- •ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет
- •Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся очаговыми или диффузными деструктивными и
- •Патогенез панкреатитов
- •ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
- •• Распространенность ХП у детей составляет 9 - 25 случаев; у взрослых -
- •Этиология хронического панкреатита
- •Наиболее распространены следующие причины панкреатита у детей:
- •Классификация панкреатита у детей
- ••Морфологический вариант(хронический):
- •Симптомы хронического панкреатита у детей
- ••Хронический рецидивирующий панкреатит.
- ••При пальпации живота наиболее часто выявляется болезненность в холедохопанкреатической зоне Шоффара, в точке
- ••Диспепсический синдром при хроническом панкреатите выражен постоянно и усиливается при обострении заболевания. Наблюдаются
- ••Хронический панкреатит у детей с постоянным болевым синдромом проявляется постоянными (в течение нескольких
- •Диагностика
- ••Наибольшее диагностическое значение для врача дает определение в крови уровня ферментов: в первые
- •Критерии диагностики ХП у детей
- ••Признаки снижения внешнесекреторной функции поджелудочной железы по данным секретин- панкреозиминового теста или эластазы-1
- •Критерии диагностики ХП у детей
- •Осложнения ХП
- •УЗИ признаки ХП
- •Эндоскопия
- •ПРИНЦИПЫ КОНСЕРВАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА
- •ВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ПАНКРЕАТИТОМ
- •СИНДРОМ ВНЕШНЕСЕКРЕТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
- •ВОССТАНОВИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
- •Лечение ХП
- •Профилактика
- •Прогноз
- •Диспансеризация ХП
- •Средне-тяжелое или тяжелое течение
- •Список литературы
- •Спасибо за внимание!
ФГБОУ ВО Приволжский исследовательский медицинский университет
Кафедра Госпитальной педиатрии
Хронический панкреатит у детей
Выполнил студент Педиатрического факультета 619 группы
Малышев Никита Александрович Преподаватель
к. м. н. Лазарева Татьяна Станиславовна
Г. Нижний Новгород 2020 год
Хронический панкреатит — это прогрессирующее воспалительное заболевание, характеризующееся очаговыми или диффузными деструктивными и дегенеративными изменениями ацинарной ткани и протоковой системы поджелудочной железы с развитием различной функциональной недостаточности органа.
Патогенез панкреатитов
•В основе любого панкреатита лежит деструктивный процесс в ткани ПЖ, сопровождающийся
микроциркуляторными расстройствами и фиброзом
•На фоне фиброза может формироваться экзокринная и/или эндокринная недостаточность ПЖ
•Панкреатическая недостаточность при панкреатитах у детей развивается относительно редко
ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ
ПРОГРЕССИРУЮЩЕЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩЕЕСЯ НАРАСТАЮЩИМИ И НЕОБРАТИМЫМИ НЕКРОТИЧЕСКИМИ И ВОСПАЛИТЕЛЬНО – ДЕСТРУКТИВНЫМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ ПАРЕНХИМЫ, ПРИВОДЯЩИМИ К СТОЙКОМУ НАРУШЕНИЮ ФУНКЦИЙ ОРГАНА
• Распространенность ХП у детей составляет 9 - 25 случаев; у взрослых - 27-50
случаев на 100 тысяч населения
•Признаки экзокринной недостаточности выяв- лены у 42,8 % детей с ХП.
Этиология хронического панкреатита
•Основная причина панкреатита у детей — это систематическое нарушение режима приема пищи. На формирование болезни может оказать влияние интоксикация во время простудного или инфекционного заболевания. Встречаются случаи аутоиммунного вида панкреатита у детей. При этом доказана связь между аллергическими реакциями различного типа и риском развития острого и хронического панкреатита у детей.
Наиболее распространены следующие причины панкреатита у детей:
•Вирусные и инфекционные заболевания;
•Непереносимость лактозы;
•Диатез и пищевая аллергия;
•Влияние антибиотиков и лекарственные отравления;
•Аномалии развития протоков поджелудочной железы;
•Острый и хронический холецистит;
•Различные виды гастритов и дуоденитов;
•Муковисцидоз;
•Гипотиреоз;
•Эпидемический паротит;
•Травмы живота, спины, падения с высоты;
•Глистные инвазии с локализацией в протоках поджелудочной железы.
Классификация панкреатита у детей
•Этиология: первичный; вторичный.
•Течение: острый; хронический.
•Тяжесть течения: лёгкое; среднетяжёлое; тяжёлое.
•Тип панкреатической секреции:
гиперсекреторный; гипосекреторный; обструктивный.
•Нарушение инкреторной функции:
гиперинсулизм; гипофункция инсулярного аппарата.
•Морфологический вариант(хронический):
интерстициальный (отёчный); паренхиматозный; кистозный; кальцифицирующий.
•Осложнения: псевдокисты; кальцификаты; левосторонний плеврит; асцит; абсцесс; свищи; кровотечение; холестаз; тромбофлебит селезёночной вены; сахарный диабет.
Симптомы хронического панкреатита у детей
Удетей выделяют 3 формы заболевания:
•хронический рецидивирующий панкреатит
•хронический панкреатит с постоянным болевым синдромом
•безболевой (латентный) панкреатит.