I этап. Обследование (сбор данных) субъективное обследование
Жалобы:
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез болезни:
Считает себя больным с _______________________________________, когда впервые
появились жалобы __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проведены обследования: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Проводилось лечение: _______________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Специальный анамнез:
1.Менструальная функция:
Менархе _______________.
Установились через _____________________ .
Тип менструации ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Изменение после начала половой жизни, родов, абортов ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Характер менструации во время настоящего заболевания__________________________
___________________________________________________________________________
Последняя менструация______________________________________________________
2. Половая функция:
Начало половой жизни ______________________________________________________
Половое чувство ___________________________________________________________
Нарушение полового акта ____________________________________________________
Кровянистые выделения _____________________________________________________
Контрацептивное поведение__________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. Детородная функция:
Наличие беременности и срок наступления первой _______________________________
___________________________________________________________________________
Количество беременностей, их течение и исход __________________________________
___________________________________________________________________________
Течение родов и послеродового периода _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные аборты, осложнения ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Количество половых партнеров ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Семейное положение ________________________________________________________
4. Секреторная функция:
Количество болей ___________________________________________________________
Цвет и запах ________________________________________________________________
Примеси крови и гноя _______________________________________________________
Длительность и постоянство __________________________________________________
5. Функция соседних органов:
Мочевыделительные пути_____________________________________________________
___________________________________________________________________________
Функции кишечника _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Гинекологические заболевания ___________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Заболевания мужа _______________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________