11.3. Парасимпатическая нервная система

Парасимпатическая нервная система, также как и симпатическая, состоит из центрального и периферического отделов (см. рис. 77). Центральный отдел парасимпатической части вегетативной нервной системы расположен в стволе головного мозга в виде вегетативных ядер черепных нервов (глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего) и в боковых рогах трёх крестцовых сегментов спинного мозга (S₂–S₄).

К периферическому отделу парасимпатической системы относят преганглионарные нервные волокна, идущие в составе черепных и тазовых нервов, ганглии, расположенные в стенках внутренних органов или непосредственно близости иннервируемых органов, а также нервные холинергические окончания.

Парасимпатические нервные волокна идут к органам головы и шеи в составе глазодвигательного, лицевого, языкоглоточного, блуждающего нервов. Последний, кроме того, иннервирует большинство органов грудной и брюшной полостей (см. Раздел 6.6.1.3.). Половые органы, мочевой пузырь и конечная часть толстой кишки получают парасимпатическую иннервацию из крестцового отдела спинного мозга.

В составе вышеперечисленных нервов идут преганглионарные нервные волокна. Они оканчиваются на парасимпатических ганглиях, расположенных, в отличие от симпатических ганглиев, вблизи иннервируемого органа, либо около органов, либо внутри их (интрамурально). В силу этого обстоятельства парасимпатические ганглии трудно определяются визуально, исключение составляют ганглии, расположенные на голове (ресничный, крылонёбный, ушной, поднижнечелюстной и подъязычный). Эти узлы располагаются вблизи лицевых нервов и обмениваются с ними вегетативными волокнами. Волокна, выходящие из ресничного узла, иннервирует мышцу, суживающую зрачок, а также ресничную мышцу, расширяющую зрачок. Отростки клеток, расположенных в остальных парасимпатических узлах, иннервируют секреторные клетки слюнных желёз и слизистой оболочки носовой и ротовой полостей.

В окончаниях парасимпатических нервных волокон образуется медиатор ацетилхолин. Увеличение выработки этого химического посредника при повышении тонуса парасимпатического отдела ВНС вызывает замедление ритма и уменьшение силы сердечных сокращений; сужение просвета бронхов; усиление моторики^* желудка и кишечника; увеличение выработки жидкой фракции слюны, усиление секреторной и всасывательной функций желудочно-кишечного тракта.

Парасимпатическая система корригирует и поддерживает гомеостаз, обеспечивая восполнение резервов, используемых в случае необходимости симпатической системой.

Таким образом, чаще всего, парасимпатическая и симпатическая системы действуют сочетано на одни и те же внутренние органы, обеспечивая наиболее оптимальный режим их работы. В зависимости от уровня активности организма и величины функциональных нагрузок меняется тонус отделов вегетативной нервной системы, что проявляется в усилении или ослаблении функции тех или иных внутренних органов. Однако некоторые функции организма регулируются только одним отделом вегетативной системы. Например, сосуды скелетных мышц, кожи и органов брюшной полости иннервируются только симпатической нервной системой, а слёзные железы и сосуды половых органов – только парасимпатической.

Координацию работы всех отделов вегетативной нервной системы осуществляют гипоталамус и кора большого мозга.

Экзаменационные вопросы по анатомии центральной нервной системы

1. Анатомия ЦНС: предмет изучения, положение среди других наук о человеке.

2. Функциональное значение центральной нервной системы. Отделы нервной системы: топографическая и анатомо-функциональная классификации.

3. Нейрон как основная структурная единица нервной системы. Строение и функции нейронов.

4. Классификация нейронов.

5. Типы нервных волокон и их основные характеристики.

6. Глиальные клетки: их разновидности и функции.

7. Филогенез нервной системы.

8. Онтогенетическое развитие центральной нервной системы

9. Спинной мозг: форма, топография, основные отделы.

10. Серое вещество спинного мозга: основные отделы, ядра спинного мозга.

11. Белое вещество спинного мозга: типы волокон спинного мозга, основные спинномозговые канатики.

12. Основные восходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональное значение.

13. Основные нисходящие пути спинного мозга, их локализация и функциональное значение.

14. Корешки спинномозговых нервов. Сегмент спинного мозга. Концептуальная рефлекторная дуга.

15. Периферическая нервная система. Спинномозговые нервы, их образование, группировка по отделам. Шейное, плечевое, поясничное и крестцовое сплетение: зоны их иннервации и функциональное значение.

16. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Чувствительные черепные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции.

17. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Двигательные черепные нервы: ядра, места выхода из мозга, основные ветви и функции.

18. Периферическая нервная система. Черепно-мозговые нервы, их характеристика и описание, сравнение со спинномозговыми нервами. Смешанные черепные нервы: ядра, ганглии, места выхода из мозга, основные ветви, состав волокон и функции.

19. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции симпатического отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной системе.

20. Вегетативная нервная система (ВНС). Строение и функции парасимпатического отдела ВНС, особенности рефлекторной дуги в вегетативной нервной системе.

21. Общий обзор головного мозга.

22. Оболочки спинного и головного мозга.

23. Продолговатый мозг: внешнее и внутреннее строение, функции.

24. Ретикулярная формация: расположение, особенности образующих её нейронов, функциональное значение.

25. Мост: внешнее и внутреннее строение, функции.

26. Ромбовидная ямка: структуры её образующие, топография, залегающие ядра.

27. Мозжечок: внешнее и внутреннее строение, отделы, функциональное значение.

28. Средний мозг: внешнее и внутреннее строение, функциональное значение.

29. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции гипоталамуса.

30. Промежуточный мозг: строение, главные отделы. Строение и функции таламуса.

31. Конечный мозг: наружное и внутреннее строение, главные отделы. Серое и белое вещество большого мозга. Основные проводящие системы полушарий конечного мозга.

32. Строение плаща мозга: поверхности полушарий, основные борозды и извилины.

33. Слои коры большого мозга и их функции, типы нейронов коры. Понятие о локализации функций в коре больших полушарий.

34. Локализация функций в коре большого мозга. Специфические человеческие зоны коры больших полушарий.

35. Базальные ядра головного мозга: расположение, строение и функциональное значение.

36. Лимбическая система мозга: структуры, её образующие, функциональное значение этой системы.

37. Оболочки головного и спинного мозга, их функциональное значение. Происхождение и роль спинномозговой жидкости.

38. Кровоснабжение головного мозга: основные артерии и вены.

39. Кровоснабжение спинного мозга.

40. Основные восходящие проводящие системы головного и спинного мозга.

41. Основные нисходящие проводящие системы головного и спинного мозга.

42. Желудочки мозга: расположение, связь между собой, с центральным каналом спинного мозга и с подпаутинным пространством. Происхождение и роль спинномозговой жидкости.

Литература

1. Сапин М.Р., Никитюк Д.Б. Анатомия человека (в 3 томах). – М., Элиста.: АПП «Джангар», 1998., Т. 3. – С.206–459.

2. Анатомия человека (в 2 томах) / Под ред. М.Р. Сапина.– М.: Медицина, 1993, Т.2. – С.268–478.

3. Привес М.Г., Лысенков Н.К., Бушкович В.И. Анатомия человека.– М.:Медицина, 1985. – 816 с.

4. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека (в 4 томах). – М.: Медицина, 1994, Т.4. – С.10–254.

5. Гистология / Под ред. В.Г. Елисеева. – М.:Медицина, 1983. – 611 с.

6. Турыгин В.В. Структурно-функциональная характеристика проводящих путей центральной нервной системы. – Челябинск, 1990, ил. 32, 190 с.

7. Блум Ф., Лейзерсон А., Хофстедтер Л. Мозг, разум поведение. – М.:Мир, 1988. – 248 с.

8. Мозг / Д. Хьюбел, Ч. Стивенс, Э.Кэндел и др.; Под ред. П.В. Симонова., Пер. с англ. – М.: Мир, 1984. –280 с.

9. Фениш Х. Карманный атлас анатомии человека на основе Международной номенклатуры / При участии В. Даубера; Пер. с англ.; Пер. под ред. С.Д. Денисова. – 2-е изд., стереотип. – Мн.: Выш. Шк., 1998. – 464 с.