Бауыр пальпациясы мен перкуссиясы дағдысын бағалауға арналған чеклист

Құзіреттіліктер

№

Әр қадамды бағалау критерийлері

Бағалау критерийлері

жоқ

Ия, бірақ әлі жетіл-діру керек

ия

0

1

2

Б2.1 Дәрігер клиницист-коммуникативті дағдылар

Бауыр пальпациясы мен перкуссиясы

Пациентпен амандасып, өзін таныстырды.

Пациентті қол-аяқтарын созып, шалқасынан жатуын өтінді.

Пациенттің оң жағынан жамбас деңгейінде орындықты қойып отырды.

Б2.2 Дәрігер клиницист- науқасты жүргізу

Бауырдың бірінші өлшемінің жоғарғы шегін анықтау үшін оң жақ бұғана орта сызығымен ІІ қабырға аралық деңгейінен орташа күшпен перкуссияны бастады

Төмен қарай тұйықтау дыбысқа дейін перкуссиялады

Плессиметр саусақтың келген жағынан белгіледі (1-ші нүкте)

Бірінші өлшемінің төменгі шегін анықтау үшін оң бұғана орта сызығымен кіндік тұсынан бастап жоғары қарай жәй күшпен перкуссияны бастады

Жоғары қарай тұйық дыбыс шыққанша перкуссиялады

Плессиметр саусақтың келген жағынан белгіледі (2-ші нүкте)

Бауырдың екінші өлшемінің жоғары шегін анықтау үшін анықталған бірінші нүктеден алдыңғы ортаңғы сызыққа көлденең сызық түсіріп белгіледі (3-ші нүкте)

Бауырдың екінші өлшемінің төменгі шегін анықтау үшін алдыңғы ортаңғы сызығықпен кіндік тұсынан жоғары қарай жәй күшпен перкуссияны бастады

Жоғары қарай тұйықтау дыбыс шыққанша перкуссиялады

Плессиметр саусақтың келген жағынан белгіледі (4-ші нүкте)

Бауырдың үшінші өлшемін анықтау үшін сол жақ қабырға доғасымен қолтық алды сызығы деңгейінен жәй перкуссияны бастады

Сол жақ қабырға доғасының қырымен 3-ші нүктеге қарай жүріп отырды

Тұйықтау дыбыс шыққан жерден плессиметр саусақтың келген жағынан белгіледі (5-ші нүкте)

Курлов бойынша бауырдың үш өлшемін өлшеп, нәтижелерін баяндады. Курлов бойынша бауырдың үш өлшемінің қалыпты жағдайдағы мөлшерін атады (бірінші өлшемі 9-11 см, екінші өлшемі 8-10 см, үшінші өлшемі 7-9 см)

Пальпация жасау үшін пациенттің аяқтарын тізесінде шамалы бүгіп жатуын өтінді

Сол қолдың үлкен саусағын оң қабырға доғасының үстіне бұғана орта сызығы бойымен, қалған төрт саусақты төмен қарай фиксация үшін қойды

Оң қолдың төрт саусағын бір деңгейде оң қабырға доғасынан 1-2 см төмен бұғана орта сызығы бойымен қиғаш орналастырды

Алақанға қарай тері қатпарын жасады

Пациенттің ішпен дем алуын сұрады

Әр дем шығарған сайын (кемі 3-4 дем шығару) саусақтарды қабырға доғасының астына қарай енгізіп отырды

Пациенттің ішпен терең дем алуын өтініп, фиксацияны күшейте түсті

Осы кезде бауырдың төменгі қырын саусақтармен сипап сезуге тырысты

Пальпация бойынша бауырға сипаттама берді:

Консистенциясы (қалыпты жағдайда: жұмсақ). Беті (қалыпты жағдайда: тегіс). Қыры (қалыпты жағдайда: үшкір). Ауырсыну (қалыпты жағдайда: ауырсынбайды).