2. Осмотр трупа

Место обнаружения трупа не всегда совпадает с местом происшествия. Это наблюдается, например, в случаях, когда после совершения преступления, с целью сокрытия его следов, труп переносится в другое место, или, когда человек, получив повреждения, оказывается способным к передвижению и уми­рает на каком-то расстоянии от места события.

Осмотру трупа на месте происшествия (обнаружения) должны предшествовать действия по установлению факта смерти. Если окажется, что человек жив, необходимо принять все возможные в конкретных условиях меры для его спасения.

При осмотре трупа, прежде всего, обращается внимание на его местоположение (на полу, на земле, кровати и т. д.) и позу — лежа, вверх или вниз лицом, на боку, сидя, вертикаль­но и т.д.

В отдельных случаях поза трупа бывает характерной для смерти определенного вида (повешение, переохлаждение те­ла) или обстоятельств, предшествующих ее наступлению (изнасилование с последующим убийством).

Отмечаются вещественные доказательства и следы, обна­руженные на трупе и в окружности (петля на шее, кляп во рту, предполагаемое орудие травмы в ране или около трупа, волосы, пуговица от одежды или иной предмет, зажатые в ру­ке трупа, пятна и помарки, подозрительные на кровь, рвотные массы, сперму, мочу, пр. выделения и т. д.).

Наружный осмотр трупа на месте происшествия (об­наружения) проводится по тем же правилам, что и при пол­ном судебно-медицинском исследовании в морге. Описывают­ся одежда, биологическая характеристика, словесный портрет (подробно при осмотре трупов неизвестных лиц), признаки переживания тканей (после остановки сердца) и трупные яв­ления, особенности и повреждения.

При осмотре одежды отмечается ее состояние и поло­жение отдельных предметов на трупе. Одежда может быть поврежденной, с расстёгнутыми и оторванными пуговицами, крючками и пряжками, с вывернутыми карманами. Отдель­ные предметы ее могут оказаться смещенными (приподнятыми, спущенными). Все это свидетельствует о внешнем насилии, нередко о борьбе, предшествовавшей наступлению смерти. На одежде могут быть следы протектора автомобильных ко­лес (пылевые, грязевые, снеговые), различные другие загряз­нения и наложения — приставший песок, грязь, краска, минеральные масла, осколки стекла, кровь и пр., на подошвах обу­ви — следы скольжения, на пуговицах и пряжках — стесанность поверхностных слоев, т. е. признаки, способствующие вы­яснению обстоятельств происшествия и определению механиз­ма травмы.

Вследствие технических трудностей одежда с трупа на месте происшествия (обнаружения) обычно не снимается, хо­тя в некоторых случаях это сделать необходимо (например, с целью сохранения отпечатка протектора или иных наложений). Чаще для осмотра трупа отдельные предметы одежды расстёгиваются, приподнимаются или спускаются. Но так или иначе первоначальное состояние ее меняется. Еще больше оно на­рушается в дальнейшем при транспортировке трупа в морг. Поэтому необходимо тщательно описать положение одежды на трупе и зафиксировать его на фотоснимках.

Установленные при осмотре трупа признаки переживания тканей и трупные явления следует описать очень тщательно, т. к. отмеченное состояние их и изучение последующей динамики затухания (для признаков пережива­ния) или развития (для трупных явлений) составляют осно­ву для экспертных выводов о давности наступления смерти. Для следователя этот вывод имеет большое значение, т. к. способствует установлению обстоятельств происшествия и причастности к нему конкретных лиц, т. е. изобличению пре­ступника.

Из признаков переживания тканей на месте происшествия (обнаружения) трупа в первые часы после наступления смер­ти могут быть отмечены следующие:

• Способность зрачка реагировать на введение в перед­нюю камеру глаза 1% р-ра атропина (расширением: или 1% р-ра пилокарпина (сужением). Реакция зрачков может отмечаться до 24 часов от момента смерти.

• Механическая и электрическая возбудимость мышц. Ме­ханическая возбудимость мышц устанавливается путем удара неврологическим молоточком: в соответствующие области ко­нечностей и туловища — отмечается сгибание или разгибание пальцев, сокращение отдельных групп мышц (до 4—6 часов от момента смерти).

Электрическая возбудимость определяется с помощью спе­циальных несложных приборов, к сожалению, пока, еще не получивших широкого распространения. Электровозбудимость мышц может быть установлена на протяжении первых 12 ча­сов от момента смерти (Н. П. Марченко, 1967).

• Некоторые секреторные реакции, отражающие процесс постепенного умирания клеток.

К. И. Хижнякова (1973) с этой целью рекомендует изучать клеточный состав роговицы (в мазках-отпечатках), а у трупов женщин, кроме того, — секрет молочной железы. Закономер­ная динамика может быть отмечена на протяжении двух су­ток от момента смерти, поэтому в соответствующих случаях на месте происшествия (и в дальнейшем после поступления трупа в морг) необходимо приготовить серию мазков с рого­вицы и секрета молочной железы на обезжиренных стериль­ных предметных стеклах. Мазки высушиваются, на воздухе и направляются в судебно-медицинскую лабораторию.

В зависимости от состояния трупа при осмотре его па месте происшествия (обнаружения) могут быть отмечены раз­ные стадии развития трупных явлений, ранних и поздних. С целью более точного разрешения вопроса о давности смерти ранние трупные явления (охлаждение, трупные пятна, труп­ное окоченение), как и признаки переживания тканей, целесо­образно изучать в динамике, т. е. исследовать их неоднократ­но. Это вполне возможно, если осмотр места события продол­жается длительное время — несколько часов, что нередко име­ет место при убийствах и ряде других преступлений.

Изменения температуры тела трупа (в первые 16—24 часа после наступления смерти, после чего она сравнивается с температурой окружающей среды) прежде всего, отмечаются пальпаторно (на ощупь) в обнаженных и прикрытых одеж­дой местах. Более точные данные могут быть получены при ректальном измерении температуры или с помощью специаль­ного электротермометра, датчик которого через рот вводится в пищевод до диафрагмы и регистрирует внутрпгрудную тем­пературу.

Для суждения о давности смерти важно установить стадию развития трупных пятен (гипостаз, диффузия, имбибиция), что производится путем надавливания; на пятно специальны­ми динамометрами, а при их отсутствии — пальцем; руки ис­следователя. Фиксируются результаты надавливания (пятно исчезло, побледнело, окраска не изменилась) и время, необ­ходимое для восстановления полностью или частично исчез­нувшей окраски.

Степень выраженности трупного окоченения устанавли­вается путем пальпации мышц, разгибания или сгибания ко­нечностей и головы, в суставах, отведения нижней челюсти. Отмечается интенсивность окоченения (слабое, умеренное, хорошее) в определенных группах мышц*.

Все повреждения, выявленные на трупе, должны быть описаны с максимальной полнотой. При этом следует исхо­дить из того, что в дальнейшем внешний вид некоторых из них изменяется, и особенности, наблюдаемые при первичном ос­мотре, могут или вообще не различаться или оказываются слабовыраженными. Так, например, нередко полностью исче­зают «фигуры молнии», а также бледная (без осаднения эпи­дермиса) странгуляционная борозда, образовавшаяся при сдавлении шеи мягкой петлей. В связи с высыханием краев ран изменяются их форма и размеры. Вследствие быстрого развития гнилостных процессов в теплое время года вид мно­гих повреждений искажается настолько резко, что без приме­нения специальных способов реставрации по ним трудно бы­вает сделать определенные экспертные выводы.

Поэтому, несмотря на углубленное исследование повреж­дений в дальнейшем при секции трупа, на месте происшествия необходимо указать их количество, локализацию, характер, размеры, цвет кровоподтеков и ссадин, состояние краев и кон­цов рам, наличие загрязнений и инородных включений в про­светах и другие свойства.

Учитывая возможность последующего изучения повреж­дений с помощью специальных методов, в раневые отверстия нельзя вводить зонды, различные случайные предметы (спич­ки, карандаши и пр.), не говоря уже об обнаруженном пред­полагаемом орудии травмы, которое должно изыматься с со­блюдением всех мер предосторожности, чтобы сохранить ос­тавшиеся на нем наложения (вещественные следы) бывшего использования.

Не рекомендуется касаться руками отмеченных на трупе повреждений. Соединение краев ран, необходимое для восста­новления формы и измерения, следует производить путем легкого давления, снаружи. Измерительную линейку помеща­ют параллельно длиннику раны, на некотором расстоянии от нее.

* Подробнее о признаках переживания тканей и трупных явлениях, их значении для установления давности смерти и разрешения других судебно-медицинских вопросов см. учебники и руководства по судебной ме­дицине, а также специальную литературу.

На месте происшествия требуется принять меры к тому, чтобы по возможности предохранить раны на трупе от высы­хания— их прикрывают увлажненной марлей.

После осмотра труп направляется в судебно-медицин­ский морг для исследования. Необходимо позаботиться о том, чтобы в процессе транспортировки на нем не возникло допол­нительных повреждений. Из указанных и целого ряда других соображений (этических и пр.) трупы не рекомендуется пере­возить в морги на случайном транспорте. В последнее время получают распространение специально оборудованные для этой цели санитарные автомобили.