Клиническая фармакология АГ

заний о непереносимости антибиотиков, отсутствие в анамнезе заболевания почек, можно назначить цефалоспорины 3-го поколения цефтриаксон 1 г в сутки внутривенно с учетом чувствительности микроорганизмов к данному антибиотику.

2)Бронхолитики – целесообразно назначить холиноблокаторы (спирива 18 мкг), так как это более селективный в отношении М3 холинорецепторов препарат, симпатомиметики с учетом сопутствующих заболеваний (ИБС, АГ) возможно рассмотреть по переносимости.

3)Отхаркивающие + муколитики (бромгексин 8 мг – 3 раза в сутки – препарат с муколитическим и отхаркивающим действием).

4)Стероидные ингаляционные препараты в рамках лечения ХОБЛ

–будесонид (пульмикорт) 200 мкг 2 раза в сутки с возможным увеличением дозы.

5)Нитраты (моночинкве 50 мг в сутки однократно – антиангинальноедействие, снижаетдавлениевЛА, невызываетбронхоспазм).

6)ИАПФ или БРА (при непереносимости ИАПФ) (рамиприл 10 мг в сутки) возможно назначить телмисартан 80 мг в сутки – препарат под контролем функции печени, почек).

7)Статины (розувастатин 10 мг в сутки под контролем АЛТ, АСТ, креатинина, липидов) с коррекцией дозы по переносимости.

8)Дегагреганты (аспирин 0,125 мг, при переносимости тиенопиридины – клопидогрель 75 мг в сутки).

9)Бета-адреноблокаторы– противопоказаныиз-засопутствующей патологии легких, возможно назначить недигидроперидиновые антагонисты кальция так как систолическая функция сердца сохранена (ФВ = 65 %), а антиангинальный эффект присутствует у этого класса (дилтиазем 60–180 мг в сутки под контролем пульса, ЭКГ, АД).

91