Спр. материал / КРОВЬ / ФИЗ-ХИМ свойства крови / 05.COBPEMEННЫE ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

COBPEMEННЫE ПРАВИЛА ПЕРЕЛИВАНИЯ КРОВИ

1. Кровь переливать только по медицинским показаниям.

2. Определить группу крови реципиента по системам агглютиногенов АВО и Rh (£>) с записью результатов в историю болезни.

3. Переливать кровь только одноименной группы системы АВО, т.к. у 10-20% людей имеется высокая концентрация очень активных агглютининов и гемолизинов, которые не могут быть связаны антиагглютининами даже в случае переливания небольшого количества иногруппной крови.

4. Учесть резус-принадлежность крови, причем реципиентам с резус-отрицательной кровью переливать только резус-отрицательную кровь.

5. Непосредственно перед переливанием крови произвести контроль­ную проверку групповой принадлежности крови реципиента и донора по на­званным системам агглютиногенов.

6. Произвести пробу на совместимость крови донора с сывороткой крови реципиента по группам крови АВО и резус-фактору.

7. Начать трансфузию с биологической пробы на совместимость; струйно ввести 10-15 мл донорской крови и в течение 3-5 мин наблюдать за состоянием реципиента. В случае отсутствия явления несовместимости (учащение пульса, дыхания, одышка, гиперемия лица) такую процедуру по­вторить 3 раза. Лишь после этого продолжить переливание.

8. Исключается повторное переливание крови одного донора к одному и тому же реципиенту, чтобы предотвратить образование антител на антиге­ны эритроцитов других систем агглютиногенов, кроме АВО и резус.

Итак, решена проблема переливания крови - жидкой ткани от одного человека к другому. Но до сих пор окончательно не решена проблема пере­садки органа одного человека к другому. Впервые в мире в 1934 году Ю.Вороной пересадил почку от трупа. Пересаженная почка жила всего 2 дня, больная погибла. В 1968 году в ЮАР впервые было пересажено сердце Кри-стиано Бернардо. Пациент прожил 1 месяц, наступило отторжение сердца. Сейчас в мире сделано множество пересадок, после которых больные живут от 1 года до 8,5 лет и больше. В Англии молодой женщине сразу пересадили сердце, печень, легкие. Во Франции Эммануэль Вибриа жил после операции 19 лет.

Причины отторжения чужих органов и тканей хорошо изучены. Ос­новная причина - это иммунологический барьер. При пересадке тканей и ор­ганов организм хозяина борется против чужеродного трансплантанта с по­мощью антител. У однояйцевых близнецов, имеющих общий антигенный со­став, пересадка органов заканчивается приживлением тканей. Однако, одно­яйцевые близнецы - явление нечастое. Поэтому современная медицина про­должает искать эффективные средства, противодействующие отторжению тканей.