1.4. Образ жизни – главный фактор, обусловливающий здоровье

Образ жизни квалифицируется как система наиболее существенных, типичных характеристик способа деятельности или активности людей, в единстве ее количественных и качественных сторон, являющихся отражением уровня развития производительных сил и производственных отношений. Основными характеристиками образа жизни являются следующие: физическая и интеллектуальная активность, образовательный и культурный уровень, рациональность питания, наличие вредных привычек (курения, употребления алкоголя), употребление наркотиков, стрессовые ситуации, семейные отношения, межличностные отношения (Ю.П. Лисицын, 1992).

О том, что здоровье служит наиболее ярким и всеобъемлющим показателем условий и образа жизни, говорил еще древнегреческий врач Гиппократ. Образ жизни связан с поведением человека.

Образ жизни обобщает, включает в себя четыре категории: экономическую – «уровень жизни», социологическую – «качество жизни», социально-психологическую – «стиль жизни» и социально-экономическую – «уклад жизни».

• Уклад жизни (общественной жизни, быта, культуры), в рамках которых происходит жизнедеятельность людей.

• Стиль жизни - индивидуальные особенности поведения, проявления жизнедеятельности, активности, образа мысли и стиля мышления.

• Уровень жизни - характеризует размер и структуру материальных потребностей человека (количественная категория).

• Качество жизни (КЖ) - степень возможности реализации материальных и

духовных потребностей человека. На этом понятии следует остановиться подробнее.

Качество жизни понятие многомерное в своей основе, многофакторное и в широком смысле определяется как степень возможности реализации материальных и духовных потребностей человека. В современной медицине широкое распространение получил термин «качество жизни, связанное со здоровьем». Одним из принципиальных положений концепции качества жизни в медицине, представленной экспертами Межнационального центра исследования качества жизни (А.А. Новик, Т.И. Ионова, П. Кайнд; 1998, 1999), относится постулат о том, что качество жизни (КЖ) – универсальный критерий для оценки состояния основных функций человека: физической, психологической, социальной и духовной. Определение понятия «качество жизни» логично и структурно связано с определением здоровья, данным ВОЗ. Доказано, что метод исследования КЖ является доступным, информативным, эффективным, экономичным и достоверным методом интегральной оценки состояния индивидуального, группового и популяционного здоровья (Новик А.А., Ионова Т.И., 2002). Проблема качества жизни населения в настоящее время в нашей стране является одной из наиболее актуальных.

Понятие о здоровом образе жизни. Говоря о формировании понятия «здоровый образ жизни», следует обратить внимание на его Западное происхождение. В середине XX века основное значение по разрушению здоровья людей приобрела так называемая хроническая неинфекционная заболеваемость (ХНИЗ), в первую очередь, сердечно-сосудистые и онкологические заболевания, важнейшими факторами риска которых обнаружились хронический психо-эмоциональный стресс и нерациональное питание. Отсюда, особый статус приобрело изучение поведения человека и его здорового образа жизни, предупреждающего возникновение ХНИЗ. Западная гигиеническая наука объективизировала комплекс рациональных поведенческих правил, получивших название: «здоровый образ жизни – ЗОЖ», гарантирующих индивиду максимальную защиту от воздействующих на него факторов риска окружающей среды. В основу ЗОЖ был положен принцип индивидуальной ответственности человека за свое здо­ровье. Последний органично вписался в общий характер жизни западного человека, подчеркивающий для человека значение «частной собственности и самоопределения» (Pellegrino E.P., 1993). Другим необходимым условием выступил государственный принцип широкой и качественной информированности населения о факторах риска и здоровом образе жизни. Не меньшее значение на государственном уровне придавалось эффективному обнаружению и нейтрализации вредоносных экологических факторов для здоровья человека.

С 1970-х годов мероприятия по внедрению ЗОЖ в странах Запада, спланированные и реализованные на государственном уровне, в комплексе с экологическими мерами по нейтрализации воздействия факторов риска привели к показательным результатам: снижение до 30% (и даже до 40%) смертности во многих странах (США, Японии, Финляндии, ФРГ, Канаде) от сердечно-сосудистых заболеваний, главной формы ХНИЗ (Лисицын Ю.П., Петленко В.П., 1992).

Здоровый образ жизни, рожденный на Западе, но рекомендованный ВОЗ для всех мировых систем здравоохранения, в самой общей характеристике, подразумевает обязательные мероприятия по профилактике и нейтрализации отрицательного стресса, рациональному питанию, исключению привычек наркотизма, активную физическую культуру, нейтрализацию экологических вредностей (в первую очередь в воде и воздухе), рациональную организацию режима труда и отдыха, активное просвещение в вопросах охраны и укрепления здоровья. Основными компонентами ЗОЖ являются: рациональное или здоровое питание как один из важнейших факторов сохранения и укрепления здоровья; двигательная или физическая активность, закаливание; формирование мотивированного поведения к регулярным занятиям физическими упражнениями и оптимизация суточной двигательной активности; позитивное поведение в отношении психического здоровья; реакция на стресс, контроль психоэмоционального состояния; сон, условия, продолжительность и качество сна; условия среды обитания (требования к условиям воспитания, обучения и быта); условия труда и отдыха; поведенческие привычки и здоровье (курение, алкоголизация, наркотизация и злоупотребление лекарствен­ными препаратами); сексуальное поведение, не наносящее вреда здоровью; экология и здоровье. Алгоритм формирования здорового образа жизни: оказание помощи в приобретении знаний о здоровом образе жизни; формирование убеждения – «я хочу быть здоровым»; создание условий для осознанного поведения – «я должен быть всегда здоровым». Коррекционные мероприятия: формирование общественного сознания; формирование индивидуального сознания; создание благоприятных условий для формирования здорового образа жизни.

Самое простое определение здорового образа жизни можно свести к формуле: всё, что в поведении, деятельности людей благотворно влияет на их здоровье. В данное понятие включаются все позитивные для здоровья стороны образа жизни как активной категории: трудовую, социальную, интеллектуальную, образовательную, физическую и, конечно, медицинскую активность.

Здоровый образ жизни - это деятельность, наиболее характерная для конкретных социально-экономических, политических, экологических условий, направленная на сохранение и улучшение здоровья людей.

Формирование здорового образа жизни предусматривает:

• создание постоянно действующей информационно-про­пагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий населения о влиянии на здоровье всех негативных факторов и возможностях уменьшения этого влияния;

• санитарно-гигиеническое воспитание населения;

• снижение распространенности курения и потребления табачных изделий, снижение потребления алкоголя, профилактика потребления наркотиков и наркотических средств;

• привлечение населения к занятиям физической культу­ рой, туризмом и спортом, повышение доступности этих видов оздоровления.

Важная роль в формировании здорового образа жизни (ЗОЖ) принадлежит его пропаганде. Целью пропаганды здо­рового образа жизни является формирование гигиенического поведения населения, базирующегося на научно обоснован­ных санитарно-гигиенических нормативах, направленных на сохранение и укрепление здоровья, обеспечение высокого уровня трудоспособности, достижение активного долголетия.

Санитарное просвещение осуществляется следующими методами:

1. Индивидуальное воздействие (консультации, беседы).

2. Групповое воздействие (дискуссии, лекции).

3. Методы массовой коммуникации (СМИ).

Средства санитарного просвещения могут быть наглядные, печатные (модули, методические рекомендации, памятки, листовки и т.д.).

Ю.П. Лисицин предлагает два направления формирования ЗОЖ (табл. 1):

1. создание, развитие, активация позитивных для здоровья условий, факторов, обстоятельств;

2. преодоление, уменьшение факторов риска здоровья.

Таблица 1

ФАКТОРЫ, ОБУСЛОВЛИВАЮЩИЕ ЗДОРОВЬЕ ЧЕЛОВЕКА

№	Факторы здоровья	Факторы риска
1	Высокая трудовая активность, удовлетворенность трудом;	Низкая трудовая активность, неудовлетворенность трудом;
2	Физический и душевный комфорт, гармоническое развитие физических и интеллектуальных способностей;	Пассивность, дискомфорт, нейроэмоциональная и психическая напряженность;
3	Активная жизненная позиция, социальный оптимизм, высокий культурный уровень;	Низкая социальная активность, невысокий культурный уровень;
4	Экологическая активность, деятельность по оздоровлению внешней среды;	Низкая экологическая активность;
5	Высокая физическая активность;	Низкая физическая активность;
6	Рациональное, сбалансированное питание;	Нерациональное, несбалансированное питание;
7	Хорошие семейные отношения, устроенность быта;	Напряженные семейные отношения, нездоровый быт;
8	Здоровая наследственность;	Генетический риск;
9	Другие факторы здорового образа жизни.	Курение, употребление алкоголя, наркотических и токсических веществ; другие факторы нездорового образа жизни.

Как видно, многие аспекты факторов риска и факторов здоровья взаимосвязаны, на практике же нередко дело ограничивается борьбой с факторами риска. Гораздо сложнее определить и провести практическую работу по созданию факторов здорового образа жизни.

Вопросы для самоконтроля:

1. С чем связано ухудшение здоровья и сокращение жизни населения в России?

2. Что такое здоровье?

3. Какие компоненты здоровья выделяют?

4. Какие факторы влияют на здоровье?

5. Что понимают под понятием «здоровый образ жизни»?

6. Каковы способы формирования здорового образа жизни?