Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Рекомендации по стандартизации и интерпретации электрокардиограммы Часть II .docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
83.05 Кб
Скачать

Table 1 Первичные заключения, продолжение

N. Водитель ритма

  1. Предсердный комплекс(ы) или ритм

  2. Желудочковый комплекс(ы) или ритм

  3. Вентрикулярный ритм возникающий из верхушки желудочка не с правой стороны

  1. Ощущаемый предсердный ритм вентрикулярного комплекса (ов) или ритм

  1. Атрио-вентрикулярные сдвоенные комплексы или ритм

  2. Невозможность обнаружения, предсердные

  3. Невозможность обнаружения, вентрикулярные

  4. Невозможность подавления, предсердные

  5. Невозможность подавления, желудочковые

  6. Нарушения ритма, предсердные

  7. Нарушения ритма, вентрикулярные

Table 2

Вторичные заключения

Предположительно. . .

200

Острый перикардит

201

Острый легочный эмболизм

202

Нарушения Бругада

203

Хроническое легочное заболевание

204

Заболевание ЦНС

205

Эффект дигиталиса

206

Дигиталисная токсичность

207

Гиперкальциемия

208

Гиперкалиемия

209

Гипертрофическая кардиомиопатия

210

Гипокальциемия

211

Гипокалиемия или воздействие лекарства

212

Гипотермия

213

Первичный дефект межпредсердной перегородки

214

Выпот в полость перикарда

215

Синоатриальные нарушения

Принять во внимание. . .

220

Острая ишемия

221

Атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия

222

Атриовентрикулярная реципрокная ре-ентри тахикардия

223

Генетические нарушения реполяризации

224

Высоко расположенные отведения в прекордиальной области

225

Гипотиреоидизм

226

Ишемия

227

Аневризма левого желудочка

228

Нормальный вариант

229

Легочное заболевания

230

Декстрокардия

231

Декстропозиция

Table 3

Изменения

Общие

301

Пограничные

303

Усиленные

304

Периодические

305

Отмеченные

306

Средние

307

Множественные

308

Редкие

309

Единичные

310

Частые

312

Возможные

313

Постоперативные

314

Предоминантые

315

Возможные

316

Выдающиеся

317

(Определенные) Отведение(е)

318

(Определенный) Электрод(ы)

321

Неспецифические

Общие сведения: сочетания и союзы

302

Принять во внимание

310

Или

320

И

319

С

322

В сравнении

Инфаркт миокарда

330

Острый

331

Недавний

332

Старый

333

Неопределенного времени

334

Развивающийся

Аритмии и тахиаритмии

340

Преждевременные сокращения

341

Бигеминия

342

Тригеминия

343

Мономорфные

344

Мультифокальные

345

Унифокальные

346

С быстрым вентрикулярным ответом

347

С медленным вентрикулярным ответом

348

Записанное сокращение(я)

349

Аберрантные

350

Полиморфные

Отклонения реполяризации

360

0.1 mV

361

0.2 mV

362

Понижение

363

Повышение

364

Максимально в сторону отведения _____

365

Максимально от отведения_____

366

Низкая амплитуда

367

Инверсия

369

Нарушения интервалов (в анамнезе)

Table 4

Сравнения заключений

Код

Заключения

Критерии

400

Значительные изменения отсутствуют

Интервалы (PR, QRS, QTc) остаются в норме либо в границах 10% от предыдущих значений отклонения

Никаких новых или удаленных диагнозов за исключением нормальных вариантов

401

Значительные изменения ритма

Новые или удаленные диагнозы нарушения ритма

Изменения сердечного ритма 20 сокращений в минуту и 50 или 100 сокращений в минуту

Новые или удаленные диагнозы, полученные с водителем ритма

402

Новые ухудшения ишемии или инфаркт миокарда

Обнаружение инфаркта, ST-ишемия, или T-волн- ишемия, или ухудшение

ST отклонения или нарушения T-волн

403

Новые нарушения проводимости

Добавленные диагнозы атриовентрикулярных или интравентрикулярных нарушений проводимости

404

Значительные изменения реполяризации

Новый или удаленный диагноз нарушений QT

Новый или удаленный диагноз U-волны

Новый или удаленный диагноз не ишемических изменений ST или T-волны

Изменения QTc 60 миллисекунд

405

Изменения в клиническом статусе

Новый или удаленный диагноз нарушений оси сердца, вольтажа ЭКГ, гипертрофии камер сердца или расширение категории первичных критериев или «Предлагаемые...» категория вторичных критериев

406

Изменения в интерпретации без значительных изменений волн

Использовались когда первичные или вторичные критерии были добавлены или изъяты несмотря на отсутствие видимых изменений в записи; например при возникновении несогласованностей в существующих интерпретациях первой и второй ЭКГ

QTc означает «скорректированный QT interval»

Table 5 Общее использование правил

  1. Вторичные заключения должны сопровождаться первичными заключениями

  2. Изменения должны сопровождаться первичными заключениями

  1. Первичные заключения могут сопровождаться одним изменением или одним вторичным заключением, или обоими из них, или ничем.

  1. Каждое вторичное заключение должно сопровождаться только определенными первичными заключениями (См. Таблицу 6)

  2. Каждое общее изменение может сопровождать только определенные первичные заключения (См. Таблицу 7)

6 Каждое определенное изменение может сопровождать только первичные заключения в своей категории

Table 6 Правила, объединяющие первичные-вторичные заключения

Вторичные коды

Может сопровождать эти первичные коды

200

145-147

201

21, 105, 109, 120, 131, 141, 145-147

202

105, 106, 145-146

203

109, 120, 125, 128, 131, 141, 143

204

147

205

145-147

206

145-147

207

149

208

147

209

142

210

148

211

147-148, 150

212

14, 154

213

82, 105-106, 121

214

124

215

42, 131, 145-147

220

145-147, 151

221

55, 56

222

55, 56

223

148, 149

224

128

225

22, 24-26, 37, 38

226

145-147

227

145-147

228

80, 105, 128, 155

229

109, 120, 122-123, 125, 128, 131, 141, 143

230

128, 131

231

128

Таблица 7 Общие изменения–Правила объединяющие первичные заключения*

Общие коды

Может (может и не) сопровождать эти первичные коды либо может присутствовать между кодами в этих категориях или в группах категорий

Может /

изменений

Может и не

Место нахождения

301

1–20, 24–76, 81, 83–106, 108, 122–124

Может

b

302

1–3, 12–16, 80–82, 111–130, 145–152

Может и не

b, i

303

30, 31, 36, 37, 41, 60, 62, 63, 82, 107, 109, 110

Может

a, b

304

21–26, 30–76, 80, 82–108, 124, 180–190

Может

b

305

1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190

Может и не

b

306

1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190

Может и не

b

307

26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190

Может

b

308

26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190

Может

b

309

26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190

Может

b

310

C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M

Может

i

312

1–3, 15, 80–82, 120–122, 128

Может и не

b

313

145–147

Может

b

314

20–23, 33–35, 38–56, 63–76, 83–89, 180–184

Может

b

315

1–3, 15, 80–82, 120–122, 128

Может и не

b

316

1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190

Может и не

b

317

C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M

Может

i

318

C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M

Может

i

319

C, D, E, F, G, N, 100, J, K, L, M

Может

i

321

40, 55, 56, 145–147

Может

b

b означает «до того как»; a, «после того»; и i, «между».

*Не включено.

Таблица 8 Упрощенные диагностические заключения

Код

Критерии

500

Неспецифические отклонения зубцов ST-T

501

ST повышение

502

ST понижение

503

ГЛЖ с изменением ST-T

Другие изменения

ГЛЖ означает «Гипертрофия левого желудочка».