Результаты

В течение 10-недельного периода исследования мы измерили более 97 351 возможности для мытья рук (HWOs). Еженедельный коэффициент потребления полотенца для пользователей туалета варьировался от 59,6 до 80,6 унций за HWO на 1000 человек. Еженедельные тарифы на вмешательство (представленное полотенцем) и контроль (без полотенца) условия показаны на рисунке 1 . Еженедельное соотношение потребления мыла для пользователей туалета варьировалось от 10,5 до 1,53 унций за HWO на 1000 человек. Еженедельные ставки для условий вмешательства и контроля показаны на рисунке 2 .

РИСУНОК 1-

Объем полотенец, используемых для удобства ручной стирки, на 1000 человек в 10-недельном исследовании визуального контрольного вмешательства для повышения качества мытья рук: Университет Северной Каролины в Гринсборо, 2012 .

ФИГУРА 2-

Объем мыла, используемого для ручной стирки на 1000 человек, в 10-недельном исследовании визуального контрольного вмешательства для повышения соответствия рук: Университет Северной Каролины в Гринсборо, 2012 .

Среднее недельное соотношение потребления полотенец для пользователей туалета составляло 61,8 (SE = 1,7) унций для контрольного состояния и 75,9 (SE = 1,5) унций для условия вмешательства на HWO на 1000 человек (χ ² тест на доброкачественность, P  = .05; Рисунок 3 ). Среднее недельное соотношение для потребления мыла для пользователей туалета составляло 11,4 (SE = 0,4) унций для контрольного условия и 13,1 (SE = 0,7) унций для условия вмешательства на HWO на 1000 человек (χ ² тест на доброкачественность, P  = .003).

РИСУНОК 3-

Среднее недельное соотношение потребления полотенец для пользователей туалета в 10-недельном исследовании визуального контрольного вмешательства для повышения соответствия рук: Университет Северной Каролины в Гринсборо, 2012 .

Идти к:

Обсуждение

Адекватная КВЗ среди пользователей общественных туалетов является одним из наиболее эффективных средств предотвращения распространения инфекционных заболеваний. 47 HWC включает дезинфицирующие руки в соответствующие моменты, полное ручное трение и достаточно длительное время высыхания. Мы исследовали влияние простого вмешательства на ручную гигиену в публичном университете - визуальный сигнал к доступности полотенца. Мы изучали измеренные нормы потребления полотенец и мыла на один объект отдельно. В предыдущих исследованиях сообщалось о соблюдении базовых показателей соблюдения с 44% до 66% в больницах, где были предприняты значительные усилия для повышения гигиены рук. 28,39-41Хотя мы не оценивали нормы соблюдения, мы наблюдали значительное увеличение обоих элементов, которые являются центральными для полного использования HWC-мыла и использования полотенец - при наличии стимула. Более того, значительное и продолжительное увеличение использования продукта показало, что стимуляция подачи полотенца без воздействия на пользователя положительно влияет как на мытье рук, так и на полный HWC (с использованием как мыла, так и воды).

В отличие от других, обычно используемых вмешательств - образования и вывесок - стимул, предъявляемый полотенцем, не является откровенным предложением. Активные вмешательства подвержены эффекту Хоторна, благодаря чему участники сознательно осознают, что стимул применяется и действует соответственно на короткий период. 48,49. Наше вмешательство не имело этого ограничения и, по-видимому, не страдало от снижения воздействия с течением времени - по крайней мере, за 10 недель нашего исследования.

Большинство исследований на сегодняшний день проведено в медицинских учреждениях, где риск передачи инфекции от руки особенно высок, а последствия более серьезны. Увеличение заболеваемости инфекциями C. difficile в больницах становится серьезной угрозой для общественного здравоохранения. 50,51 Поскольку C. difficile является спорой, она не подвержена другим стратегиям гигиены рук, таким как использование гелей на спиртовой основе. Поэтому эффективная HWC, которая решает проблему C. difficile, становится все более важной в общественных учреждениях - в частности, в медицинских учреждениях. Увеличение использования мыла и полотенец с помощью простого визуального сигнала может оказаться эффективным в этих условиях.