![](/user_photo/10857_m0b6P.jpg)
Аритмии
.pdf![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS91x1.jpg)
СТИМУЛЯЦИЯ ПРЕДСЕРДИЙ И ЖЕЛУДОЧКОВ ПРИ
СОЧЕТАНИИ СССУ И АВ БЛОКАДЕ
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS92x1.jpg)
СИНДРОМ СЛАБОСТИ
СИНУСОВОГО УЗЛА
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS93x1.jpg)
СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА (СССУ) –
клинико-патогенетическое понятие, объединяющее ряд нарушений сердечного ритма, обусловленных:
а) снижением функциональной способности синусового узла с брадикардией/брадиаритмией
и, как правило,
б) наличием сопутствующих эктопических аритмий
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS94x1.jpg)
СССУ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕН:
1. Органическим поражением синусового узла и окружающей его ткани.
2. Угнетением активности синусового узла, обусловленным
нарушением регуляции его деятельности с превалированием вагусных реакций
(вегетативная дисфункция синусового
узла - ВДСУ).
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS95x1.jpg)
КЛИНИКО-ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ СССУ
а) синусовая брадикардия б) синусовая брадиаритмия
в) периоды остановки синусового узла (sinus arrest) г) миграция водителя ритма по предсердиям
д) предсердный ритм е) АВ-ритм
ж) идиовентрикулярный ритм з) экстрасистолия
и) мерцательная аритмия:
приступоообразная
постоянная
к) пароксизмальная тахикардия
(чаще наджелудочковая)
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS96x1.jpg)
СИНУСОВАЯ БРАДИКАРДИЯ
неотличима от СА блокады I степени
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS97x1.jpg)
СА блокада II степени 1 типа
Основные признаки:
•интервал PQ не меняется
•интервал PP постепенно укорачивается с последующим резким удлинением
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS98x1.jpg)
СА блокада III степени
Основной признак:
• паузы между синусовыми зубцами Р, кратные нормальному интервалу РР
Остановка синусового узла: паузы не кратны нормальному интервалу РР
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS99x1.jpg)
АВ-узловой РИТМ
![](/html/10857/146/html_vYdV0Y_bL7.vPBJ/htmlconvd-EGq9XS100x1.jpg)
СИНДРОМ «ТАХИ-БРАДИ»