше вероятность недостаточной гемостатичности

D. Больше вероятность недостаточной герметичности Е. Больше вероятность недостаточной асептичности

123. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечныйанастомоз

«бок в бок». В чем состоит один из недостатков выбора такого типа анасто- моза по сравнению с анастомозом «конец в конец»?

А. Больше вероятность непроходимости

В. Больше вероятность недостаточной асептичности

С. Больше вероятность недостаточной гемостатичности

D. Больше вероятность недостаточной герметичности

Е. В большей степени травмируются ткани, дольше формируется

124. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечныйанастомоз

«бок в бок». Что из перечисленного должно быть осуществлено первым в этой ситуации?

А. Наложение асептичного шва на внутренние губы анастомоза

В. Наложение гемостатичного шва на внутренние губы анастомоза С. Наложение гемостатичного шва на наружные губы анастомоза

D. Наложение асептичного шва на наружные губы анастомоза Е. Формирование культей приводящего и отводящего отделов

125. При формировании анастомоза «бок в бок» хирург сформировал культи приводящего и отводящего отделов тонкой кишки с помощью двухрядного шва. В какой последовательности должны накладываться ряды двухрядного шва при формировании культи в этойситуации?

А. Гемостатичный, гемостатичный В. Гемостатичный, асептичный

С. Асептичный, асептичный

D. Асептичный, гемостатичный

126. При резекции тонкой кишки хирург сформировал культи приводящего и отводящего отдела кишки с помощью двухрядных швов. Какой шов из пере- численных мог использовать хирург для перитонизации культи в этой ситуа- ции?

А. Шмидена В. Пирогова

С. Кисетный серо-серозный

D. Z-образный сквозной Е. Альберта

127. Хирург сформировал заднюю стенку кишечного анастомоза. Какие губы анастомоза сшил хирург для формирования этойстенки?

А. Внутренние В. Наружные

С. Внутреннюю и наружную

D. Верхнюю и нижнюю

128. Хирург сформировал переднюю стенку кишечного анастомоза. Какие гу- бы анастомоза сшил хирург для формирования этойстенки?

А. Внутренние В. Наружные

С. Внутреннюю и наружную

D. Верхнюю и нижнюю Е. -

129. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Ка- кой шов должен накладываться первым в этойситуации?

А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза)

В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза)

D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. -

130. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Ка- кой шов должен накладываться последним при формировании задней стенки анастомоза в этойситуации?

А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза)

В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза)

D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. -

131. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Ка- кой шов должен накладываться первым при формировании передней стенки анастомоза в этойситуации?

А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза)

В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза)

D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза) Е. -

132. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз с помощью двух двухрядных швов (всего было использовано четыре шва). Ка- кой шов должен накладываться последним в этойситуации?

А. Асептичный (на внутренние губы анастомоза)

В. Гемостатичный (на внутренние губы анастомоза) С. Асептичный (на наружные губы анастомоза)

D. Гемостатичный (на наружные губы анастомоза)

133. При резекции тонкой кишки хирург сформировал кишечный анастомоз. Как в виде термина называется процесс формирования анастомоза в этой си- туации?

А. Энтеротомия В. Энтеростомия

С. Энтероэнеростомия

D. Еюностомия Е. Илеостомия

134. После формирования кишечного анастомоза хирург осторожно продавил через его просвет жидкое содержимое, тщательно осматривая при этом швы анастомоза. На что хирург проверил анастомоз в этойситуации?

А. Асептичность

В. Гемостатичность С. Герметичность

D. Проходимость

Е.Изоперистальтичность

135. Хирург при формировании стенок кишечного анастомоза использовал од- норядные сквозные швы. Какое осложнение является наиболее вероятным в этой ситуации?

А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит

С. Спаечная болезнь

D. Внутренняя грыжа

Е. Послеоперационная грыжа

136. Хирург не прикрыл сформированный кишечный анастомоз большим саль- ником. Какое осложнение является наиболее вероятным в этойситуации?

А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит

С. Спаечная болезнь

D. Внутренняя грыжа

Е. Послеоперационная грыжа

137. Хирург при резекции тонкой кишки не ушил дефект ее брыжейки. Какое осложнение является наиболее вероятным в этойситуации?

А. Непроходимость анастомоза В. Перитонит

С. Спаечная болезнь

D. Внутренняя грыжа

Е. Послеоперационная грыжа

138. Хирург проводит резекцию тонкой кишки по поводу злокачественной опухоли. В чем должна состоять одна из особенностей проведения резекции в этойситуации?

А. Мобилизация должна быть краевой

В. Мобилизация должна быть клиновидной С. Формируется анастомоз «конец в конец»

D. Формируется анастомоз «бок в бок» Е. Формируется анастомоз «конец вбок»

139. Хирург ушил рану тонкой кишки длиной 3 мм. Какой шов из перечислен- ных было наиболее целесообразно использовать в этойситуации?

А. Мультановского В. Черни

С. Кисетный серо-серозный

D. Z-образный сквозной Е. Альберта

140. Хирург ушил рану тонкой кишки с помощью двухрядного шва. В каком направлении (по отношению к длиннику кишки) при возможности выбора следовало ушивать рану в этойситуации?

А. Продольном В. Поперечном С. Косом

D. - Е. -

141. Хирург ушил перфоративное отверстие в двенадцатиперстной кишке в направлении, перпендикулярном к длиннику этой кишки. С целью предот- вращения какого осложнения хирург выбрал такое направление наложения шва в этойситуации?

А. Спаечной болезни В. Перитонита

С. Кишечной непроходимости

D. Демпинг-синдрома

Е. Послеоперационной грыжи

142. При ушивании перфоративного отверстия желудка хирург с целью до- полнительной перитонизации осуществил оментопексию. Что осуществил хирург с целью дополнительной перитонизации в этойситуации?

А. Подшивание сальника В. Рассечение желудка

С. Фиксацию желудка

D. Наложение свища на двенадцатиперстную кишку Е. Наложение шва на тонкую кишку

143. Хирург осуществил энтерорафию. Что осуществил хирург в этой ситуа- ции?

А. Подшивание сальника В. Рассечение желудка

С. Удаление желчного пузыря

D. Наложение свища на толстую кишку Е. Наложение шва на тонкую кишку

144. Хирург выполнил разгрузочную еюностомию. Что именно сделал хирург в этой ситуации?

А. Наложил свищ на тощую кишку

В. Наложил свищ на подвздошную кишку С. Сформировал тонкокишечный анастомоз

D. Ушил слепую кишку

Е. Фиксировал двенадцатиперстную кишку

145. Хирург выполнил разгрузочную илеостомию. Что именно сделал хирург в этой ситуации?

А. Наложил свищ на тощую кишку

В. Наложил свищ на подвздошную кишку С. Сформировал тонкокишечный анастомоз

D. Ушил слепую кишку

Е. Фиксировал двенадцатиперстную кишку

146. При выполнении энтеростомии хирург на завершающем этапе оператив- ного приема подшил тонкую кишку к париетальной брюшине. Какой термин соответствует действию хирурга на завершающем этапе оперативного прие- ма в этойситуации?

А. Еюностомия В. Илеотомия

С. Еюноилеостомия

D. Энтеропексия Е. Энтерорафия

147. Хирург выполнил энтеропексию в качестве обязательного этапа разгру- зочной энтеростомии. Для профилактики какого осложнения был выполнен обязательный этап оперативного приема в этойситуации?

А. Спаечной болезни В. Перитонита

С. Демпинг-синдрома

D. Кишечной непроходимости Е. Послеоперационной грыжи