Алгоритм оценки общего анализа крови у детей различного возраста

Возраст

Эритроциты

Гемоглобин

Лейкоциты

Тромбоциты

СОЭ

мм/час

Новорожденный

5 – 7х10¹²/л

170 - 240 г/л

20х10⁹/л

200 – 300*10⁹/л

2 – 3

Грудной

4,0х10¹²/л

110 - 120 г/л

10х10⁹/л

3 – 5

Старший

4,5х10¹²/л

130 - 140 г/л

4 - 6х10⁹/л

5 – 10

Б

Э

М

Ю

П

С

Лф

Мон

-

до 4

-

-

4

?

?

6 - 8

Этапы

Обоснование

ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

• Подготовить необходимое оснащение

• Обеспечение чёткости и быстроты выполнения процедуры

• Вымыть и осушить руки

• Надеть перчатки

• Обеспечение инфекционной безопасности

• Достать из упаковки ампулу с туберкулином

• Протереть шейку ампулы ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом

• Обеспечивается профилактика инфицирования во время инъекции

• Надрезать наждачным диском и надломить (отработанный ватный шарик сбросить в ёмкость с дезраствором)

• Ампулу поставить в мензурку

- Предотвращение падения ампулы

• Вскрыть упаковку туберкулинового шприца

• Надеть на него иглу с колпачком, зафиксировать иглу на канюле

• Снять с иглы колпачок

• Предупреждение падения иглы во время работы

• Взять ампулу с туберкулином и набрать в шприц 0,2 мл. препарата

• Такую незначительную дозу возможно набрать только в туберкулиновый шприц.

• Ампулу с оставшимся туберкулином возвратить в мензурку и прикрыть стерильным марлевым колпачком

• Выпустить воздух из шприца до 0,1 мл.

• Положить шприц внутрь стерильного столика

• В 0,1 мл. стандартного туберкулина содержится

2 ТЕ, необходимые для диагностики

ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Ватным шариком, смоченным в 70% этиловом спирте, обработать наружную поверхность средней трети

• предплечья пациента (сбросить ватный шарик в ёмкость с дез.раствором)

• Обеззараживание инъекционного поля

• Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля

• Вести иглу срезом вверх под углом 10-15⁰ и медленно внутрикожно ввести туберкулин под визуальным контролем образования лимонной корочки.

• Проба Манту проводится только внутрикожно

• Извлечь иглу

• Место инъекции спиртом не обрабатывать!

• Во избежание нарушения принципа внутрикожного введения диагностикума

• Сбросить туберкулиновый шприц в лоток с дезраствором (предварительно промыв)

ЗАВЕРШЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ:

• Снять перчатки и сбросить их в дезраствор

• Все, что касалось вакцины должно быть обезврежено

• Пригласить пациента для оценки пробы Манту на 3 день после её проведения

• Оценка туберкулиновой пробы проводится через 48-72 часа:

отрицательная проба – уколочный след;

сомнительная пробы – гиперемия или папула до 5 мм

положительная проба – папула 5 мм и более