Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

ГБ

.pdf
Скачиваний:
7
Добавлен:
07.02.2015
Размер:
2.31 Mб
Скачать

Для повышения приверженностинности больных лечению

Применять фиксированных комбинацийинаций антигипертензивных препаратов вв однойодной таблетке.

Для длительной антигипертензивнойной терапии необходимо использоватьть препараты пролонгированного действияйствия,, обеспечивающие 24-часовой контрольтроль АДАД при однократном приеме.

Выбор антигипертензивноговного препарата.

Основные группы антигипертензивныхх препаратов

ингибиторы ангиотензин-превращающегощего фермента (ИАПФ),

блокаторы рецепторов AT1 (БРА),

антагонисты кальция (АК),

бета-адреноблокаторы (БАБ), диуретики.

Вкачестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться альфа-адреноблокаторыторы ии агонисты имидазолиновых рецепторовов..

Показания к назначению ИАПФИАПФ

ХСН

Дисфункция ЛЖ

ИБС

Диабетическая нефропатия

Недиабетическая нефропатия

Гипертрофия левого желудочка

Атеросклероз сонных артерий

Протеинурия/МАУ Мерцательная аритмия Сахарный диабет Метаболический синдром

Противопоказания к назначениючению ИАПФ

беременность,

гиперкалиемия,

двусторонний стеноз почечных артерийртерий,, ангионевротический отек

Ингибиторы АПФ

Препарат

Суточная доза (мг)

Кратность

 

 

приема

Каптоприл

25-150

2-3

Эналоприл

5-40

1-2

Периндоприл

4-8

1

Лизиноприл

2,5-20

1

Фозиноприл

10-80

1

 

 

 

Показания к назначению БРАБРА

ХСН

Перенесенный ИМ

Диабетическая нефропатия

Протеинурия /микроальбуминурия

Гипертрофия левого желудочка

Мерцательная аритмия

СД МС

Кашель при приеме ИАПФ

Противопоказания к назначениючению БРА

беременность,

гиперкалиемия , двусторонний стеноз почечных артерийртерий

Суточные дозы (мг) и кратностьтность приема БРА

Лозартан

25-50 (1-2)

100

Валсартан

80 (1)

320

Ирбесартан

5-150 (1)

300

Кандесартан

8-16 (1)

32

Телмисартан

40-80 (1)

160

Эпросартан

600 (1)

600

 

 

 

Показания к назначению бетабета-- адреноблокаторов (БАБАБ))

ИБС

Перенесенный ИМ

ХСН

Тахиаритмии

Глаукома Беременность