51. Кислота аскорбиновая, участие в окислительно- восстановительных процессах

Витамин С (Аскорбиновая кислота). Содержится практически во всех растительных продуктах. Участвует в окислительно-восстановительных процессах, процессах образования основного вещества соединительной ткани и синтезе коллагена, синтезе кортикостероидов, обмене тирозина, активации фолиевой кислоты, усвоения железа. При гиповитаминозе снижаются процессы регенерации, иммунитет, отмечается ломкость капилляров. При авитаминозе развивается заболевание цинга: утомляемость, сухость кожи, геморрагические высыпания на коже, кровоточивость десен, расшатывание и выпадение зубов, кровоизлияния в мышцы и внутренние органы, боли в конечностях, повышается восприимчивость к инфекциям.

Препараты: Аскорбиновая кислота.

Применяют для профилактики и лечения гиповитаминоза, при кровотечениях, инфекциях и интоксикациях, атеросклерозе, лучевой болезни, вялотекущих регенераторных процессах, повышенных нагрузках. Побочные эффекты возникают только при длительном применении в больших дозах: нарушение функции поджелудочной железы, почек, повышение артериального давления и свертываемости крови.

52. Понятие о гормональных препаратах, классификация, действие, применение.

Гормональные средства – это вещества, полученные из эндокринных желез животных, или их синтетические аналоги, регулирующие обменные процессы, рост и регенерацию, а также воспроизводство и темп старения организма. Эндокринная система представляет собой группу желез и вместе с нервной системой образует сложный нейроэндокринный комплекс, который обеспечивает гомеостаз организма. Этот комплекс включает три уровня регуляции:

• гипоталамус – синтезирует местные регуляторные гормоны, так называемые релизинг-факторы, одни из которых (либерины) стимулируют секрецию гормонов аденогипофиза, а другие (статины) – угнетают;

• гипофиз (точнее его передняя доля аденогипофиз) – синтезирует и выделяет в кровь тропные гормоны, которые контролируют функции многих периферических эндокринных желез;

• периферические эндокринные железы – включают щитовидную, паращитовидную, поджелудочную железы, кору надпочечников и половые железы. Гормоны, вырабатываемые этими железами, регулируют все основные функции организма.

В медицинской практике гормональные препараты используются для заместительной терапии при недостаточной секреции гормонов какой-либо железы, с целью симптоматической терапии для лечения некоторых неэндокринных заболеваний, а также как диагностические средства при исследовании функционального состояния эндокринных желез, иногда для подавляющего воздействия (гормональная контрацепция). Для лечения заболеваний, обусловленных гиперпродукцией какого-либо гормона, применяются антигормональные препараты.

53. Инсулины, характеристика, применение.

Инсули́н (от лат. insula «остров») — гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.

Инсулин оказывает многоплановое действие на обмен веществ: облегчает транспорт глюкозы в клетки и т.о. снабжает их энергетическим материалом, усиливает синтез гликогена, оказывает анаболическое действие на белковый и жировой обмен. При недостатке инсулина в организме развивается сахарный диабет. Заболевание характеризуется повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемия) и моче (глюкозурия), нарушением жирового (кетонурия) и белкового обменов, жаждой, полиурией и тяжелыми осложнениями в виде ангиопатии, нефропатии, ретинопатии, гипертонии и др.

Классификация препаратов инсулина.

1. Рекомбинантные инсулины человека – получены методом генной инженерии, идентичны естественному инсулину, поэтому вызывают меньше побочных эффектов, чем другие препараты инсулина. Маркируются буквами Ч, Н, НМ. По длительности действия делятся на:

Короткого действия – начинают действовать через 30 мин (Инсулин Рапид, Инсули ЧМ, Хоморап 40, Хумулин Регулар, Ринсулин Р, Биосулин Р)

Средней длительности действия – начинают действовать через 2 часа (Протофан НМ, Протафан НМ, Инсулин Базал, Инсуман Базал, Хумулин Л, Инсулин хумолонг 40, Монотард НМ, Биосулин Н, Ринсулин НПХ)

Длительного действия – начинают действовать через 3 часа (Инсулин ультратард НМ, Хумулин У-Л, Левемир, Лантус – можно вводить в/в.

2. Инсулины животного происхождения – получают из поджелудочной железы свиней (наиболее близки к человеческому инсулину) и крупного рогатого скота. Свиной инсулин маркируется буквой С и выпускается в виде очищенных препаратов (монопиковых – МП) и высокоочищенных (монокомпонентных – МК). Говяжий инсулин маркируют буквами ГМК. По длительности действия животные инсулины также как и человеческие делятся на три группы:

1. Короткого действия – Актрапид МС, Илетин II Регуляр, Инсулин Максирапид ВО-С,

Инсулин С, Инсулпар СПП, Инутрал СПП

2. Средней длительности действия – Илетин II Л, Илетин II НПХ, Инсулин Ленте СПП,

Инсуман Базал, Монотард МС, Протафан МС

3. Длительного действия – Инсулин суперленте СПП, Инсулин Ультраленте ВО-С