Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Кутырев В.В. и др. Руководство по клинической микробиологии

.pdf
Скачиваний:
295
Добавлен:
14.09.2020
Размер:
4.35 Mб
Скачать

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Авторский коллектив руководства поставил своей целью предложить врачам и преподавателям источник объективной информации о наиболее важных вопросах клинической микробиологии.

Клиническая микробиология чаще обращается к вопросам бактериальных и вирусных инфекций, в то время как микозы и паразитарные инвазии неоправданно остаются в стороне. Однако ситуация в мире складывается таким образом, что микозы и инвазии все чаще заявляют о себе в клинической практике. Именно поэтому представляется важным в предложенном руководстве более подробно изложить вопросы этиологии оппортунистических инфекций, особенности преаналитического периода исследований и особенности лабораторной диагностики инфекционных заболеваний.

Руководство предназначено для врачей клинической лабораторной диагностики, среди которых многие имеют биологическое или ветеринарное образование. К сожалению, будучи прекрасными лабораторными специалистами, они недостаточно знакомы с вопросами патогенеза инфекционных болезней, а это иногда может привести к ошибкам в трактовке полученного результата или ошибкам в преаналитическом периоде. В связи с этим патогенез различных инфекций изложен кратко, в объеме, нужном именно для врача лабораторной диагностики, что поможет ему сориентироваться в выборе как материала для исследования, так и методе исследования.

Авторы сочли необходимым рассмотреть вопросы микробиологии внутрибольничных и перинатальных инфекций как одной из составляющих клинической микробиологии.

Несомненной ценностью данного издания является то, что каждый раздел написан в соавторстве микробиолога и клинициста в соответствующей области знаний.

601

Руководство по клинической микробиологии

В заключение хотелось бы обратить внимание читателя на то, что акцент в руководстве ставился на теоретические вопросы этиопатогенеза и вопросы преаналитического периода. Методы исследования и алгоритм постановки реакций детально не рассматривался, поскольку врач-лаборант с ними знаком и выполняет их по соответствующим приказам и методическим рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации.

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

Список сокращений .................................................................................

4

Введение......................................................................................................

5

Глава 1. Организация работ с возбудителями инфекционных

 

и инвазивных заболеваний человека

 

(Кутырев В.В., Касьян И.А., Шарова И.Н.) .............................................

8

1.1. Общие требования к работе микробиологической лаборатории.....

8

1.2. Требования к помещениям микробиологических лабораторий,

 

осуществляющим работы с микроорганизмами III–IV групп

 

патогенности .............................................................................................

10

1.3. Требования к проведению работ в лаборатории..............................

14

Глава 2. Нормальная микрофлора организма человека

 

и дисбактериоз (Швиденко И.Г., Донецкая Э.Г.-А., Микеров А.Н.).....

18

2.1. Нормальная микрофлора организма человека.................................

18

2.2. Дисбактериоз различных систем органов........................................

24

2.3. Коррекция дисбактериоза..................................................................

26

2.4. Нормальная микрофлора и дисбактериоз отдельных биотопов

 

организма человека....................................................................................

28

Глава 3. Инфекционные и инвазивные поражения

 

кожных покровов

 

(Донецкая Э.Г.-А., Бакулев А.Л.)...............................................................

37

3.1. Инфекционные поражения кожи бактериальной этиологии..........

39

3.2. Инфекционные поражения кожи вирусной этиологии...................

53

3.3. Инвазивные поражения кожи грибковой этиологии.......................

59

3.4. Инвазивные поражения кожи паразитарной этиологии.................

69

603

Руководство по клинической микробиологии

Глава 4. Инфекционные и инвазивные поражения

 

лимфатической системы (Зрячкин Н.И., Донецкая Э.Г.-А.)................

79

4.1. Инфекционные поражения лимфатической системы

 

бактериальной этиологии.........................................................................

80

4.2. Инфекционные поражения лимфатической системы

 

вирусной этиологии...................................................................................

83

4.3. Инвазивные поражения лимфатической системы

 

грибковой этиологии.................................................................................

87

4.4. Инвазивные поражения лимфатической системы

 

паразитарной этиологии...........................................................................

92

Глава 5. Инфекционные и инвазивные поражения

 

опорно-двигательного аппарата

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Киреев С.Н.).......................................

95

5.1. Инфекционные и инвазивные поражения опорно-двигательного

аппарата бактериальной этиологии.........................................................

98

5.2. Инфекционные и инвазивные поражения опорно-двигательного

аппарата вирусной этиологии.................................................................

112

5.3. Инвазивные поражения опорно-двигательного аппарата

 

грибковой этиологии...............................................................................

118

5.4. Инвазивные поражения опорно-двигательного аппарата

 

паразитарной этиологии.........................................................................

124

Глава 6. Инфекционные и инвазивные поражения

 

сердечно-сосудистой системы и крови

 

(Донецкая Э.Г.-А, Зрячкин Н.И., Утц И.А.)...........................................

131

6.1. Инфекционные поражения сердечно-сосудистой системы

 

и крови бактериальной этиологии.........................................................

131

6.2. Инфекционные поражения сердечно-сосудистой системы

 

и крови вирусной этиологии...................................................................

137

6.3. Инвазивные поражения сердечно-сосудистой системы

 

и крови грибковой этиологии.................................................................

154

6.4. Инвазивные поражения сердечно-сосудистой системы

 

и крови паразитарной этиологии...........................................................

157

604

Оглавление

 

Глава 7. Инфекционные и инвазивные поражения

 

дыхательной системы

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Мареев О.В.).....................................

164

7.1. Инфекционные и инвазивные поражения верхних

 

и нижних дыхательных путей................................................................

166

7.2. Инфекционные поражения верхних и нижних дыхательных

 

путей вирусной этиологии......................................................................

193

7.3. Инвазивные поражения верхних и нижних дыхательных путей,

 

вызванные грибами.................................................................................

203

7.4. Инвазивные поражения верхних и нижних дыхательных

 

путей паразитарной этиологии...............................................................

217

Глава 8. Инфекционные и инвазивные поражения

 

пищеварительной системы

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И., Еремин О.В., Лунева И.О.)..............

228

8.1. Инфекционные и инвазивные поражения полости рта.................

228

8.2. Инфекционные поражения слизистой оболочки

 

полости рта вирусной этиологии...........................................................

246

8.3. Инвазивные поражения полости рта грибковой этиологии.........

252

8.4. Инвазивные поражения полости рта паразитарной этиологии.......

254

8.5. Инфекционные и инвазивные поражения

 

желудочно-кишечного тракта.................................................................

256

8.6. Инфекционные поражения пищеварительной системы

 

вирусной этиологии.................................................................................

271

8.7. Инвазивные поражения пищеварительной системы

 

грибковой этиологии...............................................................................

276

8.8. Инвазивные поражения пищеварительной системы

 

паразитарной этиологии.........................................................................

278

Глава 9. Инфекционные и инвазивные

 

поражения мочеполовой системы

 

(Глыбочко П.В., Бакулев А.Л., Донецкая Э.Г.-А.)..................................

300

9.1. Инфекционные поражения мочеполовой системы

 

бактериальной этиологии.......................................................................

303

605

Руководство по клинической микробиологии

Глава 10. Инфекционные и инвазивные

 

поражения органов чувств

 

(Донецкая Э.Г.-А., Каменских Т.Г., Зрячкин Н.И.).................................

362

10.1. Инфекционные и инвазивные поражения органов зрения.........

362

10.2. Инфекционные и инвазивные поражения органов слуха

 

(Донецкая Э.Г.-А., Мареев О.В., Зрячкин Н.И.).....................................

412

Глава 11. Инфекционные и инвазивные поражения

 

нервной системы

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И.)............................................................

423

11.1. Инфекционные поражения нервной системы

 

бактериальной этиологии.......................................................................

426

11.2. Инфекционные поражения нервной системы

 

вирусной этиологии.................................................................................

443

11.3. Инвазивные поражения нервной системы

 

грибковой этиологии...............................................................................

465

11.4. Паразитарные инвазии нервной системы.....................................

468

11.5. Прионы и их роль в инфекционной патологии

 

нервной системы......................................................................................

476

Глава 12. Микробиология перинатальных и неонатальных

 

инфекций и инвазий

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И.)............................................................

488

12.1. Этиология внутриутробных инфекций и инвазий.......................

489

12.2. Патогенез внутриутробной инфекции..........................................

490

12.3. Пренатальная диагностика............................................................

495

12.4. Профилактика внутриутробных инфекций..................................

496

12.5. Микробиология внутриутробных инфекций и инвазий.............

499

12.6. Инфекционные поражения в раннем неонатальном периоде.....

529

Глава 13. Инфекции, связанные

 

с оказанием медицинской помощи

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И.)............................................................

540

13.1. История возникновения внутрибольничных

 

инфекций и борьба с ними......................................................................

542

13.2. Причины возникновения, роста и широкого распространения

 

внутрибольничной инфекции.................................................................

546

606

Оглавление

 

13.3. Микроорганизмы,

 

вызывающие внутрибольничные инфекции.........................................

547

13.4. Основные источники внутрибольничных инфекций..................

549

13.5. Пути передачи возбудителей внутрибольничных инфекций ....

552

13.6. Профилактические и противоэпидемические аспекты борьбы

 

с внутрибольничной инфекцией............................................................

554

13.7. Наиболее часто встречающиеся

 

внутрибольничные инфекции ...............................................................

555

13.8. Лабораторные инфекции................................................................

562

13.9. Особенности проектирования лечебно-профилактических

 

учреждений, связанные с предупреждением внутрибольничных

 

инфекций..................................................................................................

563

13.10. Инфекционный контроль ............................................................

565

Глава 14. Внутрибольничные инфекции различных органов

 

и систем организма человека

 

(Донецкая Э.Г.-А., Зрячкин Н.И.)............................................................

567

14.1. Внутрибольничные инфекции кожи.............................................

567

14.2. Внутрибольничные инфекции глаз...............................................

568

14.3. Внутрибольничные инфекции дыхательных путей....................

569

14.4. Внутрибольничные инфекции крови и сосудов..........................

572

14.5. Внутрибольничные инфекции желудочно-кишечного тракта...

575

14.6. Внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей...............

579

14.7. Внутрибольничные инфекции центральной нервной системы.....

581

14.8. Внутрибольничные инфекции в различных отделениях

 

стационаров..............................................................................................

582

14.9. Внутрибольничные инфекции у пожилых людей.......................

591

Глава 15. Проблемы резистентности возбудителей инфекций

 

и инвазий к лекарственным средствам

 

(Свистунов А.А., Зрячкин Н.И.)..............................................................

594

Заключение.............................................................................................

601

Научное издание

РУКОВОДСТВО ПО КЛИНИЧЕСКОЙ МИКРОБИОЛОГИИ

Под редакцией Э.Г.-А. Донецкой, Н.И. Зрячкина, В.В. Кутырева

Редакторы Ю.Н. Бирюкова, О.Н. Чуманова Верстка И.И. Соловьёв

Подписано в печать 6.12.2017 г. Формат 70х100 / 16. Бумага офсетная. Гарнитура Таймс. Объем печ.л. 35,34. Тираж 500 экз. Заказ № 41/06127

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского. 410012, г. Саратов, ул. Б. Казачья, 112.

Отпечатано в соответствии с представленными материалами в ООО «Амирит»,

410004, г. Саратов, ул. Чернышевского, 88. Тел.: 8-800-700-86-33 | (8452-2) 24-86-33 E-mail: zakaz@amirit.ru

Сайт: amirit.ru