Резистентность
Устойчив к низким и высоким температурам, химическим и физическим воздействиям:
•Комнатная температура – 3 месяца,
вхолодильнике – 6 месяцев, в замороженном виде (-200С) – 15-20 лет, при кипячении – 30 минут, автоклавировании (1200С) – 5 минут,
всухожировом шкафу (1600С) – 2 часа;
•2% раствор хлорамина – 2 часа, 1,5% растворе формалина – 7 дней.
•В высушенной плазме – 25 лет.
Эпидемиология
Источник инфекции – больные и вирусоносители.
Механизм передачи:
•Парентеральный (пути – трансфузионный, артифициальный, половой, контактно-бытовой);
•Вертикальный (путь – трансплацентарный).
Низкая инфицирующая доза.
Группы риска: гематологические больные, наркоманы, гомосексуалисты,
медицинские работники.
Клинические периоды
1.Инкубационный период – 3-6 месяцев.
2.Преджелтушный период – 7-12 дней: недомогание, слабость, снижение аппетита, головные боли, артралгии.
3.Желтушный период – 21 день: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в области правого подреберья, холурия, ахолия, желтушное окрашивание кожи и слизистых.
4.Восстановительный период – 1,5-3 месяца.
5.Исходы – выздоровление, носительство, развитие хронического гепатита, цирроза печени.
Иммунитет
Постинфекционный иммунитет – клеточный, слабонапряженный, непродолжительный.
Вирусы Коксаки (англ. Coxsackievirus)
— несколько видов РНК-содержащих энтеровирусов которые хорошо размножаются в желудочно-кишечном тракте. До 30 видов вирусов Коксаки относят к трем группам энтеровирусов человека А, В и С. Вирусы Коксаки являются одной из основных причин возникновения асептического менингита.
Вирусы Коксаки А
Вирусы Коксаки А вызывают у человека ангину, пузырчатку в полости рта и конечностей, полиомиелитоподобные заболевания, диарею у детей; возможна сыпь.
Вирусы Коксаки В вызывают у человека полиомиелитоподобные заболевания, энцефалит, миокардит, плевродинию (эпидемическая миалгия или болезнь Борнхольма) начинается внезапно с сильнейшей приступообразной боли в мышцах живота или нижних отделах грудной клетки. Сопровождается ознобом, повышением температуры до 39-40°С.
Вирусы Коксаки типа В инфицируют сердце, плевру, печень и поджелудочную железу, вызывают миокардит, перикардит и гепатит (воспаление печени, не связанное с гепатотропными вирусами).
Инфекция сердца может вызывать перикардиальную эффузию.
Микробиологическая диагностика Коксаки-инфекции
Вирусологический метод:
Материал для исследования: испражнения, смывы с носоглотки
Алгоритм: заражение культуры клеток или мышей- сосунков→наличие ЦПД или характер патологических изменений у зараженных мышей → идентификация в РН, РТГА, РСК, ИФА
Серологический метод:
Материал для исследования: сыворотка крови
Алгоритм: выявление нарастания титра антител в РТГА, РСК, РН, ИФА
•ПАТОГЕНЕЗ и ЭПИДЕМИОЛОГИЯ не отличаются от других энтеровирусов.
•ОСНОВНОЙ РЕЗЕРВУАР - человек.
•ИММУНИТЕТ:
типоспецифический, вируснейтрализующие Ат.
•СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ НЕТ.
ВИРУСЫ ЕСНО
enteric cytopatogenic human orphans - «кишечные цитопатогенные вирусы - сироты человека».
•Вызывают ОРВИ, асептический менингит, полиомиелитоподобные заболевания; возможна сыпь.
Микробиологическая диагностика Вирусологический метод
Материал для исследования: СМЖ, испражнения, отделяемое носоглотки
Серологический метод
Материал для исследования: сыворотка крови
Алгоритм: выявление нарастания титра антител в РТГА, РСК, РН, ИФА)