1. Простая миопия

Состояние рефракции глаза с простой миопией зависит от оптической силы роговицы, хрусталика и длины оси. В эмметропичном глазу длина оси и оптическая сила обратно пропорциональны. Глаз с большей, чем средняя, оптической силой, может быть эмметропичным, если его длина оси короче, чем средняя, как и глаз со слабой оптической силой, если его длина оси больше, чем средняя.

Глаз с простой миопией, в отличие от нормального глаза, имеет слишком длинную ось для своей оптической силы или реже высокую оптическую силу для своей оси. Простая миопия, которая встречается гораздо чаще, чем другие виды миопии, обычно меньше 6,0 дптр. У многих пациентов она меньше 4,0 или 5,0 дптр. Также возникает астигматизм вместе с простой миопией. Термины, используемые для описания сочетания миопии и астигматизма: астигматическая миопия, простой миопический астигматизм (один из главных меридиана – Em, другой – Mi) и сложный миопический астигматизм (оба главных меридиана миопические). Состояние, при котором степень миопии каждого глаза отличается, называется анизометропической миопией (анизомиопия). Если на одном глазу эмметропия, а на другом миопия, то данное состояние называется простой миопической анизометропией. Однако нечасто степени миопии двух глаз отличаются друг от друга, анизометропия может и не быть клинически значимой в случае разницы между глазами не более 1,0 дптр.

2. Ночная миопия.

Возникающая только при плохом освещении, ночная миопия в первую очередь повышает адаптивную реакцию, связанную с низким уровнем света. Из-за недостаточной контрастности для адекватного аккомодационного стимула, глаз фокусирует на промежуточном расстоянии, а не на бесконечности.

3. Псевдомиопия.

Ложная миопия является результатом увеличения оптической силы, вызванное гиперстимуляцией аккомодационного механизма глаза или цилиарным спазмом.

4. Дегенеративная миопия.

Высокая степень миопии связана с дистрофическими изменениями в заднем отрезке глаза и известна как дегенеративная или патологическая миопия. Дегенеративная миопия может привести к патологическим зрительным функциям, таким как снижение корригированной остроты зрения или изменения в полях зрения. Характерны такие осложнения, как отслойка сетчатки и глаукома.

5. Индуцированная миопия.

Индуцированная или приобретенная миопия является результатом использования различных фармакологических веществ, изменения уровня сахара в крови, уплотнения ядра хрусталика или других патологических состояний. Такая миопия чаще носит временный характер и обратима.

В. Эпидемиология

1. Распространенность и заболеваемость.

Распространенность миопии меняется с возрастом и другими факторами. При проверке без циклоплегии у значительного числа младенцев обнаруживают некоторую степень миопии. Эта миопии имеет тенденцию к снижению и у большинства таких младенцев к 2-3 годам эмметропия. Распространенность миопии выше у недоношенных детей. Миопия минимум 0,5 дптр имеет небольшую распространенность (менее 5%) в возрасте 5 лет в отличие от других возрастных групп. Распространенность миопии возрастает у школьников и молодых людей и достигает 20-25% в США и в развитых странах. Есть сведения о высокой распространенности миопии в некоторых регионах Азии. Распространенность миопии несколько снижается в возрасте старше 45 лет, достигая около 20% у 65-летних и снижается до 14 % у 70-летних. Некоторые исследователи считают, что миопия чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Распространенность миопии увеличивается с уровнем дохода и образования, и она чаще встречается у людей, работающих на близком расстоянии.