
- •ФГБОУ ВО «ПИМУ» Минздрава России Кафедра госпитальной педиатрии
- •Билиарный тракт
- •Эффекты желчи в пищеварительной системе
- •Функциональные расстройства Билиарного
- •Функциональные заболевания билиарного тракта
- •Дискинезии ЖП
- •КЛАССИФИКАЦИЯ
- •ПЕРВИЧНЫЕ ДИСКИНЕЗИИ
- •ВТОРИЧНЫЕ ДИСКИНЕЗИИ -
- •ДИСКИНИЗИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ
- •Гипермоторноя дискенезия
- •Гипотмоторная дискенезия
- •Диагностика:
- •■Также могут быть тошнота, рвота, горечь
- •ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ:
- •2. УТОЧНЯЮЩИЕ ТЕСТЫ
- •ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ
- •Общий желчный проток
- •ДСО при патологии билиарного тракта выявляется:
- •Критерии диагностики ДСО
- •Признаки,учитывающиеся при выборе тактики лечения дисфункции сфинктера Одди
- •Дисфункции билиарного тракта сопровождаются:
- •Принципы лечения больных с билиарной
- •Диетотерапия
- •Лекарственная терапия
- •Холестаз
- •■Холестатический синдром
- •■Внепечёночный связан с
- •• Клинические признаки:
- •■У новорожденных холестаз проявляется
- •Гемограмма – признаки анемии и воспаления: нейтофильный лейкоцитоз, подъем СОЭ.
- •Лечение
- •■Наложение анастомозов, устанавка
- •Аномалии развития ЖП
- •Классификация
- •Аномалии внутрипеченочных ЖП
- •■Болезнь Кароли(врожденная эктазия ВЖП) – арожденная аномалия строения протоков в виде их неравномерного
- •Аномали внепеченочных ЖП
- •- мешковидное расширение желчного протока.
- •■Атрезия желчевыводящих путей –
- •■Атрезия внепеченочных протоков проявляется сразу после рождения желтухой с зеленоватым оттенком, прогрессирующей в
- •Аномалии хода ЖП

- мешковидное расширение желчного протока.
Симптомы боли в животе (может быть единственным симптомом), желтуха и пальпируемые образования в области правого подреберья.

■Атрезия желчевыводящих путей –
это врожденный дефект, характеризующийся отсутствием билиарных путей или их частичной непроходимостью.
Единственным лечением является хирургическая операция новорождённого с целью искусственного создания протоков (портоэнтеростомия, процедура Касаи) или пересадки печени

■Атрезия внепеченочных протоков проявляется сразу после рождения желтухой с зеленоватым оттенком, прогрессирующей в дальнейшем с повреждением гепатоцитов и развитием печеночной
недостаточности. Моча с первых дней окрашена в цвет темного пива, а стул ахоличный. При отсутствии лечения продолжительность жизни детей составляет 11-16 месяцев. Диагностика возможна между 1 и 6 неделями после родов, в первые дни жизни её нельзя отличить от обычной желтухи у новорождённых. Характерным для атрезии является именно нарастание желтухи. Примерно у 40 % младенцев появляется характерный серовато- белый кал без желчи (ахоличный).

Аномалии хода ЖП
■Возникают из-за аномалий развития желчного пузыря: аномалии кол-ва, аномалии формы, аномалии положения.
И пузырного протока: атипичные впадения, изменения направления, двойной, отсутсвие, гипоплазия.
