- •Фармакотерапия в стоматологии
- •Рязань, 2014
- •Тема 1. Анальгезирующие средства и премедикация в стоматологии. Фармакотерапия рвоты и нарушений слюноотделения
- •Тема 2. Анестезия в стоматологии
- •Тема 3. Фармакотерапия приступов удушья. Фармакотерапия судорожного синдрома.
- •Тема 4. Фармакотерапия гипертонического криза и острой гипотензии
- •Тема 5. Фармакотерапия приступа стенокардии и инфаркта миокарда
- •Тема 6. Фармакотерапия кровотечений в стоматологии
- •Тема 7. Противовоспалительные средства в стоматологии.
- •Тема 8. Применение антисептиков и дезенфицирующих средств в стоматологии. Профилактика и лечение инфекционных заболеваний в стоматологии.
- •Средства, используемые при инфекционных процессах
- •Классификация дезинфицирующих средств
- •Тема 9. Фармакотерапия аллергических реакций. Иммуномодуляторы.
- •Тема 10. Лекарственные средства, действующие на ткани зуба и пародонт.
- •Тема 11. Использование стимуляторов метаболизма и регенерации в стоматологии. Применение препаратов кислот, щелочей, металлов, ферментных, витаминных препаратов в стоматологии.
- •Тема 12. Побочное действие лекарств в практике стоматолога. Принципы рациональной фармакотерапии.
- •Перечень вопросов для подготовки к итоговому контролю
- •Список литературы
- •Фармакотерапия в стоматологии
- •390026, Г. Рязань, ул. Высоковольтная, 9
- •390026, Г. Рязань, ул. Т. Шевченко, 34
Тема 11. Использование стимуляторов метаболизма и регенерации в стоматологии. Применение препаратов кислот, щелочей, металлов, ферментных, витаминных препаратов в стоматологии.
Теоретические вопросы
Стимуляторы метаболизма и регенерации. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Препараты кислот. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Препараты щелочей. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Препараты металлов. Примеры. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Ферментные препараты. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Витаминные препараты. Классификация. Показания к применению в стоматологии, побочные эффекты, противопоказания к применению.
Практические умения
Проанализируйте таблицу 33.
Таблица 33
ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ВЛИЯЮЩИХ НА РЕГЕНЕРАЦИЮ |
||
Лекарственные средства |
Фармакологические эффекты |
Показания к применению в стоматологии |
Растительного происхождения |
||
Масло шиповника |
Стимулирует процессы эпителизации слизистой оболочки рта (СОПР) |
Травматические, трофические и др. эрозивно-язвенные поражения СОПР |
Сок каланхоэ |
Противовоспалительный, способствует очищению язв от некротических тканей, стимулирует их заживление |
Заболевания пародонта (катаральный, язвенно-некротический гингивит, пародонтит), афтозный стоматит, хронические трещины губ и др. |
Масло облепиховое |
Ускоряет заживление эрозий и язв, способствует повышению резистентности слизистой оболочки рта |
Лучевые поражения СОПР, трофические язвы, эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая и др. заболевания СОПР, сопровождающихся возникновением эрозий или язв |
Животного происхождения |
||
«Солкосерил» |
Активирует обмен веществ в тканях, стимулирует синтез АТФ, ускоряет регенерацию поврежденных тканей |
Механические, термические и химические травмы, воспалительные заболевания пародонта (гингивит, пародонтит), рецидивирующий афтозный стоматит, вирусные поражения СОПР |
«Актовегин» |
Улучшает снабжение тканей кислородом, активирует процессы обмена, ускоряет регенерацию тканей |
Травматические, трофические язвы, аллергические, вирусные эрозивно-язвенные поражения, красный плоский лишай и др. |
Продукты пчеловодства |
||
Прополис |
Обезболивающий, противовоспалительный и антимикробный |
Катаральный и язвенно-некротический гингивит, эрозивно-язвенные поражения СОПР, трофические язвы |
Синтетического происхождения |
||
Диоксометил-тетрагидро-пиримидин («Метил-урацил») |
Противовоспалительный, ускоряет регенерацию тканей при вялотекущих хронических процессах |
Пародонтит |
Проанализируйте таблицу 34.
Таблица 34
ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ПРЕПАРАТОВ КИСЛОТ, ЩЕЛОЧЕЙ И МЕТАЛЛОВ |
||
Лекарствен-ные средства |
Фармакологические эффекты |
Показания к применению в стоматологии |
Препараты кислот |
||
Борная кислота |
Антибактериальный, противо-грибковый, противо-воспалительный |
Стоматит, гингивит бактериальной и грибковой этиологии |
Орто-фосфорная кислота |
Вызывает образование микропор в эмали и дентине |
Улучшение сцепления пломбировочного материала с тканями зуба |
Препараты щелочей |
||
Натрия гидро-карбонат |
Противовоспалительный, способствует снижению повышенной чувствительности твердых тканей зуба |
Гиперестезия твердых тканей зуба, бактериальные и грибковые гингивиты и стоматиты |
Натрия тетраборат |
Антибактериальный, противогрибковый |
Кандидоз СОПР в том числе у грудных детей, бактериальные и грибковые гингивиты и стоматиты |
Препараты металлов |
||
Серебра нитрат |
В низких концентрациях оказывает вяжущее и противовоспалительное действие, в высоких концентрациях прижигающее и выраженное бактерицидное действие |
Импрегнация твердых тканей временных зубов при кариесе, а также для импрегнация труднопроходимых каналов методом серебрения |
Проанализируйте таблицу 35.
Таблица 35
ПРИМЕНЕНИЕ В СТОМАТОЛОГИИ ФЕРМЕНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ |
||
Ферментный препарат |
Фармакологические эффекты |
Показания к применению в стоматологии |
Трипсин |
Расщепляет некротизированные ткани, разжижает вязкие секреты, экссудаты, сгустки крови, инактивирует некоторые бактериальные токсины |
Обработка корневых каналов, периодонтит (в виде электрофореза) |
Химо-трипсин |
Расщепляет преимущест-венно связи, образованные остатками ароматических аминокислот (тирозин, триптофан, фенилаланин, метионин). Более стоек, чем трипсин, вызывает более выраженный протеолиз |
Обработка корневых каналов, периодонтит (в виде электрофореза) |
Гиалу-ронидаза |
Способствует размягчению рубцов, рассасыванию гематом, ускорению всасывания лекарственных веществ |
Гипертрофический гингивит (отечная форма), в составе электрофоретических растворов, келоидные рубцы |
Коллагеназа |
Влияет преимущественно на коллагеновые волокна, способствует очищению от некротических тканей |
Келоидные рубцы |
Рибо-нуклеаза |
Разжижает гной, слизь, язвенно-некротический налет |
Язвенно-некротический и катаральный гингивит, пародонтита, пародонтоз |
Назовите фармакологические эффекты и показания к применению в стоматологии препаратов витаминов.
Лекарственное средство |
Фармакологические эффекты |
Показания к применению в стоматологии |
Ретинол |
|
|
Альфа-токоферола ацетат |
|
|
Тиамин |
|
|
Рибофлавин |
|
|
Пангамат кальция |
|
|
Пиридоксин |
|
|
Никотинамид |
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
|
3. Профессиональные навыки
На прием к стоматологу обратился пациент с белесыми болезненными образованиями на слизистой оболочке щеки. Поставлен диагноз «афтозный стоматит». Предложите варианты комплексной фармакотерапии, с применением средств, стимулирующих регенерацию, и витаминных препаратов.
На приеме у стоматолога у ребенка 3 лет диагностирован поверхностный кариес молочного зуба. Предложите возможности фармакотерапии данной патологии.