Практические задачи:

1. Больной 19 лет, заболел остро накануне, когда появилась сильная диффузная головная боль, многократная рвота, не приносящая облегчения, повысилась температура тела до 39.8°С. Накануне заболевания отмечал переохлаждение. При осмотре: состояние тяжелое. Сохраняется сильная головная боль, высокая лихорадка. Кожные покровы чистые. Дыхание через нос несколько затруднено, в легких везикулярное, хрипов нет. Язык слегка обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. В неврологическом статусе определяется симптом Манн-Гуревича, ригидность мышц затылка до 4 см, симптом Кернига с обеих сторон 160°. Определите заболевание.

2. У подростка диагностировано поражение затылочной доли мозга. Зрительная функция сохранена, но полностью утрачена зрительная ориентировка. Больной может описать свою рубашку словами, но не узнает ее. Определите заболевание.

3. Болезнь у 5-ти летнего ребенка началась с резкого повышения температуры до 39,5 С, рвоты, помутнения сознания. Ребенок лежит с закинутой головой, ноги согнуты в коленных суставах и притянуты к животу. При объективном обследовании: выраженные симптомы Кернига и Брудзинского, ригидность затылочных мышц. Определите заболевание, опишите принципы его лечения и прогноз.

4. Определите заболевание, для которого характерна нарастающая мышечная слабость, утомляемость при легкой физической нагрузке. Больные не могут поднять руки выше горизонтального уровня, ограниченный объем движений, снижена сила мышц, определяется мышечная гипотония и снижение сухожильных рефлексов. Какие причины данного заболевания?

5. У больного наблюдаются двигательные нарушения, которые характеризуются центральным параличом определенных групп мышц, расстройствами координации, гиперкинезами? Двигательные нарушения объединяются с речевыми и психическими расстройствами. Определите заболевание.

6. У 8-ми летнего ребенка, который заболел гриппом, резко ухудшилось состояние здоровья: повысилась температура тела, появилась головная боль, головокружение, рвота, судороги, ухудшилось сознание; ребенок начал бредить. Определите заболевание, которое поразило ребенка.

7. У 13-ти летней девочки начали появляться высыпания на руках и ногах, кривляния. Она стала раздражительной и невнимательной, тяжело сохраняет равновесие. Гиперкинезы усиливаются при волнении, а во время сна исчезают. Позднее появилось расстройство речи и глотания. Определите заболевание, причины его возникновения.

8. У 4-х летнего ребенка, после черепно-мозговой травмы появились речевые расстройства, он утерял навык произношения, это не связано с параличом мышц артикуляционного аппарата. Ребенок почти полностью утратил собственную речь, но относительно хорошо понимает обращенную к нему речь. Определите речевое расстройство и укажите при поражении каких отделов центральной нервной системы оно возникает.

9. Определите заболевание, для которого характерны: мышечная гипертония, гиперрефлексия, расширение зоны вызывания рефлексов, патологические рефлексы и патологические синкинезии.

10. Определите, при поражении какого черепного нерва, особенно при частичном двухстороннем, появляются расстройства глотания, меняется голос (дистония, афония), а также бывают тяжелые расстройства со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

11. У больного диагностированы опухоли и пигментация кожи в сочетании с новообразованием по ходу нервных стволов. Определите заболевание, опишите его протекание.

12. Больной, после перенесенного энцефалита в 5-ти летнем возрасте при сохраненном слухе не понимает обращенную к нему речь. Его речь характеризуется нарушением структуры слов, повторением отдельных слов.

Во время чтения и письма больной пропускает буквы, переставляет слова и слоги, грубо искривляет содержание слов. Определите речевое расстройство. Укажите при поражении каких отделов центральной нервной системы возможны такие расстройства.