ГБ
.pdfДля повышения приверженностинности больных лечению
Применять фиксированных комбинацийинаций антигипертензивных препаратов вв однойодной таблетке.
Для длительной антигипертензивнойной терапии необходимо использоватьть препараты пролонгированного действияйствия,, обеспечивающие 24-часовой контрольтроль АДАД при однократном приеме.
Выбор антигипертензивноговного препарата.
Основные группы антигипертензивныхх препаратов
ингибиторы ангиотензин-превращающегощего фермента (ИАПФ),
блокаторы рецепторов AT1 (БРА),
антагонисты кальция (АК),
бета-адреноблокаторы (БАБ), диуретики.
Вкачестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться альфа-адреноблокаторыторы ии агонисты имидазолиновых рецепторовов..
Показания к назначению ИАПФИАПФ
ХСН
Дисфункция ЛЖ
ИБС
Диабетическая нефропатия
Недиабетическая нефропатия
Гипертрофия левого желудочка
Атеросклероз сонных артерий
Протеинурия/МАУ Мерцательная аритмия Сахарный диабет Метаболический синдром
Противопоказания к назначениючению ИАПФ
беременность,
гиперкалиемия,
двусторонний стеноз почечных артерийртерий,, ангионевротический отек
Ингибиторы АПФ
Препарат |
Суточная доза (мг) |
Кратность |
|
|
приема |
Каптоприл |
25-150 |
2-3 |
Эналоприл |
5-40 |
1-2 |
Периндоприл |
4-8 |
1 |
Лизиноприл |
2,5-20 |
1 |
Фозиноприл |
10-80 |
1 |
|
|
|
Показания к назначению БРАБРА
ХСН
Перенесенный ИМ
Диабетическая нефропатия
Протеинурия /микроальбуминурия
Гипертрофия левого желудочка
Мерцательная аритмия
СД МС
Кашель при приеме ИАПФ
Противопоказания к назначениючению БРА
беременность,
гиперкалиемия , двусторонний стеноз почечных артерийртерий
Суточные дозы (мг) и кратностьтность приема БРА
Лозартан |
25-50 (1-2) |
100 |
Валсартан |
80 (1) |
320 |
Ирбесартан |
5-150 (1) |
300 |
Кандесартан |
8-16 (1) |
32 |
Телмисартан |
40-80 (1) |
160 |
Эпросартан |
600 (1) |
600 |
|
|
|
Показания к назначению бетабета-- адреноблокаторов (БАБАБ))
ИБС
Перенесенный ИМ
ХСН
Тахиаритмии
Глаукома Беременность