Table 1 Первичные заключения, продолжение
N. Водитель ритма
Предсердный комплекс(ы) или ритм
Желудочковый комплекс(ы) или ритм
Вентрикулярный ритм возникающий из верхушки желудочка не с правой стороны
Ощущаемый предсердный ритм вентрикулярного комплекса (ов) или ритм
Атрио-вентрикулярные сдвоенные комплексы или ритм
Невозможность обнаружения, предсердные
Невозможность обнаружения, вентрикулярные
Невозможность подавления, предсердные
Невозможность подавления, желудочковые
Нарушения ритма, предсердные
Нарушения ритма, вентрикулярные
Table 2 |
Вторичные заключения |
|
|
Предположительно. . . |
|
200 |
Острый перикардит |
201 |
Острый легочный эмболизм |
202 |
Нарушения Бругада |
203 |
Хроническое легочное заболевание |
204 |
Заболевание ЦНС |
205 |
Эффект дигиталиса |
206 |
Дигиталисная токсичность |
207 |
Гиперкальциемия |
208 |
Гиперкалиемия |
209 |
Гипертрофическая кардиомиопатия |
210 |
Гипокальциемия |
211 |
Гипокалиемия или воздействие лекарства |
212 |
Гипотермия |
213 |
Первичный дефект межпредсердной перегородки |
214 |
Выпот в полость перикарда |
215 |
Синоатриальные нарушения |
Принять во внимание. . . |
|
220 |
Острая ишемия |
221 |
Атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия |
222 |
Атриовентрикулярная реципрокная ре-ентри тахикардия |
223 |
Генетические нарушения реполяризации |
224 |
Высоко расположенные отведения в прекордиальной области |
225 |
Гипотиреоидизм |
226 |
Ишемия |
227 |
Аневризма левого желудочка |
228 |
Нормальный вариант |
229 |
Легочное заболевания |
230 |
Декстрокардия |
231 |
Декстропозиция |
|
|
Table 3 |
Изменения |
|
||
|
|
|
||
Общие |
|
|
||
301 |
Пограничные |
|
||
303 |
Усиленные |
|
||
304 |
Периодические |
|
||
305 |
Отмеченные |
|
||
306 |
Средние |
|
||
307 |
Множественные |
|
||
308 |
Редкие |
|
||
309 |
Единичные |
|
||
310 |
Частые |
|
||
312 |
Возможные |
|
||
313 |
Постоперативные |
|
||
314 |
Предоминантые |
|
||
315 |
Возможные |
|
||
316 |
Выдающиеся |
|
||
317 |
(Определенные) Отведение(е) |
|
||
318 |
(Определенный) Электрод(ы) |
|
||
321 |
Неспецифические |
|
||
Общие сведения: сочетания и союзы |
|
|||
302 |
Принять во внимание |
|
||
310 |
Или |
|
||
320 |
И |
|
||
319 |
С |
|
||
322 |
В сравнении |
|
||
Инфаркт миокарда |
|
|||
330 |
Острый |
|
||
331 |
Недавний |
|
||
332 |
Старый |
|
||
333 |
Неопределенного времени |
|
||
334 |
Развивающийся |
|
||
Аритмии и тахиаритмии |
|
|||
340 |
Преждевременные сокращения |
|
||
341 |
Бигеминия |
|
||
342 |
Тригеминия |
|
||
343 |
Мономорфные |
|
||
344 |
Мультифокальные |
|
||
345 |
Унифокальные |
|
||
346 |
С быстрым вентрикулярным ответом |
|
||
347 |
С медленным вентрикулярным ответом |
|
||
348 |
Записанное сокращение(я) |
|
||
349 |
Аберрантные |
|
||
350 |
Полиморфные |
|
||
Отклонения реполяризации |
|
|||
360 |
0.1 mV |
|
||
361 |
0.2 mV |
|
||
362 |
Понижение |
|
||
363 |
Повышение |
|
||
364 |
Максимально в сторону отведения _____ |
|
||
365 |
Максимально от отведения_____ |
|
||
366 |
Низкая амплитуда |
|
||
367 |
Инверсия |
|
||
369 |
Нарушения интервалов (в анамнезе) |
|
||
Table 4 |
Сравнения заключений |
|
||
|
|
|
||
Код |
Заключения |
Критерии |
||
|
|
|
||
400 |
Значительные изменения отсутствуют |
Интервалы (PR, QRS, QTc) остаются в норме либо в границах 10% от предыдущих значений отклонения |
||
|
|
|
||
|
|
Никаких новых или удаленных диагнозов за исключением нормальных вариантов |
||
|
|
|
||
401 |
Значительные изменения ритма |
Новые или удаленные диагнозы нарушения ритма |
||
|
|
Изменения сердечного ритма 20 сокращений в минуту и 50 или 100 сокращений в минуту |
||
|
|
Новые или удаленные диагнозы, полученные с водителем ритма |
||
402 |
Новые ухудшения ишемии или инфаркт миокарда |
Обнаружение инфаркта, ST-ишемия, или T-волн- ишемия, или ухудшение |
||
|
|
ST отклонения или нарушения T-волн |
||
403 |
Новые нарушения проводимости |
Добавленные диагнозы атриовентрикулярных или интравентрикулярных нарушений проводимости |
||
404 |
Значительные изменения реполяризации |
Новый или удаленный диагноз нарушений QT |
||
|
|
Новый или удаленный диагноз U-волны |
||
|
|
Новый или удаленный диагноз не ишемических изменений ST или T-волны |
||
|
|
Изменения QTc 60 миллисекунд |
||
405 |
Изменения в клиническом статусе |
Новый или удаленный диагноз нарушений оси сердца, вольтажа ЭКГ, гипертрофии камер сердца или расширение категории первичных критериев или «Предлагаемые...» категория вторичных критериев |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
406 |
Изменения в интерпретации без значительных изменений волн |
Использовались когда первичные или вторичные критерии были добавлены или изъяты несмотря на отсутствие видимых изменений в записи; например при возникновении несогласованностей в существующих интерпретациях первой и второй ЭКГ |
||
|
|
|
||
|
|
|
||
|
|
|
||
QTc означает «скорректированный QT interval»
Table 5 Общее использование правил
Вторичные заключения должны сопровождаться первичными заключениями
Изменения должны сопровождаться первичными заключениями
Первичные заключения могут сопровождаться одним изменением или одним вторичным заключением, или обоими из них, или ничем.
Каждое вторичное заключение должно сопровождаться только определенными первичными заключениями (См. Таблицу 6)
Каждое общее изменение может сопровождать только определенные первичные заключения (См. Таблицу 7)
6 Каждое определенное изменение может сопровождать только первичные заключения в своей категории
Table 6 Правила, объединяющие первичные-вторичные заключения
Вторичные коды |
Может сопровождать эти первичные коды |
200 |
145-147 |
201 |
21, 105, 109, 120, 131, 141, 145-147 |
202 |
105, 106, 145-146 |
203 |
109, 120, 125, 128, 131, 141, 143 |
204 |
147 |
205 |
145-147 |
206 |
145-147 |
207 |
149 |
208 |
147 |
209 |
142 |
210 |
148 |
211 |
147-148, 150 |
212 |
14, 154 |
213 |
82, 105-106, 121 |
214 |
124 |
215 |
42, 131, 145-147 |
220 |
145-147, 151 |
221 |
55, 56 |
222 |
55, 56 |
223 |
148, 149 |
224 |
128 |
225 |
22, 24-26, 37, 38 |
226 |
145-147 |
227 |
145-147 |
228 |
80, 105, 128, 155 |
229 |
109, 120, 122-123, 125, 128, 131, 141, 143 |
230 |
128, 131 |
231 |
128 |
|
|
|
|
||||
Таблица 7 Общие изменения–Правила объединяющие первичные заключения* |
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|||
Общие коды |
Может (может и не) сопровождать эти первичные коды либо может присутствовать между кодами в этих категориях или в группах категорий |
Может / |
|
||||
изменений |
|
Может и не |
Место нахождения |
||||
|
|
|
|
|
|||
301 |
1–20, 24–76, 81, 83–106, 108, 122–124 |
Может |
b |
||||
302 |
1–3, 12–16, 80–82, 111–130, 145–152 |
Может и не |
b, i |
||||
303 |
30, 31, 36, 37, 41, 60, 62, 63, 82, 107, 109, 110 |
Может |
a, b |
||||
304 |
21–26, 30–76, 80, 82–108, 124, 180–190 |
Может |
b |
||||
305 |
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 |
Может и не |
b |
||||
306 |
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 |
Может и не |
b |
||||
307 |
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 |
Может |
b |
||||
308 |
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 |
Может |
b |
||||
309 |
26, 30, 31, 36, 37, 41, 60–62, 185–190 |
Может |
b |
||||
310 |
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M |
Может |
i |
||||
312 |
1–3, 15, 80–82, 120–122, 128 |
Может и не |
b |
||||
313 |
145–147 |
Может |
b |
||||
314 |
20–23, 33–35, 38–56, 63–76, 83–89, 180–184 |
Может |
b |
||||
315 |
1–3, 15, 80–82, 120–122, 128 |
Может и не |
b |
||||
316 |
1–20, 27–76, 81, 85–106, 111, 122, 123, 148–150, 160–190 |
Может и не |
b |
||||
317 |
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M |
Может |
i |
||||
318 |
C, D, E, F, G, N, H, I, J, K, L, M |
Может |
i |
||||
319 |
C, D, E, F, G, N, 100, J, K, L, M |
Может |
i |
||||
321 |
40, 55, 56, 145–147 |
Может |
b |
||||
|
|
|
|
||||
b означает «до того как»; a, «после того»; и i, «между». |
|
|
|||||
*Не включено. |
|
|
|
|
|||
Таблица 8 Упрощенные диагностические заключения |
|
|
||||
|
|
|
|
|
||
Код |
Критерии |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
500 |
Неспецифические отклонения зубцов ST-T |
|
|
|||
501 |
ST повышение |
|
|
|||
502 |
ST понижение |
|
|
|||
503 |
ГЛЖ с изменением ST-T |
|
|
|||
|
Другие изменения |
|
|
|||
|
|
|
|
|
||
ГЛЖ означает «Гипертрофия левого желудочка».
