1. Определение и содержание военно-полевой хирургии. Основные этапы развития военно-полевой хирургии. Н.И. Пирогов - основоположник научной военно-полевой хирургии.

2. Роль советских хирургов в организации современной системы этапного лечения раненых с эва­куацией по назначению (Н.А. Ахутин, Н.Н. Бурденко, П.А. Куприянов, Н.Н. Еланский, В.Н. Шамов).

3. Развитие военно-полевой хирургии в послевоенный период. Перспективы и даль­нейшее совершенствование оказания первой врачебной помощи раненым на войне.

4. Современная боевая хирургическая травма.

5. Общая характеристика современного боевого оружия и современных боевых поражений. Влияние современных ранений и поражений на организацию этапного лечения раненых.

6. Возможная структура санитарных потерь в совре­менном бою и ее изменчивость. Содержание работы и объем медицинской помощи в зави­симости от боевой и медицинской обстановки.

7. Значение медицинской сортировки в органи­зации этапного лечения раненых. Современные взгляды и проблемы оказания хирургической помощи в чрезвычайных ситуациях.

8. Современные виды огнестрельного оружия, раневая баллистика и механизм действия ра­нящего снаряда.

9. Теории прямого и бокового ударов ранящего снаряда. Морфологические и функциональные изменения в тканях при огнестрельном ранении.

10. Особенности поражающе­го действия современного огнестрельного, высокоточного и других видов оружия. Зоны по­вреждения тканей при огнестрельном ранении.

11. Морфология раневого канала (входное и вы­ходное отверстия, характеристика зон).

12. Понятие о первичном и вторичном заражении ран.

13. Первая помощь и медицинская помощь при огнестрельных ранениях на этапах медицинской эвакуации.

14. Ранняя профилактика ин­фекционных осложнений ран.

15. Современные взгляды на хирургическую обработку. Показания и противопоказания к хи­рургической обработке ран.

16. Заживление ран первичным и вторичным натяжением. Способы закрытия огнестрельной раны после хирургической обработки.

17. Роль, значение и возможно­сти ВПХГ в оказании помощи раненым общехирургического профиля.

18. Выбор метода анестезии. Местное обезболивание, общая анестезия.

19. Медикаментозная подготовка раненых для проведения анестезии.

20. Основные требования к общей анестезии в полевых условиях. Методика проведения общей анестезии в зависимости от оперативных вмешательств и состояния раненых.

21. Местная анестезия и использование новокаиновой блокады по А. В. Вишневскому: вагосимпатическая, футлярная или проводниковая, паранефральная, паравертебральная или меж­реберная, внутрикостная.

22. Показания к основным видам анестезии. Средства и методы послеоперационной интенсивной терапии.

23. Классификация кровотечений в зависимости от источника кровотечения, время его воз­никновения и степени кровопотери.

24. Клиническая картина кровотечения и острой кровопотери.

25. Определение величины кровопотери в боевых условиях. Показания к переливанию крови и ее препаратов на войне.

26. Контроль за пригодностью крови к переливанию. Техника переливания крови. Разновидность трансфузионных и инфузионных средств и показания к их применению. Возможные осложнения при переливании крови, их профилактика и лечение.

27. Способы временной остановки кровотечения. Показания к переливанию крови и кровезаменителей. Методика расчета потребности крови и кровезаменителей.

28. Понятие о травматическом шоке. Частота и тяжесть шока на войне и при катастрофах.

29. Этиология, патогенез и классификация травматического шока.

30. Клинические проявления травматического шо­ка в зависимости от локализации ранения и повреждений.

31. Роль анестезиологии и реаниматологии в лечении шока.

32. Современные методы коррекции нарушений гемодинамики, дыхания, обмена веществ.

33. Содержание противошоковых мероприятий на этапах медицинской эвакуации.

34. Про­филактика шока, роль трансфузионной терапии.

35. Этиология, патогенез и классификация синдрома длительного раздавливания.

36. Клиника и зависимость клинического течения от массы раздавливаемых тканей, силы и продолжитель­ности действия на них повреждающего фактора.

37. Современные методы диагностики синдро­ма длительного раздавливания.

38. Особенности оказания медицинской помощи и лечения по­страдавших с СДС на месте поражения и этапах медицинской эвакуации.

39. Понятие о раневой инфекции. Факторы, способствующие возникновению раневой инфек­ции. Микрофлора ран.Местная гнойная инфекция.

40. Характеристика токсико-резорбтивной лихорадки и сепсиса.

41. Клиника гнойных осложнений огнестрельных ран.

42. Анаэробная инфекция ран.Сроки возникновения, местные и общие проявления. Характе­ристика различных клинических форм.

43. Профилактика анаэробной инфекции. Специфическое и неспецифическое лечение. Профилактическая и лечебная ценность антибиотиков. Исход лечения.

44. Столбняк, его этиология и патогенез. Местные и общие симптомы.

45. Диагностика, профи­лактика и принципы лечения столбняка на этапах медицинской эвакуации. Осложнения и исходы.

46. Понятие о комбинированных радиационных поражениях, их сочетания.

47. Особенности те­чения ранений, переломов костей, термических ожогов при комбинированных радиационных поражениях и попадании радиоактивных веществ в раны и на ожоговые поверхности, син­дром взаимного отягощения.

48. Особенности течения радиационных поражений. Особенности течения ран, термических ожогов, зараженными фосфорорганическими ве­ществами.

49. Медицинская помощь в очаге поражения и на этапах медицинской эвакуации при комбинированных радиационных и химических поражениях.

50. Местные и общие патологические проявления термических ожогов. Степени ожогов. Оп­ределение общей площади ожогов и очагов.

51. Периоды ожоговой болезни.

52. Ожоговый шок. Острая токсемия.

53. Ожоговая септикотоксемия. Реконвалесценция.

54. Поражение световым излучением ядерного взрыва, зажигательными смесями. Медицин­ская помощь на поле боя, в очагах массового поражения. Медицинская сортировка, объем и содержание помощи на этапах медицинской эвакуации.

55. Частота закрытых повреждений черепа и головного мозга, их классификация.

56. Клиниче­ские проявления ушиба, сотрясения и сдавления головного мозга.

57. Трещины и переломы че­репа.

58. Огнестрельные ранения черепа и мозга, их классификация и клиника.

59. Первая помощь при ранениях черепа. Медицинская сортировка и содержание медицинской помощи на эта­пах медицинской эвакуации при ранениях черепа.

60. Частота закрытых повреждений спинного мозга. Симптомы со­трясения, ушиба и сдавления спинного мозга. Первая, доврачебная и первая медицинская помощь.

61. Огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга. Клиническая картина и диагно­стика. Периоды клинического течения.

62. Медицинская помощь на этапах медицинской эва­куации при огнестрельные ранения позвоночника и спинного мозга.

63. Особенности подготовки к эвакуации при огнестрельных ранениях позвоночника и спинного мозга.. Понятие о нетрудоспособности.

64. Частота и классификация ранений и закрытых повреждений груди.

65. Клинические проявле­ния и диагностика различных видов повреждений и ранений.

66. Первая помощь и медицинская помощь при ранениях и закрытых повреждениях груди на этапах медицинской эвакуации.

67. Роль и значение реанимации в чрезвычайных ситуациях. Основные периоды оказания реанимационного пособия пострадавшим с тяжелыми ранениями и травмами, сопровож­дающимися расстройствами основных жизненных функций.

68. Методы сердечно-легочной реа­нимации. Реанимационные пособия на этапах медицинской эвакуации в чрезвычайных си­туациях.

69. Частота и классификация ранений и повреждений живота. Симптомы проникающих ране­ний живота.

70. Шок, кровопотеря, перитонит, их значение в исходе проникающих ранений живота.

71. Клиническая картина закрытых повреждений живота. Диагностика проникающих ранений и закрытых повреждений живота.

72. Первая помощь при ранениях в живот. Объем первой вра­чебной помощи.

73. Ранения и закрытые повреждения таза и тазовых органов. Классификация ранений таза.

74. Симптомы и диагностика огнестрельных переломов костей таза с повреждением и без по­вреждения тазовых органов.

75. Осложнения при огнестрельных повреждениях таза. Первая по­мощь при ранениях и закрытых повреждениях костей таза. Объем первой врачебной помо­щи.

76. Частота и классификация огнестрельных переломов костей. Клиника и диагностика. Объ­ем первой помощи, доврачебной и первой врачебной помощи при огнестрельных переломах костей.

77. Закрытые и открытые неогне­стрельные переломы костей. Клиника и диагностика открытых и закрытых переломов.

78. Объ­ем первой, доврачебной и первой врачебной помощи при закрытых и открытых неогне­стрельных переломах костей.

79. Огнестрельные ранения суставов конечностей, их классификация. Общие и местные кли­нические проявления повреждений суставов.

80. Осложнения при ранениях суставов. Объем первой медицинской, доврачебной и первой врачебной помощи.

81. Огнестрельные ранения кисти, стопы и их этапное лечение.

82. Ранения и повреждения кровеносных сосудов, их классификация. Клиническая картина и диагностика огнестрельных ранений крупных кровеносных сосудов.

83. Приемы и методы оста­новки огнестрельных кровотечений на поле боя и этапах медицинской эвакуации.

84. Симптомы и диагностика повреждений нервов. Особенности иммобилизации при повреж­дениях нервов. Объем первой, доврачебной и первой врачебной помощи при повреждении нервов.

1. Задача № 1

Раненый Н. находился под обломками разрушенного в результате бомбордировки здания в течение 10 часов. Обе нижние конечности до уровня нижней трети бедер были придавлены обломками здания. Через 30 минут доставлен в МПп.

Состояние тяжелое, бледен, заторможен. Пульс 120 уд/мин, АД 70/20 мм рт. ст. Обе нижние конечности от уровня нижней трети с выраженным отеком, пульсация периферических артерий отсутствует. Отмечается отсутствие чувствительности, активных и пассивных движений.

Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, укажите направление дальнейшей эвакуации.

2. Задача № 2

Раненый Ф. при взрыве мины был придавлен отломками убежища. Через 2 часа был извлечен из-под завалов, при этом выяснилось, что левая рука была плотно сдавлена доской. Через 40 минут доставлен в МПп.

В сознании, несколько эйфоричен, жалуется на боли в левой руке, особенно кисти и предплечье. От уровня нижней трети левого плеча конечность отечная. На коже множественные ссадины и ушибы. Отмечается снижение болевой чувствительности в этой зоне, а также ограничение движений в левых лучезапястном и локтевом суставах. Пульсация левой лучевой артерии снижена. Пульс 108 уд/мин, АД 90/40 мм рт. ст.

Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, укажите направление дальнейшей эвакуации.

3. Задача № 3

Раненый В. через 22 часа был освобожден из-под завала в бомбоубежище и через 1 час был доставлен в МПп. Состояние тяжелое, заторможен, жалуется на боли в правой ноге. Пульс 112 уд/мин, АД 80/40 мм рт. ст. В верхней трети правого бедра наложен жгут. Дистальнее его определяется демаркационная линия. Конечность значимо увеличена в объеме, бледная, холодная, пассивных движений стопы и голени нет. Стопа синюшного цвета, с внутри-кожными пузырями, заполненными мутным геморрагическим выпотом.

Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, укажите направление дальнейшей эвакуации.

4. Задача № 4

Раненый Ф. при взрыве мины был придавлен боевой машиной пехоты. Через 2 часа был извлечен из-под БМП. При этом выяснилось, что левая нижняя конечность была плотно сдавлена колесом. Доставлен в МПп через 30 минут.

В сознании, жалуется на боли в левой голени и стопе. От уровня нижней трети левого бедра конечность отечная. На коже множественные ссадины и ушибы. Отмечается снижение болевой чувствительности в этой зоне, а также ограничение активных движений в левом голеностопном суставе. Пульсация тыльной артерии левой стопы снижена. Пульс ПО уд/мин, АД 95/40 мм рт. ст.

Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, укажите направление дальнейшей эвакуации.

5. Задача № 1

Рядовой П. был ранен при взрыве снаряда. Потерял сознание. Обнаружен через двое суток и доставлен в МПп спустя 8 часов. Состояние тяжелое, бледен, заторможен, о случившемся не помнит. Жалобы на головную боль и распирающие боли в правой голени. Пульс 120 уд/мин, АД 100/60 мм рт. ст. Правая голень деформирована, увеличена в объеме, кожа в верхней и средней трети «мраморной» окраски. На наружной поверхности голени в средней трети рваная рана неправильной формы 12 х 9 см. В рану пролабируют отечные несокращающиеся мышцы цвета «вареного мяса», выступают костные отломки и крупный металлический осколок. Рана издает неприятный запах, отделяемое в виде жидкого детрита серо-коричневого цвета с капельками жира и пузырьками газа. При пальпации определяется патологическая подвижность, подкожная крепитация. Пульсация периферических артерий, чувствительность и активные движения в голеностопном суставе отсутствуют, в коленном суставе сохранены.

Сформулируйте диагноз. Перечислите необходимые мероприятия первой и доврачебной помощи, расскажите порядок сортировки (примите решение по внутрипунктовой медицинской сортировке) и оказания (перечислите мероприятия) медицинской помощи в МПп и омедб, укажите направление дальнейшей эвакуации.