3. Курация пациентов занятие 7

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГЕМОРРАГИЧЕСКИХ ИНСУЛЬТОВ. БАЗИСНАЯ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ. ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ, ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тестовые задания

1. Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают

1. а-токоферол и рутин

2. фибринолизин и калликреин-депо

3. гепарин и замороженную плазму

4. аспирин

2. При подъеме АД мозговые сосуды:

1. суживаются

2. не меняют диаметр просвета

3. расширяются

4. становятся извитыми

3. Начало при геморрагическом инсульте по типу гематомы:

1. внезапное

2. нарастание симптомов в течение часов

3. мерцание симптомов

4. Нарастание симптомов в течение суток

4. Кровоизлияние в мозг развивается, как правило:

1. ночью во время сна

2. утром после сна

3. днем в период активной деятельности

4. в любое время суток

5. Кожные покровы больного с кровоизлиянием в мозг чаще:

1. бледные

2. обычной окраски

3. гиперемированы

4. цианотичны

6. Ликвор при геморрагическом инсульте:

1. кровянистый

2. опалесцирующий

3. бесцветный

4. мутный

7. ЭХО-ЭГ при кровоизлиянии в паренхиму мозга по типу гематомы:

1. М-ЭХО без смещения

2. смещение М-ЭХО больше 3 мм

3. смещение М-ЭХО больше 14 мм

4. смещение М-ЭХО больше 1мм

8. В анализе крови при геморрагическом инсульте:

1. норма

2. лейкопения

3. лейкоцитоз

4. эритроцитоз

9. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в остром периоде:

1. приподнятое положение головы, обеспечение проходимости дыхательных путей, борьба с отеком головного мозга

2. опущенное положение головы, коррекция водно-электролитного баланса, профилактика пневмонии

3. назначение препаратов, снижающих свертываемость крови

4. приподнятое положение головы, обеспечение проходимости дыхательных путей

10. Препараты, показанные для лечения больных с геморрагическим инсультом:

1. дибазол, клофеллин

2. анальгин

3. гепарин

4. октовегин

11. Тактика ведения больных с геморрагическим инсультом в восстановительном периоде:

1. расширение постельного режима через 2 недели, назначение антикоагулянтов

2. расширение постельного режима через 4-8 недель, назначение ноотропных препаратов, массаж парализованных конечностей

3. ЛФК

4. расширение постельного режима через 1 неделю, назначение антиагрегантов

12. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг применение антифибринолитиков (эпсилонаминокапроновой кислоты и др.) не показано, поскольку :

1. высок риск повышения артериального давления

2. возможно значительное повышение внутричерепного давления

3. кровоизлияние уже завершилось

4. возможно усиление менингеального синдрома

13. Для дегидратирующей терапии гипертонического кровоизлияния в мозг при артериальном давлении 230/130 мм рт. ст. и осмолярности крови выше 300 мосм/л следует выбрать

1. мочевину

2. стероиды

3. маннитол

4. лазикс

14. Папаверин в острейшей стадии гипертонического кровоизлияния в мозг не следует назначать :

1. при утрате сознания и менингеальном синдроме

2. при застое на глазном дне и реографических признаках гипотонии церебральных сосудов

3. при артериальном давлении выше 200/100 мм. рт. ст.

4. при артериальном давлении ниже 110/70 мм.рт.ст

15. При гипертоническом кровоизлиянии в мозг следует применять:

1. препараты ксантинового ряда

2. a-адреноблокаторы

3. аналептики

4. препараты раувольфии