Эритроцитозы

Эритроцитозы – увеличение содержания эритроцитов в крови более 5,5х10¹² (Тера/литр - Т/л). Делятся на первичные и вторичные; относительные и абсолютные.

К первичным относят:

1. Семейный наследственный эритроцитоз.

2. Эритремия (болезнь Вакеза) хронический эритролейкоз - опухоль ККМ возникает из клеток предшественников миелопоэза.

К вторичным относят:

1. реактивный эритроцитоз при гипоксии – возникает из-за гипоксии (ишемии) почек, что приводит к повышению продукции эритропоэтина, при этом в ККМ усиливается эритропоэз, происходит выброс эритроцитов и их незрелых форм (ретикулоцитов) в кровь.

2. эритроцитозы при эритропоэтин-продуцирующих опухолях почек из-за избыточной продукции эритропоэтина и стимуляции эритропоэза.

3. перераспределительный эритроцитоз при стрессе – возникает из-за того, что при активации САС происходит спазм трабекул печени и селезенки, выброс депонированной крови, что приводит к увеличению количества эритроцитов, количество ретикулоцитов не изменяется.

4. эритроцитоз при дегидратации (ангидремический) – из-за потери жидкости происходит сгущение крови. Данная разновидность является относительным эритроцитозом.

Лейкоцитозы

Лейкоцитоз- это реакция организма проявляющаяся увеличением содержания лейкоцитов в крови свыше 9х10⁹/л (Гига/литр – Г/л).

Классификация лейкоцитозов по патогенезу:

1. Регенеративный (реактивный) лейкоцитоз – возникает вследствие повышенного образования лейкоцитов в красном костном мозге под действием цитокинов, лейкопоэтинов, КСФ или гормонов. Наблюдается при воспалении любой этиологии. Обычно сопровождается увеличением в крови незрелых форм лейкоцитов (ядерный сдвиг влево)

По данному механизму развиваются следующие лейкоцитозы:

Инфекционный лейкоцитоз, токсогенный лейкоцитоз,

лейкоцитоз при ожогах, инфарктах, кровопотере, распаде опухоли, уремии, послеоперационный и т.д.

2. Перераспределительный лейкоцитоз – развивается при переходе лейкоцитов из маргинального (пристеночного) пула в циркулирующий. Не сопровождается сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

По данному механизму развиваются следующие лейкоцитозы:

Стрессовый - под действием гормонов стресса (катехоламины и глюкокортикоиды) нарушается связь лейкоцитов с эндотелием.

Пищеварительный - кратковременный лейкоцитоз после приема пищи, возникающий под действием гастроинтестинальных гормонов.

3. Ангидремический лейкоцитоз – возникает при дегидратации из-за сгущения крови.

4. Лейкемический лейкоцитоз – возникает при острых и хронический лейкозах, вследствие бесконтрольной пролиферации опухолевых клеток и выходе их в кровь.

Классификация лейкоцитозов по клеточному составу:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз – возникает при остром воспалении и некрозе, характеризуется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.

2. Лимфоцитоз – развивается при хроническом воспалении, вызванном внутриклеточными возбудителями (туберкулез, сифилис, лепра), при вирусных, грибковых инфекциях, при опухолях.

3. Эозинофилия – развивается при аллергической реакции I типа и при гельминтозах

4. Моноцитоз – сопровождает лимфоцитоз при хроническом воспалении любого генеза, изолированно наблюдается при некоторых инфекционных заболеваниях (инфекционный мононуклеоз).

5. Базофилия - встречается при аллергии, язвенном колите, лейкозах.