Клинические формы полиомиелита:
•Иннапарантная – бессимптомно.
•Абортивная – катаральная и желудочно- кишечная.
•Паралитическая – повышение температуры до 400С, вялые парезы и параличи преимущест- венно нижних конечностей и туловища.
Терапия проводится в стационаре для инфекционных больных. В препаралитическом периоде необходим строгий постельный режим, чтобы облегчить дальнейшее течение заболевания.
I.В восстановительном периоде, начиная с 3 - 4-й недели, широко используют препараты, стимулирующие передачу нервных импульсов в синапсах и нервно-мышечную проводимость (0,05 % раствор прозерина вводят внутримышечно по 0,3 - 1 мл в зависимости от возраста)
II.средства, благотворно влияющие на нервную систему и пораженные нейроциты.
III. улучшающие тканевой обмен.
IV.Обязательным является использование физиотерапии в виде лекарственных ванн, грязевых и парафиновых аппликаций, применение озокерита. Используются душ-массаж, плавание. болеутоляющего действия и др. Применяется электростимуляция, индуктотермия на область пораженных сегментов спинного мозга и мышц. Общий комплекс лечебных мероприятий должен осуществляться систематически на
протяжении не менее 3 лет после острого периода заболевания.
Профилактика направлена на ограничение распространения полиомиелита. Больной или подозреваемый на заболевание полиомиелитом подлежит немедленной изоляции. В очаге инфекции проводится заключительная дезинфекция. За лицами, бывшими в контакте с больным, устанавливается наблюдение в течение 20 дней с момента изоляции заболевшего ребенка.
Прививки начинают с 3 месячного возраста.
Вирусные гепатиты – группа полиэтиологичных антропонозных вирусных поражений печени с различными механизмами и путями передачи возбудителей, характеризующихся преимущественно диффузным воспалительным процессом в печеночной ткани с развитием интоксикационного, астеновегетативного и желтушного синдромов.
Вирусы – возбудители гепатитов человека
|
РНК-содержащие вирусы |
|
ДНК-содержащие вирусы |
|||||
Семей- |
Семей- |
Семей- |
Семейство |
Дельта |
Семей- |
Семей- |
? |
|
ство |
ство |
ство |
Flaviviridae |
-агент |
ство |
ство |
|
|
Picorna |
Calici |
Paramyxo |
|
|
? |
Hеpodn |
Parvo |
|
viridae |
viridae |
viridae |
|
|
oviridae |
viridae |
|
|
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
Вирус |
гепатита |
гепатита |
гепатита F |
гепатита |
гепати |
гепати |
гепатита |
гепатита |
гепати |
А (HAV) |
Е (HEV) |
(HFV) |
C (HCV) |
та G |
та D |
B (HBV) |
TTV |
та SEN |
|
|
|
|
(HGV) |
(HDV) |
|
(transfusion |
|
|
|
|
|
|
|
|
transmitted |
|
|
|
|
|
|
|
|
virus) |
|
Фекально-оральный |
Парентеральный механизм заражения |
|
||||||
механизм заражения |
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Антигенная структура для идентификации |
|
|
||||
HA-Ag |
HE-Ag |
Не |
HC-Ag |
Не |
HD-Ag HBs-Ag |
Не |
Не |
|
|
|
установ |
|
установ |
HBs-Ag HBc-Ag |
установ |
уста |
|
|
|
лены |
|
лены |
|
HBe-Ag |
лены |
новле |
|
|
|
|
|
|
HBx-Ag |
|
ны |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Гепатит А (синонимы: инфекционный,
эпидемический гепатит, болезнь Боткина) – острое инфекционное заболевание с фекально- оральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени.
Эпидемиология
Источник инфекции – больной человек.
Механизм передачи – фекально-оральный (пути – водный, алиментарный, контактно-бытовой).
Осенне-зимняя сезонность.
Чаще болеют дети от 3 до 10 лет.
Резистентность
Устойчив во внешней среде:
•При низкой температуре (-200С) – годами, при комнатной температуре (210С) – несколько недель, 600С – 12 часов, 1000С – 5 минут;
•К кислотам, щелочам, эфиру;
•В растворе формалина – 3 дня, хлорамина – 30 минут;
•В воде – 3-10 месяцев;
•В экскрементах – 30 суток.
Чувствителен к УФО и высушиванию.
Специфическая профилактика
По эпидпоказаниям:
•Пассивная при контакте с больным – донорский γ-глобулин;
•Активная – вакцина против гепатита А культуральная концентрированная очищенная инактивированная адсорбированная жидкая (ГЕП- А-ин-ВАК): инактивированные формалином вирусы, выращенные в культуре перевиваемых клеток и адсорбированные на гидроокиси алюминия.
Специфическое лечение не существует.
Гепатит В – инфекционное вирусное
заболевание с парентеральным механизмом передачи, характеризующееся поражением печени с развитием симптомокомплекса острого и хронического гепатита.