- •Наложение повязки «Дезо».
- •1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья.
- •Расходящаяся повязка на коленный сустав.
- •4. Определение эластичности кожи
- •Техника введения газоотводной трубки у детей грудного возраста.
- •Обработка гнойной раны.
- •Внутрикожная аллергологическая проба
- •1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Обработка чистой раны.
- •Техника обработки естественных складок при опрелостях у грудного ребенка.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •Техника подачи увлажнённого кислорода ребёнку
- •Определение группы крови с помощью стандартных сывороток.
- •5. Соскоб на энтеробиоз
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •5. Техника исследования чсс у детей раннего возраста.
- •Надевание стерильных перчаток на себя и их снятие.
- •Техника введения газоотводной трубки у детей грудного возраста.
- •Набор инструментов для первичной хирургической обработки.
- •4. Определение типа и частоты дыхания (чдд) у детей раннего возраста.
- •Наложение повязки на молочную железу.
- •Алгоритм оценки анализов мочи по различным методикам
- •Анализ мочи по Зимницкому
- •Алгоритм техники сбора мочи на общий анализ
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •4. Техника измерение длины тела (у детей до 1-го года)
- •5. Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста Возрастные показатели общего анализа крови (oak)
- •Крестообразная повязка на затылок.
- •Пращевидная повязка на нос.
- •Техника проведения пероральной регидратации
- •Определение группы крови с применением цоликлонов.
- •Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста
- •Лейкоцитарная формула крови ребенка
- •Техника постановки пробы Манту (туберкулиновой пробы) у детей.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента
- •Наложение клеоловой повязки.
- •Набор инструментов для плевральной пункции.
- •Взятие крови из вены на биохимическое исследование
- •Особенности взятия крови на биохимическое исследование
- •Определение группы провис применением цоликлонов.
- •Неотложная помощь:
- •Капли в нос (сосудосуживающие)
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Набор инструментов для лапароцентеза.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Снятие кожных швов.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Надевание стерильного халата операционной медсестры.
- •Сбор мочи у девочек раннего возраста
- •Взятие мазков из зева и носа на bl.
- •Техника постановки согревающего компресса на ухо.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Обработка элементов сыпи при ветряной оспе.
- •Надевание стерильного халата на хирурга.
- •Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Противоэпидемические мероприятия в очаге кори.
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Катетеризация мочевого пузыря мужчины.
- •Противоэпидемические мероприятия в очагах коклюша
- •Техника проведения акдс – вакцины.
- •Повязка на кисть «варежка».
- •Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
- •Взятие мазков из зева и носа на bl.
- •1. Определите характер повреждения.
- •Наложение шины Крамера при переломе плеча и предплечья.
- •Измерение температуры тела в паховой складке и в подмышечной области
- •Согревающий компресс на ухо
Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациента.
Сформулируйте проблемы пациента и выделите приоритетную.
Сформулируйте цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
Составьте набор инструментов для лапароцентеза.
Эталон ответа к задаче № 1.
Проблемы пациента:
Не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Риск падений
Неэффективно откашливается мокрота
Приоритетная проблема:
не умеет правильно пользоваться карманным ингалятором.
Цель: пациент продемонстрирует умение правильно пользоваться карманным ингалятором к концу беседы с сестрой.
План |
Мотивация |
1. Беседа о правилах пользования ингалятором |
Обеспечение права на информированное согласие |
2. Демонстрация ингалятора и правил обращения с ним |
Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
3. Адаптация имеющейся инструкции к уровню понимания гериатрического пациента и запись крупным шрифтом. |
Обеспечение правильности выполнения назначений врача |
4. Контроль за правильностью применения ингалятора |
Оценка сестринского вмешательства |
Оценка: пациент использует карманный ингалятор правильно. Цель достигнута.
Эталон ответа к задаче № 2.
У пациента парез кишечника – метеоризм.
У пациента нарушены потребности: быть здоровым, выделять, есть, работать, поддерживать состояние, общаться.
3. Проблемы пациента:
Настоящие:
Боль в животе.
Икота.
Задержка газов и стула.
Потенциальные:
1.Риск развития стойкой атонии кишечника.
Приоритетная - боль в животе, задержка газов.
4. Цель - уменьшить боль в животе, добиться отхождения газов.
№ |
Планирование |
Мотивация |
1 |
Вызвать врача |
Для получения назначений |
2 |
Приподнять головной конец кровати |
Для облегчения дыхания (положение Фаулера) |
3 |
Проводить дыхательную гимнастику
|
Для ликвидации застойных явлений в легких |
4 |
Ввести назогастральный зонд в желудок и промыть его 2% раствором соды (50-100 мл) |
Для отсасывания содержимого желудка |
5 |
Ввести в/в гипертонический раствор хлорида натрия, в/м прозерин. |
Для стимуляции работы кишечника |
6 |
Поставить гипертоническую клизму, затем газоотводную трубку |
Для отхождения газов и каловых масс |
7 |
Помочь врачу выполнить околопочечную новокаиновую блокаду (0,25% раствор новокаина по 80 мл с каждой стороны) |
Для улучшения перистальтики кишечника
|
8 |
Вести наблюдение за назогастральным зондом газоотводной трубкой
|
Для контроля за состоянием пациента
|
Оценка: газы отошли, боль в животе уменьшилась. Цель достигнута.
5. Студент выполняет манипуляцию согласно алгоритму