папка и инфой по гинекологии / Фетоплацентарная система
.pdf
ФЕТОПЛАЦЕНTАРНАЯ СИСТЕМА
профессорпро ессор
Потаповотапов Валентиналентин Александровичлександрович
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНАЯ СИСТЕМА
•• Плацента – это постоянно развивающийся и постепенно созревающий органг плода,, который имеет ограниченныйг срок жизни,, в пределах 40 недель..
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ
•• ИМПЛАНТАЦИЯ ((нидацияя)) зародышазаро а вв слизистуюс изистую оболочкуобо очку маткиатки
происходитпроисхо ит нана 77--ее суткисутки послепос е оплодотворенияоп о отворения,, когдаког а эндометрийэн о етрий находитсянахо ится вв среднейсре ней стадииста ии секреторнойсекреторной фазыазы менструальногоенструа ьного
циклацик а
имплантация
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ
ИМПЛАНТАЦИЯ
•• Трофобласт имплантирующегосяг зародыша выделяет гистолитическиег к ферменты,,
которые растворяют эпителий и соединительную ткань эндометрия
•• За 24 часа бластоциста проникает в эндометрий больше чем наполовину,, а за 48 часов – целиком..
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ
ИМПЛАНТАЦИЯ
бластоциста |
• |
Снимок |
• |
||
|
|
процесса |
|
|
имплантации |
|
|
полученный при |
|
|
гистероскопииг |
эндометрий
ЭТАПЫ ФОРМИРОВАНИЯ ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЙ СИСТЕМЫ
ИМПЛАНТАЦИЯ
•• клетки трофобластата,, продолжая размножаться митотическим путем,, образуют на повержности бластоцистыты первичные ворсины
зародыш
•• с этогого момента бластоцисту называют плодным пузырем
Разрастающийся трофобласт, активно разрушает стенки мелких кровеносных сосудов (капиляры, вены) в эндометрии, в результате чего, излившаяся материнская кровь занимает свободные пространства (лакуны) между первичными ворсинками, которые являются предшественниками межворсинковых пространств
эндометрий
материнские
кровеносные сосуды
первичная
ворсинка
межворсинковое
пространство
хориальная
пластинка
•на 12-13-й день развития соединительная ткань хориальной пластинки начинает врастать в проксимальные отделы первичных ворсин
•с этим процессом связано превращение первичных ворсин во вторичные
эндометрий
материнские
кровеносные сосуды
вторичная
ворсинка
межворсинковое
пространство
хориальная
пластинка
•На 3-й неделе развития начинается васкуляризация ворсин, в связи с этим процессом вторичные ворсины превращаются в третичные
•Активная циркуляция материнской крови между ворсинами наступает позже, после того, как будут вскрыты спиральные артерии, что наступает примерно на 40-й день беременности
эндометрий
третичная
ворсинка
хориальная
пластинка
ФЕТОПЛАЦЕНТАРНОЕТ Е КРОВООБРАЩЕНИЕК
•• полный переход к плацентарному кровообращению происходит в конце 2--гого,, начале 3--гого месяца внутриутробногого развития