2.4 Бальнеотерапия

Минеральные воды (сульфатная магниево-кальциево-натриевая, гидрокарбонатная хлоридно-натриевая и другие) назначаются в ранние сроки после ХЭ в дегазированном виде по 1/3-1/2 стакана четыре раза в день за 20-30 минут до еды в слегка подогретом виде. При наличии ДГР за 15-20 минут до приема минеральной воды назначаются прокинетики.

При наличии выраженного астенического синдрома показано бальнеолечение (при окрепшем послеоперационном рубце). Рекомендуются йодобромные, радоновые, хлоридно-натриевые, хвойные, углекислые ванны температуры 36-37°С, длительностью 10-12 минут через день по 8-10 ванн на курс лечения.

2.5 Физиотерапия

Из физиотерапевтических процедур показано назначение синусоидальных модулированных токов, ультразвука, дециметровых волн, переменного магнитного поля с учетом характера дискинетических нарушений.

2.6 Фитотерапия

Фитотерапия - лечение лекарственными растениями - на данном этапе развития лечебной медицины является незаменимым, безвредным и эффективным способом противорецидивной терапии.

Задачи фитотерапии ЖКБ:

а) ликвидация воспалительного процесса и инфекции в желчных путях;

б) улучшение оттока желчи — дренаж желчных протоков и пузыря;

в) снятие вызванного камнем раздражения, спазма и повышение давления в желчных путях с целью создания условий для отхождения мелких камней и песка.

Фитотерапия ЖКБ проводится систематически и длительно (на протяжении 2-3 месяцев) комбинированными растительными препаратами (сборами) после снятия колики и между приступами для предупреждения повторных приступов.

Необходимо строго соблюдать диету, исключив жирную и раздражающую пищу (жареное мясо и рыбу, животные жиры, яйца, острые приправы, маринады, грибы), не допускать переедания.

При стертых приступах показаны сборы со спазмолитическим действием, грелка, частое горячее питье (отвары трав в горячем виде). В период ремиссии ЖКБ о чем свидетельствует надежное прекращение приступов, фитотерапия сводится к устранению воспалительного процесса в желчных путях (холангита, холецистита_и  дискинезий. В это время полезны короткие профилактические курсы (по 5-7 дней ежемесячно) приема желчегонных средств (кукурузных рылец, корня цикория, плодов шиповника, рябины обыкновенной, цветков бессмертника песчаного, плодов и коры барбариса, черной редьки и др.). Эти перечисленные растения относятся к холеретикам, стимулирующим образование более жидкой, менее концентрированной желчи. Показаниями к применению холеретиков являются холециститы и холангиты. Сочетание холеретиков со спазмоли-тиками может способствовать продвижению мелких камней и их выходу в кишечник. Усиление тока желчи предотвращает восходящие инфекции, уменьшает интенсивность воспаления и застой желчи, что особенно важно при ЖКБ.

Из пищевых продуктов для лечения желчнокаменной болезни применяют сок моркови (пьют по 1 стакану до еды) или отвар семян моркови (пьют по 3/4 стакана 3 раза в день: 3 ст. л. семян парят в течение 6 часов в 3 стаканах воды. От камней в желчном пузыре пьют настой кукурузных рылец (1 стакан кипятка и 1 ст. л. рылец настаивают в течение 2 часов; пьют по 1/4 стакана настоя 3 раза в день за 30 минут до еды).

При желчнокаменной болезни полезны чай и настой брусники, а также свежие ягоды брусники. Чай готовят из расчета: 2 ч. л. сухих ягод на 1 стакан воды, кипятят 5-10 минут. Настой или отвар брусники пьют по 1/2 стакана 3 раза в день (2 ст. л. измельченных листьев настаивают в 1/2 л воды в течение 8-9 часов, затем кипятят 10 минут в закрытой посуде, настаивают в течение 1 часа).

Из растений сравнительно небольшое количество применяется в лечении желчнокаменной болезни: бессмертник (цветки); брусника (листья); горец змеиный (корень); земляника лесная (плоды); кукуруза (рыльца); марена красильная (корень); пырей (трава); репешок (трава); спорыш (трава); хвощ (трава); черника (листья); шиповник (плоды).

Имеются указания, что с началом фитотерапии у многих больных отмечается обострение заболевания в виде появления боли в правом подреберье в течение первых 10-12 дней от начала лечения. Возможно, это связано с отхождением мелких камней и раздражением желчевыводящих путей. Такое объяснение подтверждается тем, что во время обострений и в первые 2-3 месяца ежедневного приема настоя у больных в отмытом кале обнаруживается большое количество крупного песка и мелких камней разной формы. Примерно через 6 месяцев выделение песка и камней прекращается.

Лечение желчнокаменной болезни продолжается до 2-х, иногда 3-5-ти лет с кратковременными (2-3 недели) перерывами. Длительные наблюдения за больными (до 13 лет) показывают, что у многих из них сохраняется хорошее самочувствие, отсутствуют приступы боли.

При желчнокаменной болезни могут быть рекомендованы следующие сборы:

№ 1. Желчегонный чай: цветков бессмертника - 3 части; корней ревеня - 2 части; травы тысячелистника - 5 частей. 5 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, охлаждают до комнатной температуры, отжимают, принимают 1 раз в день по 200 мл перед ужином.

№ 2. Листьев мяты, травы полыни горькой, цветков бессмертника, коры крушины, корней одуванчика - по 1 части, корней марены красильной - 4 части. 10 г смеси заливают стаканом кипятка, кипятят 15 минут, охлаждают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 3. Коры крушины, плодов фенхеля, травы тысячелистника - по 1 части, цветков бессмертника, листьев мяты, цветков календулы - по 2 части. 10 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 15 минут, охлаждают, принимают по 100 мл 2 раза в день до еды.

№ 4. Плодов тмина, коры крушины - по 1 части, корней дягиля, листьев мяты и шалфея - по 3 части. 10 г смеси заливают 1 стаканом кипятка, кипятят 15 минут, охлаждают, принимают по 200 мл 2 раза в день до еды.

№ 5. Травы зверобоя - 2 части, травы спорыша - 3 части, цветков бессмертника - 4 части, цветков ромашки, коры крушины - по 1 части. 20 г смеси заливают 1 л холодной воды, настаивают в течение 10 часов, кипятят 10 минут, отжимают, принимают 5 раз в день по 200 мл через 1 час после еды.

№ 6. Земляника лесная - 1 ст. л. смеси (ягод и листьев) заваривают, настаивают в течение 20 минут, процеживают и принимают по 1/2-1 стакану настоя 3 раза в день 3 недели.

№ 7. Отвар плодов укропа огородного: 2 ст. л. залить 2 стаканами кипятка, кипятить 15 минут на слабом огне, охладить и процедить. Пить по 1/2 стакана теплого отвара 4 раза в день. Курс 2-3 недели. Каждое утро натощак до приема отвара трав съедать одно из трех блюд: морковь со сметаной или растительным маслом, пареную с медом тыкву или свежую клубнику.

№ 8. Чай с травой зверобоя. Зверобой тщательно измельчают деревянным пестиком в деревянной ступе и пьют с ним чай. Это прекрасное легкое желчегонное средство.