- •Наложение повязки «Дезо».
- •1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья.
- •Расходящаяся повязка на коленный сустав.
- •4. Определение эластичности кожи
- •Техника введения газоотводной трубки у детей грудного возраста.
- •Обработка гнойной раны.
- •Внутрикожная аллергологическая проба
- •1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обработка чистой раны.
- •Техника обработки естественных складок при опрелостях у грудного ребенка.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •Техника подачи увлажнённого кислорода ребёнку
- •Определение группы крови с помощью стандартных сывороток.
- •5. Соскоб на энтеробиоз
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •5. Техника исследования чсс у детей раннего возраста.
- •Надевание стерильных перчаток на себя и их снятие.
- •Техника введения газоотводной трубки у детей грудного возраста.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки.
- •4. Определение типа и частоты дыхания (чдд) у детей раннего возраста.
- •Наложение повязки на молочную железу.
- •Алгоритм оценки анализов мочи по различным методикам
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Алгоритм техники сбора мочи на общий анализ
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •4. Техника измерение длины тела (у детей до 1-го года)
- •5. Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста Возрастные показатели общего анализа крови (oak)
- •Крестообразная повязка на затылок.
- •Пращевидная повязка на нос.
- •Техника проведения пероральной регидратации
- •Определение группы крови с применением цоликлонов.
- •Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста
- •Лейкоцитарная формула крови ребенка
- •Техника постановки пробы Манту (туберкулиновой пробы) у детей.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Набор инструментов для плевральной пункции.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •Особенности взятия крови на биохимическое исследование
- •Определение группы провис применением цоликлонов.
- •Неотложная помощь:
- •Капли в нос (сосудосуживающие)
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Набор инструментов для лапароцентеза.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Снятие кожных швов.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Надевание стерильного халата операционной медсестры.
- •Сбор мочи у девочек раннего возраста
- •Взятие мазков из зева и носа на bl.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Обработка элементов сыпи при ветряной оспе.
- •Надевание стерильного халата на хирурга.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге кори.
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины.
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах коклюша
- •Техника проведения акдс – вакцины.
- •Повязка на кисть «варежка».
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Взятие мазков из зева и носа на bl.
- •1. Определите характер повреждения.
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья.
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Согревающий компресс на ухо
Расходящаяся повязка на коленный сустав.
Показания: фиксация перевязочного материала при травмах и заболеваниях суставов.
Противопоказания: нет.
Материальное обеспечение: бинт (10-12 см) салфетки средние малые.
Этапы |
Обоснование |
1.Конечности придают физиологическое положение, коленный сустав (120-160о), локтевой сустав (90о). |
Повязка накладывается в таком положении.
|
2.Бинтующий встает лицом к больному. |
Бинтующий должен вести наблюдение за больным. |
3.Бинтование производят открытым бинтом слева направо. |
Согласно правилам бинтования. |
4.Закрепляющий тур, в области коленного сустава начинают с кругового хода через надколенную чашечку. |
В данном случае фиксирующий тур является исключением из правил бинтования. |
5.Затем бинт проводят через подколенную ямку на голень.
|
Этапы бинтования. Этапы производят с равномерным натяжением причем каждый последующий тур должен перекрывать предыдущий на ½ ширину бинта. |
6.Производя горизонтальный тур вокруг голени через подколенную ямку поднимаются на бедро перекрывая предыдущий тур на ½. |
|
7.Ходы бинта попеременно идут, расходясь выше и ниже и перекрещиваясь при этом в подколенной ямке. Всего повторяют 4-5 туров. |
|
8.Фиксирующий тур производится в нижней трети бедра. |
|
9.Аналогичным способом накладывается повязка на локтевой сустав. |
|
Эталон ответа к задаче № 2.
1. Нарушены потребности: спать, отдыхать, есть
Проблемы пациента:
Настоящие –
- нарушение питания ребенка
- нарушение сна
- низкая прибавка массы
- не рациональное вскармливание
- не докорм
Потенциальные
- отставание в физическом и нервно-психическом развитии
- развитие иммунодефицита
2. Приоритетная проблема: не рациональное вскармливание, не докорм.
3. Краткосрочная цель: Нормализовать питание ребенка к концу недели.
Долгосрочная цель: Ребенок даст хорошую прибавку массы тела к концу месяца.
ПЛАН |
МОТИВАЦИЯ |
1. Медицинская сестра проведет контрольное кормление. |
1. Для определения дозы высасываемого |
2. Медицинская сестра определит возрастную суточную и разовую дозу молока, дозу докорма. |
2. Для выявления дефицита питания и его устранения. |
3. Медицинская сестра даст рекомендации матери по режиму кормления ребенка. |
3. Для выработки условного рефлекса у малыша на кормление. |
4. Медицинская сестра по назначению врача порекомендует введение докорма (в виде адаптированной смеси). |
4. Для устранения недостающего объема питания. |
5. Медицинская сестра по назначению врача расскажет и порекомендует кормящей женщине увеличить объем употребляемой жидкости до 3-х литров, употреблять в пищу продукты стимулирующие лактацию |
5. Для устранения гипогалактии |
6. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. |
|
ОЦЕНКА: Мать будет свободно ориентироваться в вопросах рационального питания ребенка, режима кормления. При проведении контрольного взвешивания будет наблюдаться положительная динамика в прибавке массы. Цели будут достигнуты.