Лечение данного больного Консервативное лечение
- Режим больничный, диета Б
- Нимесулид 1т. – 2 раза в день
- Мидокалм 2,0 в/м 2 раза в день
- Пентоксифиллин 5,0 в/в №5
Оперативное лечение
24.04.13г. в 11.20 – 12.35.
Тотальное эндопротезирование левого тазобедренного сустава: под спинномозговой анестезией в положении больного на спине произведен доступ в области сустава. Выполнена остеотомия шейки бедра, удалена головка бедра. В образованную впадину, установлена чашка №55 с вжатием. В бедренной кости установлена ножка №7. Головка (L). Протез выправлен. Гемостаз и промывание раны по ходу операции. Дренирование. Послойные швы. Асептическая повязка.
Rtg левого тазобедренного сустава от 24.04.13г.:
На прицельной послеоперационной Rtg-грамме левого тазобедренного сустава определяется состояние после тотального эндопротезирования. Соотношение суставных поверхностей правильное.
Лечение в послеоперационном периоде
-
Sol. Cefepimi 2,0 * 2 раза в день в/в
-
Sol. Clexani 0,4 п/к на ночь
-
Sol. Promedoli 2% - 1,0 в/м
Дневник наблюдений за больным
|
Дата |
|
|
|
19.04.13 |
Жалобы на боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений в них. Объективно: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожный покров бледно-розовый, видимые слизистые розовые, влажные, чистые. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. Температура тела – 36,60. При аускультации дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД - 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичны. ЧСС - 78 уд/мин. AД - 140/90 мм рт.ст. Живот не вздут, при пальпации мягкий, безболезненный. Мочился, стул был. Локальный статус: Нижние конечности не отёчны. Движения в тазобедренных суставах ограничены, болезненны. Кожный покров бледно-розовый, лимфатические сосуды и венозная сеть не видны, отеков нет. Пальцы стоп теплые, движение и чувствительность сохранены. Стояние и ходьба с помощью опоры (костылей). Тонус мышц сохранен. |
- Режим палатный, диета Б; - Нимесулид 1т. – 2 раза в день - Мидокалм 2,0 в/м 2 раза в день - Пентоксифиллин 5,0 в/в №5
|
|
24.04.13 |
Жалобы на боли в области тазобедренных суставов, ограничение движений в них. Объективно: Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. Кожный покров бледно-розовый. Периферические лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. Температура тела – 36,70. При аускультации дыхание везикулярное. ЧД - 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичны. ЧСС - 76 уд/мин. Пульс ритмичный, удовлетворительных свойств. AД - 140/90 мм рт.ст. Живот не вздут. Локальный статус: В области левого тазобедренного сустава асептическая повязка. Кожный покров бледно-розовый, лимфатические сосуды и венозная сеть не видны, отеков нет. Пальцы стоп теплые, движение и чувствительность сохранены. Тонус мышц сохранен. |
- Режим палатный, диета Б - Sol. Dimedroli – 1% - 1.0 в/м в 22.00 - Цефтриаксон 1,0 в/в 3 раза в день
|