26
.pdf
Гемограмма № 10 |
Вычисление и оценка отдельных |
Выявленные |
|
показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты – 4,5 .1012/л |
|
I. В системе эритро- |
|
Hb – 140 г/л |
нормохромия |
цитов. |
|
ЦП – 0,9 |
|
Нарушения не выяв- |
|
Лейкоциты – 16,0 .109/л ↑→ |
лейкоцитоз |
лены. |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
II. В системе лейко- |
|
Эозинофилы – 5 % → |
абс. эозинофилия (0,8.109/л.↑) |
цитов. |
|
Нейтрофилы: 78%↑ → |
отн. и абс. нейтрофилия |
Лейкоцитоз; абсолют- |
|
миелоциты – 0% |
(12,48.109/л−) |
ная нейтрофилия с ре- |
|
метамиелоциты – 6 % ↑ |
регенеративный сдвиг влево |
генеративным сдвигом |
|
палочкоядерные– 12 % ↑ |
ИЯС = 0,3− |
влево; абсолютная эо- |
|
сегментоядерные – 60 % |
отн. лимфоцитопения (2,08.109/л–N) |
зинофилия; относи- |
|
Лимфоциты – 13 % ↓ → |
тельная лимфоцито- |
||
Моноциты – 4 % → |
N (0,64 .109/л) |
пения. |
|
Тромбоциты – 200,0 .109/л→ |
в пределах нормы |
III. В системе тром- |
|
СОЭ – 45 мм/ч ↑ → |
значительно увеличена |
боцитов. |
|
|
|
Количественные на- |
|
|
|
рушения отсутствуют. |
Примечание. В анамнезе подъем температуры тела, кашель, одышка; на рентгенограмме признаки воспаления нижней доли правого легкого.
Заключение. Лейкоцитоз, абсолютная нейтрофилия с регенеративным сдвигом влево, абсолютная эозинофилия, относительная лимфоцитопения; значительное увеличение СОЭ; изменения в системе эритроцитов отсутствуют. С учетом анамнеза и данных рентгенологического исследования, выявленные нарушения могут быть характерны для острого воспалительного процесса коккового генеза (здесь пневмония).
Прогноз благоприятный, учитывая регенеративный ядерный сдвиг нейтрофилов влево и эозинофилию – « красную зарю» реконвалесценции, а также отсутствие нарушений в системе эритроцитов.
61
Гемограмма № 11 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|||
отдельных показателей крови |
нарушения |
|
|||
|
|
|
|||
Эритроциты– 3,2 .1012/л ↓ |
анемия средней тяжести, |
I. В системе эритро- |
|||
Hb – 80 г/л ↓ → |
|
гипохромная, |
цитов. |
|
|
ЦП – 0,7 ↓ |
|
Анемия средней тяже- |
|||
Ретикулоциты – 0,4 % N |
гипорегенераторная |
сти, гипохромная, ги- |
|||
Лейкоциты – 39,0 .109/л↑→ |
лейкоцитоз |
порегенераторная, |
|||
Базофилы – 0 % → |
|
N |
нормобластическая. |
||
Эозинофилы – 0 % |
→ |
анэозинофилия |
II. В системе лейко- |
||
Нейтрофилы – 97% |
↑ → |
абс. и отн. нейтрофилия (37,8.109/л−), |
цитов. |
|
|
миелоциты – 10 % |
↑ |
ИЯС = 2,2− |
Лейкоцитоз; |
анэози- |
|
метамиелоциты – 25 % ↑ |
гиперрегенеративный сдвиг влево |
нофилия; абсолютная |
|||
палочкоядерные – 32% ↑ |
и относительная |
ней- |
|||
сегментоядерные – 30% ↓ |
абс. лимфоцитопения (0,78.109/л↓) |
трофилия с |
гиперре- |
||
Лимфоциты – 2 % ↓ → |
генеративным |
сдви- |
|||
|
|
отн. моноцитопения (0,39.109/л N) |
гом влево; относи- |
||
Моноциты – 1 % ↓ → |
тельная и абсолютная |
||||
СОЭ – 69 мм ↑ → |
|
значительно увеличена |
лимфоцитопения; |
от- |
|
Тромбоциты – 120,0 .109/л |
→ тромбоцитопения |
носительная |
моноци- |
||
В мазке: токсическая |
дегенеративные формы сегмен- |
топения. |
|
|
|
зернистость нейтрофилов |
тоядерных нейтрофилов |
III. В системе тром- |
|||
|
|
|
боцитов. |
|
|
|
|
|
Тромбоцитопения. |
||
Примечание. Бактериемия (стафилококки); в анамнезе проявления тяжелой эндотоксемии, сепсиса.
Заключение. Анемия средней тяжести, гипохромная, нормобластическая, гипорегенераторная; лейкоцитоз, абсолютная и относительная нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево и наличием в мазке нейтрофилов с токсической зернистостью; относительная и абсолютная лимфоцитопения; относительная моноцитопения; тромбоцитопения. С учетом бактериологического исследования и анамнеза выявленные нарушения могут быть характерны для тяжелого, острого, гнойного процесса коккового генеза, осложненного сепсисом.
Прогноз крайне тяжелый, на что указывают гиперрегенеративный сдвиг нейтрофилов влево (гиперреактивное состояние костного мозга, обусловленное воздействием на него бактериальных эндотоксинов), анэозинофилия, проявления сепсиса: эндотоксемия, бактериемия. Но при современных методах лечения прогноз для жизни благоприятный.
62
Гемограмма № 12 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|
отдельных показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты – 3,9 .1012/л |
|
I. В системе эритроци- |
|
Hb – 120 г/л |
нормохромия |
тов. |
|
ЦП – 0,9 |
|
Нарушения не выявле- |
|
Лейкоциты – 11,0 .109/л↑→ |
лейкоцитоз умеренный |
ны. |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
II. В системе лейкоци- |
|
Эозинофилы – 1,0% → |
N (0,11.109/л) |
тов. |
|
Нейтрофилы: 69% → |
абс. нейтрофилия (7,6.109/л−) |
Лейкоцитоз; абсолют- |
|
миелоциты – 0 % |
ИЯС ≈ 0,2 − |
ная нейтрофилия с ги- |
|
метамиелоциты – 0 % |
|
порегенеративным |
|
палочкоядерные– 10 % ↑ |
гипорегенеративный сдвиг влево |
сдвигом влево. |
|
сегментоядерные – 59 % |
|
III. В системе тромбо- |
|
Лимфоциты – 22 % → |
N (2,42.109/л) |
цитов. |
|
Моноциты – 7 % → |
N (0,77.109/л) |
Количественные нару- |
|
Тромбоциты – 250,0 .109/л |
в пределах нормы |
шения отсутствуют. |
|
СОЭ – 35 мм/час ↑ → |
значительное увеличение |
|
Примечание. В анамнезе признаки острого аднексита легкого течения.
Заключение. Умеренный лейкоцитоз, абсолютная нейтрофилия с гипорегенеративным сдвигом влево; лейкоцитарная формула сбалансирована; отсутствие нарушений в системе эритроцитов. Такая картина крови, учитывая анамнез, может быть характерна для нетяжелого острого гнойного процесса (возможно, обострение хронического процесса).
Прогноз: благоприятный.
63
Гемограмма № 13 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
||
отдельных показателей крови |
нарушения |
|||
|
|
|||
Эритроциты– 3,6 .1012/л↓→ |
анемия легкой степени |
I. В системе эритро- |
||
Hb – 100 г/л ↓ → |
|
цитов. |
||
ЦП – 0,8 |
→ |
нормохромная |
Нормохромная анемия |
|
Лейкоциты – 3,0 .109/л ↓→ |
лейкопения |
легкой степени. |
||
Базофилы – 1% → |
N (0,03.109/л) |
|
||
Эозинофилы – 0% → |
анэозинофилия |
II. В системе лейкоци- |
||
Нейтрофилы: 64% N → |
абс. нейтропения (1,9.109/л↓) |
тов. |
||
миелоциты – 0% |
|
Лейкопения; анэозино- |
||
метамиелоциты– 0% |
ИЯС = 0,3 ↑ |
филия; абсолютная ней- |
||
палочкоядерные – 16% ↑ |
дегенеративный сдвиг влево |
тропения; дегенератив- |
||
сегментоядерные – 48%N |
абс. лимфоцитопения (0,75.109/л↓) |
ный ядерный сдвиг |
||
Лимфоциты – 25% → |
нейтрофилов влево; аб- |
|||
Моноциты – 10% → |
N (0,3.109/л↓) |
солютная лимфоцито- |
||
Тромбоциты – 180 .109/л→ |
в пределах нормы |
пения. |
||
СОЭ – 48 |
мм/ч ↑ → |
значительно увеличена |
|
|
В мазке: нейтрофилы с |
дегенеративные формы нейтро- |
III. В системе тромбо- |
||
токсической зернисто- |
филов, свидетельствующие об |
цитов. |
||
стью, палочкоядерные |
эндотоксемии. |
Количественные нару- |
||
с шипами. |
|
шения отсутствуют. |
||
Заключение. Нормохромная анемия легкой степени, лейкопения, анэозинофилия, абсолютная нейтропения с дегенеративным сдвигом влево; абсолютная лимфоцитопения. Такая картина крови может быть характерна для эндогенной интоксикации различного генеза, например, при длительно протекающем воспалительном процессе на фоне снижения функциональной активности гранулоцитарного ростка.
Прогноз: неблагоприятный, на что указывают дегенеративный сдвиг нейтрофилов влево, абсолютная нейтропения, анэозинофилия, свидетельствующие о тяжести состояния.
64
Гемограмма № 14 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
||
отдельных показателей крови |
нарушения |
|||
|
|
|||
Эритроциты– 3,5 .1012/л↓→ |
анемия легкой степени, |
I. В системе эритро- |
||
Hb – 110 г/л ↓ |
|
цитов. |
||
ЦП – 0,9 |
→ |
нормохромная |
Нормохромная анемия |
|
Лейкоциты – 15,0 .109/л↑→ |
лейкоцитоз |
легкой степени. |
||
Базофилы – 0 % → |
N |
II. В системе лейко- |
||
Эозинофилы – 0 % ↓ → |
анэозинофилия |
цитов. |
||
Нейтрофилы: 87% ↑→ |
абс. и отн. нейтрофилия (13,0.109/л↑) |
Лейкоцитоз; анэози- |
||
миелоциты – 0 % |
с регенеративно-дегенеративным |
нофилия; абсолютная |
||
метамиелоциты – 3% ↑ |
сдвигом влево |
и относительная ней- |
||
палочкоядерные– 15% ↑ |
ИЯС = 0,26 ↑ |
трофилия с регенера- |
||
сегментоядерные – 69% |
отн. лимфоцитопения (1,8.109/л) |
тивно-дегенеративным |
||
Лимфоциты – 12 % ↓→ |
сдвигом влево; отно- |
|||
Моноциты – 1 % ↓→ |
отн. моноцитопения (0,15.109/л) |
сительная лимфоци- |
||
Тромбоциты – 200 .109/л |
в пределах нормы |
топения; относитель- |
||
СОЭ – 50 |
мм/час ↑ |
значительно увеличена |
ная моноцитопения. |
|
В мазке: токсическая |
дегенеративные формы нейтро- |
III. В системе тром- |
||
зернистость нейтро- |
филов, указывающие на эндоток- |
боцитов. |
||
филов |
|
семию |
Количественные на- |
|
|
|
|
рушения отсутствуют. |
|
Заключение. Нормохромная анемия легкой степени, лейкоцитоз, абсолютная и относительная нейтрофилия с регенеративно-дегенеративным сдвигом влево, наличием дегенеративных форм нейтрофилов, относительная лимфоцитопения, относительная моноцитопения. Такая картина крови может быть характерна для осложненного острого гнойного процесса (с признаками эндогенной интоксикации).
Прогноз: неблагоприятный, о чем свидетельствует регенеративно-дегенеративный сдвиг нейтрофилов влево с наличием дегенеративных форм нейтрофилов, анэозинофилия – признаки эндотоксемии, утяжеления состояния в динамике течения заболевания и снижения уровня функционирования костного мозга (увеличение активности миелопоэза с последующим его угнетением).
65
Гемограмма № 15 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
||
отдельных показателей крови |
нарушения |
|||
|
|
|||
Эритроциты – 3,9 |
× 1012/л |
|
I. В системе эритро- |
|
Гемоглобин – 120 |
г/л |
нормохромия |
цитов. |
|
ЦП – 0,9 |
|
|
Нарушения не выяв- |
|
Ретикулоциты – 1% |
N |
лены. Нормохромия. |
||
Лейкоциты – 1,0 ×109/л↓→ |
лейкопения |
II. В системе лейко- |
||
Базофилы – 0 % → |
N |
цитов. |
||
Эозинофилы – 0,5% ↓ → |
абс. эозинопения (0,005×109/л) |
Лейкопения; аграну- |
||
Нейтрофилы – 0 % ↓ → |
агранулоцитоз |
лоцитоз крайне тяже- |
||
Лимфоциты – 82 % ↑ → |
отн. лимфоцитоз, абс. лимфо- |
лой степени; абсо- |
||
|
|
цитопения (0,82×109/л¯). |
лютная лимфоцито- |
|
Моноциты – 17,5 % ↑ → |
отн. моноцитоз (0,175×109/л - N) |
пения, относитель- |
||
Тромбоциты – 220 ×109/л→ |
в пределах нормы |
ный лимфоцитоз; от- |
||
СОЭ – 17 мм/час → |
несколько увеличена |
носительный моноци- |
||
|
|
|
тоз. |
|
|
|
|
III. В системе тром- |
|
|
|
|
боцитов. |
|
|
|
|
Количественные на- |
|
|
|
|
рушения отсутствуют. |
|
Заключение. Лейкопения; агранулоцитоз крайне тяжелой степени; абсолютная лимфоцитопения, относительный лимфоцитоз; относительный моноцитоз; отсутствие нарушений в системах эритроцитов и тромбоцитов. Такая картина крови может быть характерна для иммунного агранулоцитоза. Необходимо исследовать титр противолейкоцитарных аутоантител в крови (проба Кумбса).
Прогноз крайне неблагоприятный.
66
Гемограмма № 16 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|
отдельных показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты–1,5 × 1012/л↓ |
анемия тяжелой степени, |
I. В системе эритроци- |
|
Гемоглобин – 50 г/л ↓ |
|
тов. |
|
ЦП – 1,0 → |
нормохромная |
Анемия тяжелой степе- |
|
Ретикулоциты – 0% → |
арегенераторная |
ни, нормохромная, нор- |
|
Лейкоциты – 0,9 ×109/л ↓→ |
лейкопения |
мобластическая, ареге- |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
нераторная. |
|
Эозинофилы – 0 % → |
анэозинофилия |
II. В системе лейкоци- |
|
Нейтрофилы: 15%↓ → |
агранулоцитоз (0,135×109/л¯) |
тов. |
|
Миелоциты – 0 % |
|
Лейкопения; агрануло- |
|
Юные – 0 % |
|
цитоз; абсолютная лим- |
|
Палочкоядерные – 0 % |
|
фоцитопения, относи- |
|
Сегментоядерные–15 % ↓ |
|
тельный лимфоцитоз; |
|
Лимфоциты – 70 % ↑ → |
отн. лимфоцитоз, абс. лимфо- |
относительный моноци- |
|
|
цитопения (0,63×109/л.↓) |
тоз. |
|
Моноциты – 15 % ↑ → |
отн. моноцитоз (0,135×109/л) |
III. В системе тромбо- |
|
Тромбоциты– 20 ×109/л↓→ |
выраженная тромбоцитопения |
цитов. |
|
СОЭ – 49 мм/час ↑ → |
значительно увеличена |
Выраженная тромбоци- |
|
|
|
топения. |
Примечание: ангина с некротическими налетами.
Заключение. Анемия тяжелой степени, нормохромная, нормобластическая, арегенераторная; агранулоцитоз крайне тяжелой степени; абсолютная лимфоцитопения, относительный лимфоцитоз; относительный моноцитоз; выраженная тромбоцитопения; панцитопения. Такая картина крови может быть характерна для миелотоксического агранулоцитоза – тяжелой костномозговой недостаточности.
Прогноз крайне неблагоприятный.
67
Гемограмма № 17 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|
отдельных показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты–0,5 ×1012/л↓ |
анемия крайне тяжелой степени |
I. В системе эритроци- |
|
Гемоглобин – 16,5 г/л ↓ |
олигохромемия |
тов. |
|
ЦП – 1,0 → |
нормохромная |
Анемия крайне тяжелой |
|
Ретикулоциты – 0% ↓→ |
арегенераторная анемия |
степени, нормохром- |
|
Лейкоциты – 0,8 ×109/л↓→ |
лейкопения |
ная, нормобластиче- |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
ская, арегенераторная, |
|
Эозинофилы – 0 % → |
анэозинофилия |
апластическая. |
|
Нейтрофилы: 6%↓ → |
абс. нейтропения (0,048× 109/л) |
II. В системе лейкоци- |
|
Миелоциты – 0 % |
агранулоцитоз |
тов. |
|
Метамиелоциты – 0 % |
|
Лейкопения; миелоток- |
|
Палочкоядерные – 0 % |
|
сический агранулоци- |
|
Сегментоядерные– 6 % ↓ |
|
тоз; абсолютная лим- |
|
Лимфоциты – 92 % ↑ → |
отн. лимфоцитоз, абс. лимфоци- |
фоцитопения, отнотно- |
|
|
топения (0,736× 109/л↓) |
сительный лимфоци- |
|
Моноциты – 2 % → |
абс. моноцитопения (0,018×109/л) |
тоз; абсолютная моно- |
|
Тромбоциты – 10,0 ×109/л↓ |
выраженная тромбоцитопения |
цитопения. |
|
СОЭ – 40 мм/час↑ → |
значительно увеличена |
III. В системе тромбо- |
|
В мазке: токсическая |
дегенеративные формы нейтро- |
цитов. |
|
зернистость нейтрофи- |
филов – гематологические при- |
Крайне выраженная |
|
лов. |
знаки интоксикации |
тромбоцитопения. |
Примечание. В анамнезе спонтанные геморрагии.
Заключение. Анемия крайне тяжелой степени, нормохромная, нормобластическая, арегенераторная, апластическая; лейкопения, миелотоксический агранулоцитоз крайне тяжелой степени, тромбоцитопения, относительный лимфоцитоз, абсолютная лимфоцитопения; абсолютная моноцитопения; крайняя степень панцитопении. Такая картина крови характерна для панмиелофтиза (истощения костного мозга) – тяжелой костномозговой недостаточности (наблюдается при острой лучевой болезни, терминальной стадии лейкозов, злокачественных новообразований, метастазирующих в костный мозг и д.). Необходимо исследование костного мозга.
Прогноз крайне неблагоприятный.
68
Гемограмма № 18 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|
отдельных показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты– 3,2 .1012/л ↓ |
анемия средней тяжести |
I. В системе эритро- |
|
Hb – 70 г/л ↓ |
|
цитов. |
|
ЦП – 0,7 ↓ → |
гипохромная |
Гипохромная анемия |
|
Лейкоциты – 55,0 .109/л↑→ |
лейкоцитоз |
средней тяжести |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
II. В системе лейкоци- |
|
Эозинофилы – 0 % → |
анэозинофилия |
тов. |
|
Нейтрофилы: 96% ↑ → |
отн. и абс. нейтрофилия (52,8×109/л) |
Выраженный лейкоци- |
|
миелоциты – 22 % ↑ |
гиперрегенеративный лейкемо- |
тоз; абсолютная ней- |
|
метамиелоциты – 18 % ↑ |
идный сдвиг влево |
трофилия с гиперреге- |
|
палочкоядерные – 30 % ↑ |
ИЯС = 1,7- |
неративным лейкемо- |
|
сегментоядерные 26 % ↓ |
отн. лимфоцитопения (1,6×109/л) |
идным сдвигом влево; |
|
Лимфоциты – 3 % ↓ → |
миелоцитарная лейке- |
||
Моноциты – 1 % ↓ → |
отн. моноцитопения (0,5×109/л–N) |
моидная реакция мие- |
|
Тромбоциты– 90,0 .109/л↓ |
тромбоцитопения |
лоидного типа; относи- |
|
СОЭ – 68 мм/час ↑ → |
значительно увеличена |
тельная лимфоцитопе- |
|
В мазке: токсическая |
дегенеративные формы сегмен- |
ния; относительная |
|
зернистость нейтрофи- |
тоядерных нейтрофилов; нали- |
моноцитопения. |
|
лов, единичные нормаль- |
чие нормальных миелобласов |
III. В системе тромбо- |
|
ные (не опухолевые) |
указывает на гиперреактивное |
цитов. |
|
миелобласты |
состояние костного мозга – |
Тромбоцитопения. |
|
|
усиление миелопоэза под влия- |
|
|
|
нием эндотоксинов микроорга- |
|
|
|
низмов |
|
Примечание: бактериемия
Заключение. Выраженный лейкоцитоз, абсолютная нейтрофилия с гиперрегенеративным сдвигом влево, миелоцитарная лейкемоидная реакция миелоидного типа; относительная лимфоцитопения; относительная моноцитопения; гипохромная анемия средней тяжести; тромбоцитопения. Гиперреактивная стимуляция гранулоцитарного ростка (миелобласты и молодые формы нейтрофилов) может привести к его истощению и развитию костномозговой недостаточности. Тромбоцитопения может быть проявлением ДВС-синдрома. Такая картина крови может быть характерна для тяжелого гнойного воспалительного процесса, осложненного сепсисом (с учетом лабораторных бактериологических исследований).
Прогноз: крайне неблагоприятный.
69
Гемограмма № 19 |
Вычисление и оценка |
Выявленные |
|
отдельных показателей крови |
нарушения |
||
|
|||
Эритроциты – 2,8 .1012/л↓ |
анемия средней тяжести |
I. В системе эритроци- |
|
Hb – 80 г/л ↓ |
нормохромная, |
тов. |
|
ЦП – 0,8 → |
Анемия средней тяже- |
||
Ретикулоциты – 0,1 % ↓→ |
арегенераторная |
сти, нормохромная, |
|
Лейкоциты – 14,6 .109/л↑→ |
лейкоцитоз |
нормобластическая, |
|
Базофилы – 0 % → |
N |
арегенераторная |
|
Эозинофилы – 0 % ↓ → |
анэозинофилия |
II. В системе лейкоци- |
|
Нейтрофилы: 93% ↑ → |
абс. нейтрофилия (13,6×109/л-) |
тов. |
|
миелоциты – 0 % |
дегенеративный сдвиг влево |
Лейкоцитоз; абсолют- |
|
метамиелоциты – 0 % |
|
ная и относительная |
|
палочкоядерные – 66 % ↑ |
высокий процент палочкоядер- |
нейтрофилия с дегене- |
|
сегментоядерные–27% ↓ |
ных на фоне лейкоцитоза указы- |
ративным сдвигом вле- |
|
|
вает на нейтрофильную лейке- |
во; нейтрофильная лей- |
|
|
моидную реакцию миелоидного |
кемоидная реакция |
|
|
типа |
миелоидного типа; аб- |
|
|
ИЯС = 2,4- |
солютная лимфоцито- |
|
Лимфоциты – 6 % ↓ → |
абс. лимфоцитопения (0,88×109/л¯) |
пения; относительная |
|
Моноциты – 1 % ↓ → |
отн. моноцитопения (0,15×109/л–N) |
моноцитопения. |
|
Тромбоциты – 40 .109/л↓→ |
выраженная тромбоцитопения |
III. В системе тромбо- |
|
СОЭ – 60 мм/час ↑ → |
значительно увеличена |
цитов. |
|
В мазке: токсическая |
|
Выраженная тромбоци- |
|
зернистость нейтро- |
признак интоксикации |
топения. |
|
филов |
|
|
Примечание: в анамнезе у больного состояние инфекционного шока с проявлениями ДВС-синдрома в стадии гипокоагуляции.
Заключение. Лейкоцитоз; абсолютная и относительная нейтрофилия с чрезвычайно выраженным дегенеративным сдвигом влево; нейтрофильная лейкемоидная реакция миелоидного типа; анэозинофилия; абсолютная лимфоцитопения; относительная моноцитопения; анемия средней степени тяжести, нормохромная, нормобластическая, арегенераторная; выраженная тромбоцитопения. Такая картина крови указывает на особую тяжесть состояния больного; нейтрофильная лейкемоидная реакция миелоидного типа может прогнозировать истощение костного мозга. Приведенная картина крови может быть характерна для тяжелого инфекционного гнойного процесса, осложненного эндотоксемией, инфекционным шоком, возможно, ДВС-синдромом.
Прогноз: крайне неблагоприятный
70