1. подключичной артерии

2. внутренней сонной артерии с двух сторон

3. вертебробазилярной системе

4. Средней мозговой артерии

14. Вертебро-базилярная и каротидная системы мозгового кровотока анастомозируют через артерию:

1. переднюю соединительную

2. задние соединительные

3. глазную

4. мозговой оболочки

15. Передняя соединительная артерия - анастомоз между артериями:

1. сонной и базилярной

2. двумя передними мозговыми

3. двумя вертебральными

4. средней и передней мозговыми

2. Клинические задачи Задача 1

Больной 40 лет, каждый раз после умственной, психоэмоциональной нагрузки или после изменения метеорологических условий жалуется на головную боль, головокружение; также отмечает нарушение сна, снижение памяти; нарушение работоспособности. Подобные жалобы беспокоят последние 2 года. В течение 6-ти лет страдает артериальной гипертензией.

Объективно: избыточного питания. Пульс 72 в минуту, ритмичный. Тоны сердца приглушены. АД 160/100 мм рт.ст. В неврологическом статусе: эмоционально лабилен, признаков очагового поражения нервной системы не выявляется. При дополнительных исследованиях выявлено повышение уровня триглицеридов и ХЛПНП; на глазном дне – ангиопатия сетчатки.

Вопросы:

1. Поставьте топический диагноз.

2. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.

Задача 2

Дочь привела на осмотр к неврологу свою 78-летнюю мать, так как она последний год перестала выполнять обычную повседневную работу по дому, недавно забыла выключить газ на плите, а вчера ушла из дому, никого не предупредив, и была найдена на соседней улице через 2 часа. Со слов дочери в течении 5-6-ти лет у мамы нарушилась с память, она начала терять интерес к окружающему миру. При осмотре врач обнаружил признаки псевдобульбарного синдрома и легкие нарушения равновесия.

Вопросы:

1. Поставьте топический диагноз.

2. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.

Задача 3

Женщина 55 лет страдает гипертонической болезнью, однако лекарства принимала не регулярно. Во время рабочего дня почувствовала головную боль, головокружение, появилась тошнота. Обратилась в медпункт. Врач определил повышенное АД-190/120 мм.рт.ст. PS- 86 в 1 мин., ритмичный. Признаков очагового поражения нервной системы не выявлено.

Вопросы:

1. Поставьте топический диагноз.

2. Поставьте и обоснуйте клинический диагноз.

3. Курация пациента занятие 10

ПРОФИЛАКТИКА НАРУШЕНИЙ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

1. Тестовые задания

1. Больной страдает хронической формой мерцательной аритмии неревматической природы. Наилучшим выбором с целью профилактики эмболического инсульта для данного пациента будет:

1. аспирин 50-300 мг/сут

2. варфарин под контролем МНО

3. плавикс

4. курантил

2. Повторные субарахноидальные кровоизлияния возникают при:

1. артериовенозных мальформациях

2. ревматическом пороке сердца

3. ликворной гипертензии

4. артериальной гипотензии

3. К развитию тромбоза мозговых артерий не приводит:

1. повышение вязкости и агрегации

2. повышение коагуляционной активности крови

3. Повышение фибринолитической активности крови

4. замедление кровотока

4. Наиболее частой причиной ишемического инсульта является:

1. фиброзно-мышечная дисплазия мозговых сосудов

2. гипертензионная гиперплазия интимы

3. разрыв сосудов мозга

4. окклюзия сосуда

5. Частым неврологическим осложнением сахарного диабета является:

1. ОНМК

2. акинетико-ригидный синдром

3. сосудистый паркинсонизм

4. судорожный синдром

6. Наиболее частой причиной субарахноидального кровоизлияния является: